全程導醫網 徐州兒科頻道：一歲半的芮芮(化名)來自鄰近的安徽省蕭縣，一個多月前，家人在為她洗澡時，發現她右腹部隆起一個包塊，摸上硬硬的， 越來越大，家長原本以為是腹脹，沒料到竟然是惡性的肝母細胞瘤。那么，肝母細胞瘤究竟是怎樣的一種病，如何有效地治療呢?

　　患兒爸爸 蘇先生：已經感覺到凸出來了，要不凸出來了的話還發現不了。

　　徐州市兒童醫院血液腫瘤內科 主治醫師 韋星星介紹：“她是在今年的10月5號 自已在家里面發現肚子膨隆4天，然后來我們醫院做了CT，考慮是肝母細胞瘤，然后緊接就進行了手術，手術也算是切得比較干凈，然后就來我們科化療。肝母細胞瘤主要出現在兒童時期,屬于惡性胚胎腫瘤, 對孩子的健康危害極大。治療方法為手術加術后化療。結合他的影像學和病理，加上術中的評估，評為中危，目前按照中危的相應方案進行化療，她已經化了兩個療程了，今天要進行第三個療程，在化療過程中小孩有很多并發癥，像這個孩子目前帶著胃管，是因為她吃得特別差，我們給她相應的營養支持。”

　　與芮芮(化名)相似的是，來自銅山區一歲多的皮皮(化名)也是患上肝母細胞瘤。一個多月前，家人就發現他肚子有點硬脹，以為是肚子脹氣也就沒在意。

　　患兒媽媽 王女士 說：抱她的時候，就覺得肚子硬了，換尿布的時候也發現了硬。

　　徐州市兒童醫院血液腫瘤內科 主治醫師 韋星星介紹：“在一個多月前發現有肚子脹，但是沒有重視，但是這一次11月9號來我們醫院做一個彩超，發現肝臟上有一個占位，很大的一個包塊，然后緊接著做一個腹部CT，然后考慮肝母細胞瘤，然后就在我們外科進行了手術。手術后，皮皮(化名)轉入血液腫瘤內科接受化療。”

　　韋星星說：“轉入我們科以后，我們結合她的影像學和術中的手術情況，給她進行了評估，現在評估為中危，予相應的方案給他化療，現在是進行化療的第三天，像他目前評估的情況，要治療6到8個療程。像芮芮、皮皮這樣的兒童肝母細胞瘤，臨床上比較少見。”

        肝母細胞瘤發病的原因是什么呢?

　　徐州市兒童醫院血液腫瘤內科主任 主任醫師安琪解釋 ：比如說先天性血管異常 ，或者宮內有一些病毒感染所導致的，因為我們發現，最早的肝母細胞瘤是患兒的母親在孕期就發現了，和成人不太一樣，成人的肝臟腫瘤主要和乙肝病毒，但孩子和好多這些先天因素造成的，特別是5歲之前的話，主要是肝母細胞瘤。

　　兒童患上肝母細胞瘤，有何癥狀表現呢?

　　安琪介紹 ，他的主要癥狀是肝臟出現腫塊，但是在早期時候，孩子可以沒有明顯癥狀，早期不容易發現，隨著腫瘤增大的話，他的表現主要是腹部膨隆，或者上腹部可觸及質地比較硬的包塊，如果是病情繼續嚴重的話，才可能出現像食欲減低、體重減輕這些明顯癥狀。

　　對于兒童肝母細胞瘤，如何有效治療呢?

　　安琪表示：目前，我們對肝母細胞瘤治療要求是一個多學科模式，像我們血液腫瘤內科、腫瘤外科、影像科、病理科，我們幾個科室進行一個相關討論，然后制定一個診療計劃，主要的治療手段是化療和手術治療。

　　兒童肝母細胞瘤經過有效治療，預后如何呢?

　　安琪解釋說：兒童肝母細胞瘤發病率比較低， 它的發病率僅僅為百萬分之1點幾，但是在兒童所有腹部惡性腫瘤當中的話，它是占到第三位，隨著我們現代醫學進步，總體上來講的話，經過我們積極手術、化療這種多學科診療模式的話，大多數患兒可以得到一個治愈，它的5年無事件生存率可以達到80%以上。由于肝母細胞瘤早期癥狀不明，專家提醒家長，平時要多留心一下寶寶的腹部變化。

　　安琪提醒：首先就是我們這些家長朋友們，平時對生活一些小的細節要注意觀察，第一個在洗澡的時候，一定要摸摸孩子的肚子，另外一個，在孩子完全睡熟以后要摸肚子，因為完全睡著以后的話，他這時肚子比較軟，沒有抵抗，如果是腹部有包塊或隆起的話，比較容易被家長發現，第二點，我們就建議家長盡量做一些檢查，檢查項目我們首推做一個腹部B超，腹部B超一個是簡單易行，而且對孩子沒有輻射，也是沒有傷害的。

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