全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：隨著平均壽命的延長，人們越來越關注自己的生活質(zhì)量，希望能抵抗衰老，充滿活力。而骨質(zhì)疏松如今卻成為我國患病率較高的慢性病。由于生活方式的變化，加之運動量日益減少，骨質(zhì)疏松已經(jīng)不再是老年人的“專利”，它正在一步步向年輕人逼近。
專家表示，現(xiàn)代生活高強度的工作壓力以及不良生活習慣，都有可能導致骨量減少出現(xiàn)早齡化的情況，為預防骨量減少及骨質(zhì)疏松的發(fā)生，應做到未病先防。
10月20日界骨質(zhì)疏松日，作為擁有骨質(zhì)疏松專科的三甲醫(yī)院，徐醫(yī)附院骨質(zhì)疏松科專家在徐醫(yī)附院東院開展了大型免費義診活動，現(xiàn)場吸引了市民前來就診。
世界骨質(zhì)疏松日舉辦義診活動
我國低骨量人群龐大 女性占比大
據(jù)了解，骨質(zhì)疏松是中老人最常見的一種全身性骨骼疾病，主要特征是骨礦物質(zhì)含量低下，骨結構破壞，骨強度降低和易發(fā)生骨折，疼痛、駝背、身高降低和骨折是骨質(zhì)疏松癥的主要表現(xiàn)，骨質(zhì)疏松是可防可治的慢性病。
辛力主任介紹：“今年我國衛(wèi)健委首次發(fā)布全國骨質(zhì)疏松癥流行病學調(diào)查。根據(jù)調(diào)查結果顯示，骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為我國50歲以上人群的重要健康問題，中老年女性骨質(zhì)疏松問題尤為嚴重。50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，其中男性為6.0%，女性為32.1%。65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率達到32.0%，其中男性為10.7%，女性為51.6%。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，我國低骨量人群龐大，是骨質(zhì)疏松癥的高危人群。40-49歲人群低骨量率達到32.9%，其中男性為34.4%，女性為31.4%。50歲以上人群低骨量率為46.4%，其中男性為46.9%，女性為45.9%，城市地區(qū)為45.4%，農(nóng)村地區(qū)為46.9%。”
其中，增齡和不平衡膳食、靜坐生活方式、日照過少、吸煙、飲酒等不健康生活方式是骨質(zhì)疏松癥高發(fā)的主要原因。社會大眾對骨質(zhì)疏松癥認知水平及骨密度檢測率較低是導致我國低骨量人群龐大的重要因素。
采訪中，記者了解到，由于低骨量狀態(tài)和骨質(zhì)疏松癥早期通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)，公眾對骨質(zhì)疏松癥預防的重要性認識不足，加之基層醫(yī)療衛(wèi)生機構骨質(zhì)疏松癥防治能力不足，居民的骨密度檢測率較低，大部分居民在骨量下降初期沒有采取及時的防控措施，而在出現(xiàn)疼痛、脊柱變形和骨折等情況后才發(fā)現(xiàn)自己患病，延誤了骨質(zhì)疏松癥防治的有利時機。
診療患者
“瘦小老太太”是骨質(zhì)疏松的高危人群
“兩年前，徐醫(yī)附院在全市率先開設骨質(zhì)疏松專科門診，那時老百姓對骨質(zhì)疏松的認識普遍不足。現(xiàn)在認知已經(jīng)有所提升，但骨密度檢測率亟待提高。”徐醫(yī)附院骨質(zhì)疏松科辛力主任在骨科工作多年，留美學習期間研究的方向是骨質(zhì)疏松疾病，學成后他將歐美國家對骨質(zhì)疏松疾病防治方面的前瞻理念帶回到國內(nèi)。
辛主任說，以前，人們總以為年齡大了，全身乏力，走路不穩(wěn)，習慣性抽筋、皮膚褶皺，全身加速衰老等多種表現(xiàn)是人的自然老化，對身體沒什么危害，但實際上，這往往是骨質(zhì)疏松造成的。而且，它不僅會導致上述表現(xiàn)，嚴重時還會導致無明顯外力就反復自發(fā)骨折，嚴重影響生活品質(zhì)，危及生命。
家住西苑的張奶奶已經(jīng)83歲高齡，數(shù)月前出現(xiàn)上腹部肋骨莫名疼痛，通過CT檢查發(fā)現(xiàn)是肋骨骨折造成的疼痛。張奶奶既沒有摔倒過也沒有做劇烈的運動，怎么會肋骨骨折呢?
