全程導醫網 徐州就醫信息/中醫頻道：骨髓炎在各種骨科疾病中，骨髓炎是一種很常見的疾病，經常在骨折術后發生骨感染，出現流膿、傷口清創、再流膿的惡性循環，經久不愈的傷口讓患者痛苦不堪。徐州市中醫院骨科專家指出，骨髓炎危害較大，千萬不可大意。可采用中西醫綜合論治，縮短患者康復時間，促進骨骼再生。

　　老大爺被骨髓炎“纏身” 骨折術后經久不愈

　　半年前，76的王大爺(化名)扶著拐杖，在家人的陪同下，神情沮喪地走進徐州市中醫院就診。骨科副主任醫師羅仲偉接診后，經過詳細問診了解到，王大爺在兩年前不幸遭遇車禍，導致左小腿脛腓骨粉碎性開放性骨折，經過清創和內固定治療后，傷口反復感染、持續流出膿液，愈合情況并不理想。

　　王大爺自稱，在這段漫長的歲月里，連他自己都數不清做過幾次手術了，每次手術結果都不盡人意。更讓他心灰意冷的是，復查的X光片顯示，因為骨感染，已經出現了骨折不愈合情況。這讓原本身強力壯的王大爺活動受到限制，還需要拖累家人時刻照顧，更是讓他痛苦不堪，承受著身體和心理的雙重煎熬。這不，在鄰居的介紹下，王大爺來到徐州市中醫院就診。

　　羅仲偉為其進行詳細的體格檢查，并查看王大爺的X光片、CT、磁共振等檢查結果后，診斷其為脛骨慢性骨髓炎，并伴有骨折不愈合情況。聽完診斷結果后，王大爺含著眼淚說：“我的腿還有希望嗎?太受罪了!看病的這幾年，家都給看窮了!”

　　對于患者的疑惑，羅仲偉表示，根據影像學檢查明確顯示，王大爺脛骨中下段大段出現骨髓感染，而且王大爺長時間受病痛折磨，精神壓力較大，飲食欠佳導致營養不良，建議在治療過程中采用中西醫結合辨證施治，在手術的基礎上配合中藥接骨續斷，可促進骨骼愈合。

　　聽完羅仲偉耐心地講解后，王大爺的心情逐漸平復下來。

　　“骨搬運+中醫藥”綜合論治 可促進骨骼再生

　　據了解，骨髓炎根據具體癥狀可分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎兩種。急性骨髓炎的患者會出現高熱、感染部位會紅腫熱痛;慢性骨髓炎則會出現皮膚破潰、竇道流膿、死骨排出等局部癥狀。

　　羅仲偉表示，考慮到王大爺脛骨部位的感染情況，建議為其采用“骨搬運+中醫藥”綜合論治，可促進骨骼再生。

　　“在治療中，首先要為王大爺的感染部位進行細菌培養，根據培養結果應用敏感抗生素，同時配合中藥清熱解毒、補虛扶正，待各項指標恢復良好后，將脛骨骨髓炎骨段及周圍感染的軟組織一并切除，徹底進行清創。再應用‘骨搬運’技術，通過預先安放好的環形外架，一點一點將近端骨段向遠端搬運，直至與遠端相連。”

　　他介紹，“骨搬運”是利用拉伸牽張成骨的原理，在某種特制的外固定架輔助下，在骨缺損的近端和遠端，將其固定成一體，并將游離的斷骨端搬運至骨缺損處的方法。“手術中采取自體骨搬運技術，可有效避免生物污染的問題。在成骨搬運過程中，連接處也會生長出新生的骨組織，其粗細與周圍正常骨組織均勻且一致。”需要特別注意的是，“骨搬運”需要較長的時間，是一種慢性的愈合過程，需要患者有良好、樂觀的心態配合治療。

　　骨髓炎危害較大 千萬不可大意

　　羅仲偉表示，像王大爺這樣的患者不在少數。在遇到車禍或是其他傷痛后，患者的開放性骨折很容易會產生骨感染，隨時都有引發骨髓炎的可能。“盡管可以應用手術清創術和長期抗生素的治療，但慢性骨髓炎仍然易復發、病程長，這讓患者苦不堪言。”

　　他強調，對于骨髓炎，千萬不可大意。需要在早期進行治療，避免給身體帶來嚴重傷害。急性骨髓炎會引起化膿性關節炎、病理骨折和肢體生長障礙等，此外還會產生一系列并發癥，例如畸形、關節攣縮及強直等。若治療不及時、不徹底，極容易轉變為慢性骨髓炎。“慢性骨髓炎除了有局部腫脹之外，還會出現竇道、傷口長期不愈合等情況，不僅會造成患者肢體運動功能障礙，嚴重者還可發生肌肉萎縮，甚至需要截肢。”

　　“有的患者剛發現患有骨髓炎時，只是局部輕微感染，由于不重視或治療不當，僅幾天或幾周的時間就會發展成重度骨髓炎，甚至會威脅生命。”羅仲偉如是說。

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