全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：市民孟先生，今年34歲，患有多囊腎多年，一直透析治療。今年2月份，孟先生在徐醫(yī)附院做了右側(cè)多囊腎切除，術后等待腎移植。不曾想4月份，他的左側(cè)多囊腎囊腫破裂出血，在市區(qū)幾家醫(yī)院反復住院、輸血保守治療，血色素只有40g/L，因為生命體征不穩(wěn)還住進了ICU，危在旦夕。如果不緊急做手術，患者會反復出血，用他自己的話講：“出血也出死了”。

　　患者病情危重后被轉(zhuǎn)到徐醫(yī)附院治療。住院后，徐醫(yī)附院高度重視，在常務副院長顧玉明教授的帶領下，醫(yī)務處牽頭組織了以泌尿外科為主，介入科、ICU、麻醉科、腎內(nèi)科、心內(nèi)科等相關科室進行的MDT多學科綜合討論，協(xié)調(diào)好各方面資源，爭取把風險降到最低，制定了科學周密的治療方案，為順利手術打下堅實基礎。

　　2個月前患者在徐醫(yī)附院接受右側(cè)多囊腎切除手術的時候，他的右腎大概30厘米長。30厘米大小的一個瘤子，當時準備給他右側(cè)做同種異體腎移植，所以采取右側(cè)肋緣下切口，先做腹腔鏡斷掉腎臟的動靜脈，然后把瘤子取出來。但是現(xiàn)在由于患者的病情進展，腫瘤增長得非常大，導致左側(cè)腎臟破裂出血。不斷地出血導致他的血色素非常非常低，已經(jīng)遠遠低于危急值。如果不處理的話，貧血就有可能要了他的命。入院的時候，他的血色素只有40g/L，然后經(jīng)過急診輸血后血色素達到了60g/L，正常成年男性應該120g/L以上。

　　5月6日晚間，腎內(nèi)科血液凈化中心緊急為患者透析治療，為患者接受手術創(chuàng)造條件。5月7日，介入科、泌尿外科、麻醉科手術室的醫(yī)護人員，放棄周末休息時間，緊急加班，密切協(xié)作，為患者成功實施了手術。首先進行介入治療，介入科魏寧主任團隊把患者腎動脈用球囊封堵控制住出血之后，立即將患者轉(zhuǎn)入手術室。緊接著，泌尿外科主任王軍起教授坐鎮(zhèn)指揮，朱海濤教授帶領團隊進行全麻手術。手術過程緊張兇險，由于瘤子非常大，擠占了整個腹腔，且和腸道黏連，稍不注意就會讓腸道破個口子;腎臟的動靜脈被擠壓變形，稍有不慎就會撕裂動靜脈，造成大出血而危及生命。在麻醉護理團隊密切配合下，團隊經(jīng)過3個多小時的緊張奮戰(zhàn)，終于將約40厘米、像一個冬瓜那么大的多囊腎取出來。雖然手術過程很艱苦，但能夠把患者生命搶救過來，且患者預后好，團隊成員也都非常有成就感。術后，患者孟先生轉(zhuǎn)危為安，在ICU監(jiān)護治療了一天半，病情穩(wěn)定，順利轉(zhuǎn)至泌尿外科病房，接受后續(xù)治療護理。手術同時為患者做好了下一步接受同種異體腎臟移植的準備。

　　多囊腎是一個遺傳性疾病，發(fā)病率大概是1/500到1/1000，全世界大約有一千多萬人患有這樣的疾病。它分兩型，一型嬰兒型，多數(shù)嬰兒在出生后不久死亡，極少數(shù)較輕類型的患者可存活至兒童期或成年;二型成年型，一般是在30多歲到40歲左右開始發(fā)病，逐漸逐漸地，腎臟像一個葡萄串樣的，一串一串的葡萄，可有腰疼、血尿、腰部腫塊等表現(xiàn)，最終腎臟失去了功能，患者只有透析和同種異體腎臟移植。

　　生命至上，人民至上。在疫情防控形勢仍然嚴峻的情況下，徐醫(yī)附院高度重視急危重癥患者的救治，充分發(fā)揮區(qū)域醫(yī)學中心作用，依托強大的綜合救治實力，各臨床、醫(yī)技科室嚴陣以待，守護患者生命安全和身體健康，體現(xiàn)的是徐醫(yī)附院的政治站位、思想覺悟、技術水平、價值理念，樹立的是“有知識，有能力;有溫度，有情懷;有尊嚴，有價值”新時代徐醫(yī)附院人的良好形象。

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