全程導醫網 徐州腫瘤頻道：“太可怕了!不聲不響的，突然什么都看不見了，沒想到竟然是糖尿病惹的禍。”雙眼險都失明的經歷，讓家住北區的李先生，不禁談“糖”色變。

　　50多歲的李先生被確診為糖尿病已有十多年。十多年來，李先生一直沒有去規范控制血糖，平時自己在家里面吃點降糖藥，飲食也沒有忌口，平時抽煙喝酒一樣也沒拉下。雖然印象中醫生多次提醒，但是被確診糖尿病后李先生一直沒有查過眼底。幾個月前他的視力下降到雙眼幾乎看不見，走路都需要人攙扶，才來到徐州市腫瘤醫院，找到眼科主任龐斌求助。

　　保住左眼，視力逐漸恢復

　　問診得知，李先生平時的血糖控制得不太好，雖然近年來偶有視物模糊癥狀，但李先生自認為是年齡大了，沒太當回事。

　　此次發病先是發現眼前有黑影飄，看東西更加模糊。后來發展為黑影區域越來越大，并伴有頭暈癥狀。因為家中瑣事較多，李先生就一直拖著沒有去醫院看醫生，以至于視力越來越差，雙眼幾近失明才匆匆來到醫院。

　　李先生告訴龐斌，發病的那天晚上突然右眼脹疼，還帶著頭疼惡心嘔吐。經過檢查，李先生右眼視力完全失明，沒有光感，左眼的視力只有0.3，被診斷為可致盲的糖尿病視網膜病變(簡稱“糖網”)，其中左眼是糖尿病導致的新生血管性青光眼，右眼是糖尿病視網膜病變三期。

　　龐斌向患者及家屬解釋：新生血管性青光眼是由糖尿病導致虹膜及房角的新生血管引發的青光眼?；颊叱Ｓ幸暳乐叵陆?、劇烈眼痛、眼脹，可出現頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。新生血管性青光眼往往眼內壓(IOP)非常高且頑固，難以通過藥物降低眼壓，手術預后不理想。

　　將患者收治入院后，龐斌團隊在控制患者血糖的基礎上，向其眼內注射抗VEGF藥物為下一步手術爭取機會。眼壓得到初步控制后又為患者做了青光眼閥和眼底激光治療。隨著一系列治療手段的應用，患者眼壓得到基本控制，眼睛不疼了，頭也不疼了，也沒有惡心嘔吐。遺憾的是，因為拖得時間太久視力已經完全喪失，沒有再恢復可能。

　　在治療右眼的同時，左眼的治療也在同步進行。眼底造影、激光治療，眼內注藥等治療手段聯合使用的情況下，患者的視力從0.3提升到0.6。

　　糖尿病并發癥類型十分復雜

　　對于大多數患者來說，由糖尿病引發的并發癥類型十分復雜，幾乎涵蓋了身體的各個組織器官，比如腎臟，心腦血管、神經系統等，嚴重的話甚至會危及生命。

　　很多糖友想當然的認為“只要血糖控制好了就沒問題”、“只要其他的指標都正常就行了”。由于早期無癥狀，長期以來大部分糖友只關注糖尿病足和心血管、腎臟等并發癥，殊不知糖尿病可以引起各種各樣的眼部疾病，尤其是以“糖網”為代表的眼部并發癥，經常被輕視甚至忽視。

　　糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病并發癥，尤其是糖尿病病程越長，出現并發癥的概率越高，在糖尿病的諸多并發癥中，糖尿病的眼部并發癥主要是糖尿病性視網膜病變，它是青壯年人口失明的首要原因，影響巨大，對人類健康和生活質量危害十分嚴重。

　　“作為常見致盲性眼病之一，糖尿病患者即使血糖控制平穩，其他指標均正常，也不能完全阻止糖尿病視網膜病變的發生和發展。因此一旦發現糖尿病，就應該馬上檢查眼底，并遵醫囑定期復查。”龐斌一再強調。

　　糖友不可忽略眼睛“年檢”

　　糖尿病視網膜病變不可逆，早發現早治療是關鍵。糖尿病視網膜病變是可防、可控的疾病。

　　“早期糖尿病視網膜病變患者沒有任何不適癥狀，視力也正常，但這時其視網膜病變已經悄然發生了。到了中期，患者會感到視物模糊，眼前閃光感，變形，變色，畏光或視野中心有暗點。而到了病變晚期，眼底新生血管、纖維增生并發視網膜脫離，患者會出現視物模糊，甚至失明。早期診斷、早期治療對延緩病變進展，減少視力喪失至關重要。患者需要定期隨訪，接受必要的、適當的手術治療，可以使大部分患者避免嚴重視力下降，造成視力永久喪失。”龐斌介紹。

　　此次接受治療的李先生因為長期不注意控制血糖，也沒有關注糖尿病視網膜病變，從而引發由糖尿病視網膜病變引起的新生血管性青光眼。這種病治療難度大，治療效果差。即使經過手術治療，晚期患者也很難控制病情，最終導致視功能喪失。因此，預防新生血管性青光眼的發生具有重要意義。

　　每年至少看一次眼科醫生，對自己的眼底進行一次‘年檢’——一旦確診為糖尿病，最好就到醫院檢查眼底，查看眼部狀況，眼底病醫生會根據病情給出指導意見。

　　龐斌主任建議：如果眼底正常，則可以每年做一次眼部檢查;如果已經出現眼底病變，則需要根據病情嚴重程度，每半年、三個月甚至一個月就需要做一次眼底檢查。

　　龐斌說，“此外，要預防糖尿病視網膜病變，還要注意早期控制好血糖。因為等到糖尿病視網膜病變發生后，即使血糖控制得好，但病變仍會繼續發展，所以越早控制血糖越好。

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