全程導醫網 徐州就醫指南：患者童童今年4歲，因雙耳聽力下降入院。醫生在仔細詢問病史后發現童童平時經常打呼嚕，而且非常嚴重甚至睡覺有憋氣的情況。在專家建議下，童童接受了鼻咽側位片檢查，發現童童腺樣體肥大，已經堵塞了部分鼻咽部。之后又行耳纖維內鏡檢查，發現童童雙側中耳腔積液較為嚴重。通過聽力檢查后，發現童童雙耳傳導性耳聾。再行聲導抗檢查，雙耳B型曲線提示雙耳中耳腔積液。在仔細評估多次討論后，對童童行腺樣體切除術和雙鼓膜置管，術后聽力立刻恢復。

　　像這樣的患者，在徐州市中心醫院耳鼻喉科病房里還有很多。專家表示，“睡不好”會引起睡眠質量下降，從而導致睡眠功能障礙，其中以阻塞性睡眠呼吸暫停(俗稱鼾癥)最為常見。今天是“世界睡眠日”，一起來了解鼾癥及其帶來的危害，做到“良好睡眠 健康同行”。

　　無論成人還是兒童，如不進行治療，往往易導致多種疾病。因此，要及時就診，以免貽誤病情。

　　打呼嚕是指睡眠中因上呼吸道狹窄使懸雍垂(腭垂)發生振動而發出的響聲。專家表示，打呼嚕其實不可怕，可怕的是打了兩下或者幾下之后突然不響了，沒有呼吸，空氣進不到肺里面，這種現象叫做“睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)”。

　　打呼嚕最主要的一個因素就是肥胖，這是因為在肥胖人群的脖子部位會堆積很多脂肪，在這些脂肪的擠壓之下就會讓呼吸道變得狹窄，導致氣體在通過呼吸道的時候出現旋轉而發出呼嚕聲。

　　不良嗜好也會導致打呼嚕情況發生。吸煙喝酒或者服用安眠性藥物也會抑制呼吸，嚴重的甚至還會誘發睡眠呼吸暫停。此外，吸煙還會導致上呼吸道炎癥以及水腫情況出現，因此戒煙也可以降低打呼嚕出現的概率。

　　夜晚打鼾、間斷呼吸、白天疲勞、嗜睡……如果一直得不到治療，會與失眠一樣將導致嚴重的后果。因為所謂的睡不夠，其實是由于OSAHS患者在夜間睡眠時反復發生呼吸暫停，而導致身體尤其是大腦處于反復缺氧狀態，并導致睡眠片段化和結構紊亂，深睡眠明顯減少，睡眠效率下降，所以才出現了老犯困、不夠睡的情況。

　　很多人以為“倒頭就睡著”是好事，其實不然。從躺在床上到入睡，如果短于5分鐘，即為睡眠潛伏期過短，說明其處于困倦嗜睡狀態，而這正是OSAHS的常見表現之一。臨床證實，“倒頭就睡”很可能是習慣性打鼾者、嚴重睡眠呼吸暫停患者自我感覺睡得好的“假象”。

　　專家表示，患者生活中應當保持鍛煉身體的習慣，除此之外，也要遠離不良嗜好。
 

　　診療、篩查、宣教

　　徐州市中心醫院呼吸睡眠監測中心做好睡眠健康“管家”

　　在助力健康睡眠上，徐州市中心醫院院耳鼻喉科除做好日常義診科普宣教外，還成立了目前淮海經濟區較大的呼吸睡眠監測中心，開展呼吸睡眠疾病的規范化篩查、治療。中心擁有先進的設施設備，可滿足8個病人同時進行睡眠監測，對兒童和行動不便的老年患者，提供專門的兒童監測和床邊便攜式睡眠監測。在呼吸睡眠的診療上有一整套規范完整的流程，入院后首先進行呼吸睡眠監測，再針對患者不同情況進行分析，將患者分為三種類型，因人而異采用個體化治療方案。

　　專家表示，如何判定睡得到底好不好，多導睡眠監測系統是診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的金標準。

　　徐州市中心醫院耳鼻喉科根據患者病情使用的是兩種多導睡眠監測系統：

　　一種是睡眠監測系統，它可以精確監測患者睡眠時腦電、心電、肌電、眼電、胸腹呼吸、鼾聲、口鼻氣流和熱敏、血氧飽和度、體位等睡眠呼吸參數。正確評估和診斷失眠，發現某些失眠病因，如腦部病變，抑郁癥，睡眠呼吸障礙，肢體異常活動等,客觀、科學、量化地記錄和分析睡眠儀器;

      另一種是杰西床墊式睡眠監測系統，監測中不貼任何電極，無需專人看管，收集患者整夜睡眠過程中生理信號及血氧飽和度參數，在不影響患者真實睡眠的情況下，為臨床醫生和流行病工作者快速提供疾病診斷報告和研究數據，通過整晚記錄數據后，耳鼻喉科醫生對OSAHS進行睡眠結構的分析，心率變異性的分析，各類呼吸事件包括提取與分析，呼吸用力性微覺醒的提取與分析睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷，知道其睡眠質量、時間、效率、呼吸暫停次數和低氧程度，綜合其輕重程度。排除睡眠認知錯誤觀念，讓患者對自己睡眠質量有一個客觀評價和認知。

　　呼吸睡眠監測中心地址：徐州市中心醫院新城分院耳鼻喉科門診(二樓睡眠中心)

　　呼吸睡眠監測中心咨詢電話：0516-80812458        聯系人：張寧 18952171223

       徐州健康熱線：0516——85707122