全程導醫網 徐州就醫信息：據了解，脈管性疾病包括血管瘤和脈管畸形，多發生于頭頸部。該病雖然治療方法較多，但由于其發病機制不甚明了，臨床治療仍面臨挑戰。徐州市中心醫院口腔科主任、主任醫師孟箭及其科研團隊《難治性頭頸部脈管性疾病基于頜面美學規范化綜合治療體系的建立與推廣》項目，針對脈管性疾病提出了“分類-分型個體、序貫化治療”的臨床診療原則，在安全、規范、高效治療頜面部脈管性疾病基礎上兼顧頜面美學，達到提高患者生活質量，改善面部形態的目的。
60年的紫紅斑——脈管畸形
“右面頸部這片紫紅色的斑片從我出生時就有了，長得也不快，一直不疼不癢，就沒管它。20年前開始隆起，長出一個‘肉疙瘩’。”3個月前，張先生的下唇開始腫脹、破潰并反復出血，在外院治療效果不佳，且長期不愈合，于是慕名來到徐州市中心醫院口腔科尋求進一步診治。
在仔細檢查后發現，張先生右面頸部、頦部及下唇大片紫紅色病損，其中右頰面部有一個贅生腫物，大小約2.5cm*1cm*1cm，有蒂且可活動，下唇增厚，表面破潰出血，頦部皮膚增生呈多個鵝卵石樣、質韌小結節。“是巨大唇頰部微靜脈畸形，屬于靜脈畸形的一種。”孟箭肯定地回答。
資料圖
作為最常見的低流速脈管畸形，靜脈畸形多在出生時發現，絕大多數為散發性，以口腔、氣道和肌肉內多見。不僅影響面容，還可并發疼痛、潰瘍、出血或壓迫、侵及鄰近組織結構，繼之影響語言、吞咽和呼吸功能，甚至有出血窒息死亡的危險。目前治療方法包括手術治療、硬化治療、激光治療等。其中，硬化治療已經取代手術治療，成為當今靜脈畸形主流治療手段，可作為單一的治療方法，亦可與手術、激光等聯合應用，其治療的目標是控制病變，改善外形和功能。結合張先生的實際情況，決定采用聚多卡醇經皮硬化治療。
“會不會有什么副作用啊?”“聚多卡醇是一種比較溫和的醇類藥物，是目前國內外應用最廣泛的泡沫硬化劑。在靜脈內注射聚多卡醇后，可損傷血管內皮細胞、促進血栓形成、阻塞血管，并產生無菌性炎性反應，促使結締組織增生、纖維化，使病變萎縮、消退。同時，它具有良好的起泡性能，能夠減少液體硬化劑的用量和濃度，提高療效，相對于同等劑量的其他液體硬化劑，聚多卡醇具有治療范圍大、過敏反應發生率低、不良反應少、局部微麻作用等優點，不會對機體產生強烈刺激。”孟箭耐心地回答讓張先生放下心來，在規律接受3次治療后，張先生下唇糜爛面完全愈合，且其腫脹畸形的程度也有明顯改善。
奇怪的口腔“胎記”——血管瘤
許多寶寶出生時身上都會帶有胎記，有的家長會不太在意。1年前，小遠(化名)的父母發現孩子口腔內出現了一塊特殊的藍紫色“胎記”，且一直在緩慢增長。近日，父母帶著小遠來到徐州市中心醫院口腔科檢查后發現，這塊看似普通的“胎記”，實際是血管瘤。考慮到小遠的年紀、血管瘤位置等情況，予以“鹽酸博來霉素注射治療術”，目前恢復較好。
資料圖
“血管瘤不僅影響美觀，而且可能導致其他部位畸形，所以我們一直建議要早發現、早治療。”孟箭介紹，血管瘤是以血管源性腫瘤的病變，新生兒發病率為4%至8%。血管瘤在全身任何部位都可出現，常見于頭面部、頸部、軀干和四肢，會出現感染、潰瘍、壞死出血，甚至毀容毀形、功能障礙等風險。
一般具有五大特征：一是早期表現為紅色斑片；二是有迅速擴大生長期；三是后期形成草莓狀斑塊或腫瘤；四是整體凸出皮膚表面‘；五是有影響其他器官的可能。如果出現疑似情況，應及時去專科就診檢查，以免耽誤治療。治療方法因人而異，一般主要治療手段包括口服藥物、外涂藥物、局部注射藥物或者局部脈沖染料激光。另外，部分嬰幼兒由于血管瘤部位特殊，還需要配合手術治療。
醫生說： “《難治性頭頸部脈管性疾病基于頜面美學規范化綜合治療體系的建立與推廣》項目臨床應用以來，我們從單純治療模式向兼顧頜面美學模式轉變，促進了關鍵技術創新，提高局部治療效果，最大限度對患者面容進行改善，簡化治療程序，減少藥物注射次數及劑量，降低風險和減少并發癥發生。”孟箭表示，目前相關研究成果獲榮獲中國整形美容協會科學技術獎二等獎，惠及眾多患者。
本文審核
孟箭，口腔科主任 主任醫師(二級正高)，博士研究生導師
江蘇省口腔醫學會口腔頜面外科學專業委員會主任委員。畢業于上海交通大學醫學院，深造于上海第九人民醫院和北京大學口腔醫院。徐州醫科大學口腔醫學院副院長。蘇州大學博士生導師、南京醫科大學、徐州醫科大學、濰坊醫學院、蛙埠醫學院、南京中醫藥大學和東南大學碩士研究生導師 。國家口腔專業住院醫師規范化培訓基地主任、江蘇省省級重點口腔科學科帶頭人，江蘇省有突出貢獻的中青年專家、江蘇省“333高層次人才工程”中青年科學技術帶頭人，江蘇省六大高峰重點人才，首批江蘇省衛生拔尖人才、徐州市優秀專家。在首個和第二個中國醫師節,當選江蘇省十大醫德標兵和江蘇省醫師獎。
專業特長：主要從事口腔頜面—頭頸疾病的臨床研究，擅長口腔頜面頸部腫瘤、正頜治療牙頜畸形、種植牙、面部畸形、復雜頜面骨折、血管瘤、唇腭裂、微創外科、三叉神經痛等診治，對口腔科復雜疾病診治有豐富的經驗。 專家門診時間：周一、周五上午
徐州健康熱線：0516——85707122
