全程導醫網 徐州就醫指南：10月20日是世界骨質疏松日。記者采訪了解到，隨著人口老齡化進程加快，骨質疏松已經成為全世界的健康問題。骨質疏松究竟是一種什么病?它對我們的健康產生怎樣的危害?我們又該如何去預防骨質疏松癥的發生?帶著這些問題，記者采訪了相關醫學專家。

　　老太4年內發生3次骨折

　　都是因為骨質疏松

　　兩個月前，徐州市第一人民醫院骨科接診了一例高齡脊柱骨折的病例。80多歲的李老太太(化名)在抖床單后感到腰背疼痛，當時沒在意，自行貼膏藥處理，但腰背疼痛癥狀絲毫沒有緩解。到醫院接受腰椎X片、核磁共振檢查發現，老太胸11椎體新鮮壓縮骨折，腰1、2椎體骨折。據悉，這已經是老太4年來發生的第3次脊柱骨折了。

　　“臨床上我們把這類骨折稱為‘老年骨質疏松性椎體骨折’，屬于病理性骨折。其病因正是容易被老年人忽視的流行病———骨質疏松癥。”市一院骨科一病區主任楊效寧如是說。

　　他介紹，骨質疏松癥是一種以骨量低、骨組織微結構損壞、導致骨脆性增加、易發生骨折為特征的全身性骨病。換言之，全身骨骼處于一種“生長與溶解”的動態平衡，當“溶解”速率大于“生長”速率，骨質就會出現“疏松”。

　　楊效寧說，骨質疏松癥本身包括三大類癥狀：1、疼痛，腰背部或全身酸痛;2、脊柱變形，可造成身高降低和駝背，最終導致胸廓畸形，影響心肺功能;3、易骨折，往往是低能量或非暴力骨折，常見部位是胸、腰椎、腕部及髖部。

　　“骨質疏松癥的危害在于疼痛本身會降低患者的生活質量———脊柱變形、骨折可能致殘，從而造成患者生活不能自理，增加肺部感染、褥瘡等并發癥的發生率，給個人、家庭及社會帶來沉重的經濟負擔。”楊效寧說。

　　據了解，發生骨質疏松后，千萬不可置之不理，尤其是老年患者應高度重視骨質疏松癥的治療，建議及時到專病門診檢查就診，接受系統性治療。

　　據介紹，抗骨質疏松癥藥物按作用機制可分為骨吸收抑制劑、骨形成促進劑、傳統中藥以及針對絕經女性激素治療。目前相關藥物應用已有較為成熟的體系，安全性高。專科醫師會根據患者基礎病情、骨密度檢查、生化檢驗結果，綜合考慮治療方案。有效的抗骨質疏松癥藥物可以增加骨密度，改善骨質量，降低骨質疏松性骨折發生率。

　　如果因骨質疏松導致了骨折，則需要根據骨折情況進行保守治療或手術治療。李老太就接受了微創的椎體成形術，即老百姓常說的往骨折部位打“骨水泥”。

　　預防骨質疏松癥

　　應從兒童青少年抓起

　　在長期的臨床觀察中，徐州市腫瘤醫院骨科主任歐陽曉發現，大家對骨質疏松癥的認識存在不少誤區，像是“骨質疏松癥是老年病，與年輕人無關”“人老骨骼骨質疏松是自然規律，沒必要干預”“預防骨質疏松癥，無需從小開始”等言論較為常見。對于這些不當認知，他一一進行了解釋。

　　首先，老年骨質疏松癥多發于60歲以上人群，其中，女性約占30%-35%，也就是說，老年女性更容易患有骨質疏松癥。這是因為，女性絕經后雌激素缺乏，會造成骨量丟失增加，進而出現骨質疏松。一般來說，婦女絕經后5-10年內，骨質疏松易發生。還有一種骨質疏松叫作繼發性骨質疏松，它繼發于多種因素，如長期應用糖皮質激素、長期飲酒，伴有甲狀腺功能亢進、糖尿病、骨髓瘤、慢性腎病等等。這一類型的骨質疏松就可發生于各種年齡層人群，不止老年人。

　　很多人認為，人一上了年紀，難免會腰酸背疼，容易骨折，所以即便患有骨質疏松也不必急于治療。對此，歐陽曉提醒：“一定要盡早干預，避免造成更大損傷。”據了解，患有骨質疏松后，身體就像玻璃一樣弱不禁風，包括咳嗽、打噴嚏、用力提重物或抱小孩等在內的輕微動作就會導致骨折。而老年人一旦骨折，治療方面局限較多，會大大影響生活質量。因此，建議對骨質疏松早發現、早治療，通過藥物及生活方式改變來預防骨質疏松的發生和發展。

　　“當然，這種預防是越早越好。有研究證明，如果在青少年時期，每天補充鈣1200毫克或更多，則可以使鈣在骨骼中沉積更多，使骨密度峰值升得更高，那么，年老時發生骨質疏松癥的幾率可有效降低。”歐陽曉如是說。

　　他還建議，預防骨質疏松癥，應從兒童青少年抓起，如注意合理膳食營養，多食用含Ca、P高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫“危險因子”，堅持科學的生活方式，如多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多。

　　此外，千萬不要小看運動在防治骨質疏松癥中的重要作用。因為人在運動中會不停地刺激骨組織，骨組織就不容易丟失鈣質，骨組織中的骨小梁結構會排列得比較合理，這樣骨質疏松癥就不容易發生。（王任飛）

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