辛主任表示，“在門診接診時，經(jīng)常會遇到這樣的患者，不明原因的骨折。這位患者肋骨骨折的原因，初步診斷是由于自身呼吸時胸廓正常擴張收縮造成的骨裂。老年人由于骨質(zhì)疏松，骨脆性較大，彈性極差，嚴重到一定程度，即使是正常呼吸，都會發(fā)生骨折。甚至還有老人坐馬桶，用手撐了一下馬桶邊沿，手腕就骨折了。”
辛主任說，：“ 50 歲之后二分之一的女性和五分之一的男性將因為骨質(zhì)疏松而發(fā)生至少一次骨折。且如不正規(guī)治療，很多人留下終身后遺癥，更有1/5人一年內(nèi)會因此過世。”但骨質(zhì)疏松早期卻往往沒有明顯癥狀，或僅有不明顯的酸痛，往往被大家所忽視。高齡、低體重女性尤其需要注意骨質(zhì)疏松癥。醫(yī)生常用“瘦小老太太”來形容這類高危人群。
據(jù)了解，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與基礎骨量積累和增齡后骨量流失密切相關。人體骨骼中的礦物含量在30歲左右達到最高的峰值骨量，骨量積累水平越高，中老年后發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時間就越晚，癥狀與程度也越輕。不健康生活方式和年齡增大是骨質(zhì)疏松癥高發(fā)的主要原因。不平衡膳食、靜坐生活方式、日照過少、吸煙、飲酒、藥物使用等因素不僅影響基礎的骨量積累水平，也導致中老年后的骨量流失，增加骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風險。
前來參加義診的市民
生活陋習讓年輕人骨骼亮紅燈
“以前來醫(yī)院就診的患者中，骨質(zhì)疏松患者65歲以上女性占三分之二，如今骨質(zhì)疏松的發(fā)病率已經(jīng)呈現(xiàn)了年輕化，40到50歲的患者明顯增加，甚至還有20多歲的年輕人。”辛主任告訴記者，隨著生活方式的變化，加之運動量日益減少，骨質(zhì)疏松已經(jīng)不再是老年人的“專利”，它正在一步步向年輕人逼近。缺乏運動、缺乏光照對年輕人來講同樣是骨質(zhì)疏松癥的危險因素。
辛主任曾經(jīng)接診了一名年齡20多歲的女性患者，結婚多年一直不孕，為此做了很多檢查，也沒有發(fā)現(xiàn)異常。后來一次體檢中發(fā)現(xiàn)骨密度為負3，這意味著她已經(jīng)達到了重度骨質(zhì)疏松。經(jīng)過了解后得知，患者十幾年來只喝碳酸飲料，不喝白開水，甚至很少曬太陽。
“年紀輕輕就得了如此嚴重的骨質(zhì)疏松，與常年喝飲料有密切關系。碳酸飲料中是含有磷酸鹽的，十分影響鈣元素的吸收。再加上不曬太陽，沒有VD的合成，加劇了骨質(zhì)的疏松。”辛主任說，現(xiàn)代生活高強度的工作壓力以及不良生活習慣，都有可能導致骨量減少越來越低齡化。
專家表示，骨骼是人體各項機能的支撐支架，年輕人對骨骼健康的重視卻不夠，很多行為習慣甚至會無意識地傷害骨骼。過度減肥、營養(yǎng)補充不足、經(jīng)常熬夜、生活不規(guī)律、平時缺少運動、吸煙、過度飲酒，這些年輕人易染的陋習均可以導致骨量流失，讓年輕人的骨骼狀況亮起“紅燈”。
40歲以后應常規(guī)篩查骨密度
“目前根據(jù)國家最新的骨質(zhì)疏松防治規(guī)范要求，40歲以后應該常規(guī)篩查骨密度。”辛主任說，這樣可以及早發(fā)現(xiàn)骨量儲備的情況，及時干預骨質(zhì)疏松。
如何預防骨質(zhì)疏松呢?專家建議，對年輕人來說，足量的運動可以獲得更高的骨量儲備，并能有效避免年老后骨量丟失速度過快。而對于老年人，即使運動起不到增加骨密度的作用，也可以減緩受力部位骨量的流失。因此，減緩骨質(zhì)損失要從年輕做起，比如年輕人可以適量做一些強度要求高的運動：騎車、跳繩、跑步;而老年人可以選擇更適合自己的太極拳、慢跑、游泳、散步等，但無論是年輕人還是老年人，這些運動都需要保持適當?shù)膹姸群皖l度。
骨骼需要大量的鈣，平時應多吃點蛋類、奶類、堅果、豆制品等含鈣量高的食物。鉀也是骨骼生長代謝必不可少的營養(yǎng)素，可從香蕉、橙子、李子等水果中補充。骨骼所需的維D，大多數(shù)依靠陽光中的紫外線照射，其余一小部分則可以通過食物攝取，主要存在于深海魚、動物肝臟和瘦肉中。所以經(jīng)常接受陽光照射會對維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常大的作用。秋冬季節(jié)正常人平均每天至少保證30分鐘日照。補鈣同樣也要講究科學，不要盲目補鈣。另外，喝骨頭湯補鈣的說法，是不科學的。
參加學術會議
建議：預防骨質(zhì)疏松應及早抓起
辛主任表示：“其實預防骨質(zhì)疏松癥應從兒童開始，這樣才能獲得理想的骨峰值和防止骨量的丟失。人一般在30歲左右達到最佳骨峰值，之前是儲備期，之后均屬支出。骨峰值的高低，80%左右決定于遺傳因素，其余決定于環(huán)境因素。”在環(huán)境因素中，富含鈣的飲食和規(guī)律的鍛煉有利于建立骨峰值，因此從兒童開始就應注意進食富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的飲食，注重獲得足夠的光照，同時進行規(guī)律的負重運動。如果達到滿意的骨峰值，那么將來發(fā)生骨質(zhì)疏松的幾率就會減少。達到最佳骨峰值后也應在飲食、運動等方面建立起良好而有規(guī)律的生活方式，盡量減少骨量丟失，降低骨質(zhì)疏松的發(fā)生率。
解惑：患骨質(zhì)疏松后要靜養(yǎng)?
有人擔心骨骼磨損，躺著別動彈就行。專家表示，保持正常的骨密度和骨強度需要不斷地運動負荷刺激，缺乏運動會造成骨量丟失。體育鍛煉對于防治骨質(zhì)疏松具有積極作用。另外，如果不注意鍛煉身體，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，肌力也會減退，對骨骼的刺激進一步減少，不僅會加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還會影響關節(jié)的靈活性，容易跌倒，造成骨折。
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