全程導醫網 徐州中醫頻道：耿先生今年30歲，與大多數年輕人一樣，熬夜加班后喜歡喝點小酒、吃個燒烤。時間長了，一種難言之隱找上了門——他時常感覺肛門疼痛不適。到當地醫院就診，被診斷為痔瘡，并進行了痔瘡手術。本以為這下可以擺脫這種難言之“痛”了，誰知手術后，疼痛絲毫未見減輕。耿先生又買了許多消炎止痛的藥物，服用后也不見效果，甚至一度認為是骨科方面的疾病，就這樣反反復復一個多月，無奈之下，耿先生來到徐州市中醫院肛腸科，該科肛瘺專病門診負責人、主任中醫師王進接診后，為其進行了一系列檢查，通過該院特色的肛周核磁檢查，終于揪出造成耿先生肛門持續疼痛的“幕后黑手”——隱藏極深的高位、復雜型肛瘺。
肛門疼痛不一定是痔瘡
王進介紹說，肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，主要癥狀是在肛門周圍皮膚上有個瘡口，從瘡口淋漓不斷地向外流膿或膿血，甚至流出糞便。“但耿先生的情況不太一樣，我們常規的檢查未發現任何的瘺管、瘺口，耿先生本身也沒有感染指標。”王進于是建議耿先生進行肛周核磁檢查。“這是我們醫院獨有的一個特色檢查方法。檢查后，通過我和放射科醫生的反復讀片，終于發現一個隱藏很深的高位瘺管。”王進說。
病因終于找到了，王進立即為耿先生安排了手術。針對其高位肛瘺的現狀，同時為盡可能地保護其肛門功能，經綜合評估后，決定采取中醫院獨有的切開+掛線手術方法。術后，輔以中醫熏洗坐浴，中藥清熱解毒飲劑口服，中西醫結合，雙管齊下，耿先生終于痊愈出院。
專業檢查手段發現隱蔽肛瘺
肛瘺是常見的肛門直腸疾病，其發病率高、復發率高，所以肛瘺已成為肛腸科疾病中的難治疾病之一。
王進介紹，診斷肛瘺的一個關鍵因素是確定內口、外口及瘺管的位置，對于部分復雜、隱蔽型肛瘺，就需要專業人員利用專業的檢查手段，結合豐富的專業知識來進行判斷。“比如耿先生，如果沒有肛周核磁檢查這個影像學支持，僅僅靠常規的指診及肛周彩超，我們就無法發現這個隱藏很深的病灶。”王進介紹說，目前，肛周核磁已成為肛瘺診斷的金標準，不僅能明確瘺管的走向，還能精確定位內口位置，為下一步的手術奠定堅實的影像學基礎。
對于肛瘺的治療，王進說，目前手術仍是治療肛瘺的首選方法之一。但傳統的手術方式不可避免地會損壞部分肛門括約肌，對肛門功能的完整性有一定影響，尤其是對像耿先生這樣的高位復雜型肛瘺，手術方式的選擇直接影響術后效果及其日常生活質量。市中醫院肛腸科總結多年臨床經驗，以傳統中醫理論為指導，創新手術方法，采用醫院特色切開+掛線方法，手術痛苦小，還能最大限度保留肛門功能。
中醫藥緩解術后不適效果好
一直以來，大家都對肛腸疾病的治療顧慮頗深，究其主要原因，一是治療時避免不了的尷尬;尤為重要的一點則是術后疼痛、復發等問題時刻困擾患者，這也是許多人將小毛病拖成大病的原因之一。王進介紹，對于肛瘺的術后護理，市中醫院肛腸科自有一套成熟、完善的方案。“我們在術后合理運用中藥熏洗、油膏、散劑、栓劑等外用中藥，能夠起到消腫止痛、去腐生肌、抗炎等作用，能有效緩解術后不適，同時避免了抗生素的濫用。”王進說，“我們的中醫特色在術后護理方面尤為突顯，患者能夠在微痛甚至無痛輕松中治愈肛瘺，這也是中醫院肛瘺專病門診在在淮海經濟區享受盛譽的原因。”
王進最后提醒，肛瘺主要是由肛腺感染造成的，絕大多數與不良的日常生活飲食習慣有關。所以，預防肛瘺首選要保持良好的生活和飲食習慣，不熬夜，少吃辛辣食物，戒煙限酒。對于一些脾腎陽虛，經常性腹瀉的患者，一定要及時糾正，保持規律的排便習慣。對部分易感人群來說，體檢時建議做一下肛門指檢，以便早發現疾病隱患。
# 專家介紹 #
王進
主任中醫師、教授
醫學博士在讀
碩士畢業于南京中醫藥大學中西醫結合七年制專業，現于南京中醫藥大學博士在讀。目前任中國醫師學會中西醫結合學會肛腸分會理事，中國中醫藥信息研究會肛腸分會常務委員，徐州市中醫藥學會肛腸分會常務理事、秘書，徐州市肛腸病診療中心學術秘書。深造于江蘇省中醫院、中山大學附屬六院。熟練開展肛腸科各種微創手術，擅長復雜性肛瘺、環狀混合痔、直腸脫垂、肛腸腫瘤等疑難疾病的診治，對保護肛門括約肌功能有較強經驗;對便秘、腸炎的中醫中藥治療亦有獨到見解。參與徐州市課題3項，在國家級核心期刊雜志發表文章10余篇。
