全程導醫網 徐州就醫信息/徐州婦幼頻道：11月17日是世界早產兒日，國家衛生健康委婦幼司在2016年將“有愛，有未來”設立為世界早產兒日中文永恒主題。2022年世界早產兒日宣傳重點為“有愛，有未來——依‘喂’在母親懷抱”。

　　早產寶寶由于提前來到這個世界，各個器官系統都發育不成熟，出生后大多會在監護室度過生命之初最脆弱的一段時間，等生命體征平穩以后，再回到爸爸媽媽身邊。

　　但是出院后，他們的身體還不夠強壯，日常照護跟足月兒也有很大不同。在11月17日世界早產兒日來臨之際，徐州市婦幼保健院新生兒醫學中心主任醫師丁玉紅和寶爸寶媽們聊一聊，早產寶寶出院后的照護問題。

　　1、早產寶寶的體溫管理。

　　丁玉紅主任介紹，早產寶寶體表面積大，皮下脂肪少，容易散熱，因此需注意保暖，避免低體溫。但是由于體溫調節中樞發育不全，汗腺發育不良，如果包裹過多影響散熱，又可能引起發熱。

　　因此，建議寶寶居住的房間，室溫盡可能保持在22-26℃左右，寶寶的包被和衣物要寬松柔軟，避免包裹過緊過厚，保持寶寶手腳溫熱，頸部皮膚溫暖干爽，腋溫在36-37℃為宜。

　　2、早產寶寶的皮膚護理。

　　新生兒皮膚粘膜屏障功能薄弱，而早產兒機體免疫力又比較差，細菌易從皮膚入侵引起感染，所以對寶寶皮膚的清潔護理很重要。

　　丁玉紅主任提醒，無論是冬天還是夏天，都應盡可能的創造條件定期洗澡，保證寶寶皮膚的清潔，尤其需要注意頸部、腋下、肘彎、腹股溝等部位，保持清潔干燥。洗澡后不要涂抹太多的粉，避免潮濕、堆積皮屑等引起皮膚感染。另外，早產寶寶的臍帶在快脫落前，往往會有少量滲液、滲血，需要每天用碘伏消毒、保持干燥。如果不能確定是否有感染，一定要及時就醫。

　　3、早產寶寶的喂養：

　　早產寶寶出院后，根據身體和喂養耐受情況，可能選擇純母乳、強化母乳、早產兒配方奶、深度水解蛋白配方奶、氨基酸奶粉等喂養。無論哪一種喂養方式，都需要關注寶寶是否吃飽。

　　如何判斷有沒有吃飽呢?丁主任說：“一般情況下，寶寶每次吃奶時間應該在15-20分鐘左右，吃奶后可以安穩睡眠2-3小時左右，并且24小時有6-8次以上的小便，這說明寶寶吃飽了。如果每次吃奶時間過短或過長，吃奶后睡眠時間過短、容易醒，或者小便量少，都可能是寶寶沒有吃飽，這時候建議父母需要帶寶寶找新生兒科醫生進一步確定寶寶的喂養狀況，并給予合理的指導。”

　　4、早產寶寶體重增長監測：

　　寶寶出院后的體重增長是否達標，直接反應了寶寶是否吃飽，也是評估寶寶是否合理發育的指標，需要重點關注。

　　如果每周體重增長在半斤左右，說明基本達標，如果沒有達到這個標準，可能是喂養方式出了問題，建議及時到高危兒門診就診，在醫生的幫助下進一步查找原因并解決問題。

　　5、早產寶寶黃疸監測：

　　由于早產寶寶發育不夠成熟，肝功能不健全、肝酶活性低，白蛋白結合膽紅素的能力差，往往黃疸會消退的比較緩慢，如果喂養不足，排泄量少或發生感染，也可能引起黃疸反彈，因此在寶寶出院后，仍然需要監測黃疸水平。如果出院后發現寶寶再次出現黃疸，或出院時黃疸沒有完全消退，出院后又加重了，需要及時就診查找原因，并判斷是否需要再次接受治療。

　　6、早產寶寶警惕發生視網膜病變。

　　丁主任提醒，如果發生了病變沒有及時治療，則有失明風險，因此在住院期間，醫生會根據寶寶的胎齡定期進行眼底檢查。出院后一定要遵從醫囑，定期復查眼底。

　　7、早產寶寶神經系統發育。

　　“相信這也是很多家長關注的重點。”丁主任說道。早產兒是有發生神經系統后遺癥風險的，所以應該在糾正胎齡41周開始定期隨訪，并完善各項發育檢查，及時發現問題，及時進行干預指導，以促進寶寶的智力發育及肢體活動的進步，力爭讓寶寶在更短的時間完成追趕性生長，能夠跟足月寶寶一樣健康。

　　最后，丁主任強調：針對這些早到的天使，徐州市婦幼保健院設立了高危兒專科門診，在每周二和周五，專門有高年資的新生兒科醫生給早產寶寶進行定期的發育評估，并對寶爸寶媽進行照護指導。“有愛，有未來。早產兒高危門診會和家長們一起，陪伴寶寶順利健康成長!”

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