全程導醫網 徐州健康信息：春天是萬物復蘇的季節，也是孩子們長高的好時機。
每周三全天是“生長發育門診”專病門診時間。該專病門診位于徐州市中心醫院新城分院門診三樓“標準化代謝性疾病管理中心”內。被孩子生長發育問題困擾的家長們，常常一臉困惑：怎樣判斷兒童的成長問題、哪些成長問題須盡早帶孩子到正規醫院就診?
今天，我們邀請到徐州市中心醫院新城分院內分泌科主任徐偉來作權威解答。
身高偏矮的孩子
身高偏矮的原因有很多，營養元素缺乏、慢性疾病、激素水平異常、不良生活習慣等都會對孩子的身高產生影響。除了先天遺傳因素外，后天因素的影響也不容忽視。所以，偏矮的孩子建議早期就診，早期明確原因，必要時早期干預效果更好，避免遺憾。
生長速度慢的孩子
關注孩子的身高，不僅要看孩子目前的身高值，還要看孩子近期的身高增長速度。
正常情況下，學齡期的孩子的身高增長速度在5-7cm/年。如果有的孩子身高水平在標準以上或者離標準不遠，但近三個月增長不到1cm，或者半年增長不到2cm的，也要引起重視。有時候，生長速度明顯減慢是一些疾病的早期表現。建議趁著假期帶去醫院評估一下，必要時行相關檢查進一步尋找原因。
圖為首都兒科研究所生長發育研究室制作
有提前發育征象的孩子
近年來，性早熟的發病率越來越高。性早熟的孩子，身高增長短期內加速、骨骺提前閉合，生長終潛力減小，終身高往往不到均值。此外，部分性早熟背后還有元兇，尤其是男孩子性早熟，要排除腫瘤等疾病。所以，孩子一旦有了提前發育的征象(女孩子<8歲，男孩子<9歲)，一定要盡早去醫院明確原因。
出現什么樣的表現是提前發育呢?對于女孩子來說，最早的征象是乳房發育;而對于男孩子來說，最早的征象是睪丸增大。這是大部分情況，也有少部分情況下女孩子以陰毛、月經來潮起病，男孩子以變聲、胡須、陰毛等表現起病。因此，日常生活中，家長們不光要重視孩子的學習情況，也要多留意孩子的生長發育狀態，早期發現異常，及早干預。
其 他
前面提到生長過慢的孩子要盡早就醫，同樣生長過快的孩子也要引起關注，尤其是父母個子不高而孩子短期內長勢特別快，要排除早熟、骨齡增長過快等情況。另外，除了發育過早的孩子，發育過晚的孩子可能也存在這樣那樣的問題，比如有些14歲還沒來初潮的女孩子就可能是因為一些染色體病所致。因此，發育晚的孩子也不能忽視。
因此，處于生長期內的兒童，想要判斷目前的生長發育水平，想要評估剩余生長潛力，想要得到正確的生長發育指導，都可以趁著春天生長發育期到醫院做個評估，不給孩子的生長發育留下遺憾。
矮小的孩子需要做哪些檢查
引起矮小的原因很多，在治療之前需要充分了解情況，明確病因，才能更好地實施治療方案和預期治療效果。
首先孩子的成長歷程非常重要，細心的媽媽帶孩子就診時，盡可能的提供以下資料：
1.母親懷孕時情況，孩子出生時健康狀況，出生時的身長和體重，這些在孩子出生證明書上都會有詳細的記錄。
2.每年身高增長速度(測量身高時要脫去鞋子)，可以參考孩子的保健手冊或者學校的體檢記錄。
3.父母身高和青春發育情況，家族中是否有矮身材。
4.智力發育情況，也就是對新知識新技能的接受和學習能力，以及有沒有影響發育的慢性病史，比如慢性肝炎、腎臟疾病和反復的喘息、腹瀉病史。
5.有沒有用過一些特殊的藥物，比如潑尼松、地塞米松等糖皮質激素等。
孩子到了醫院，進行各項檢查可以幫助我們更進一步的了解長不高的原因。
各項檢查包括血、尿檢查，肝、腎功能檢測和甲狀腺激素、生長激素、生長因子、腎上腺功能檢測，這些檢查對于評價孩子的一般健康狀況和內分泌腺體功能非常重要。
女孩還要做染色體核型分析，因為有一種染色體疾病叫做Turner綜合癥，特別鐘情于女孩子，不僅會影響身高，還會阻礙青春期的發育。同時，需對左手掌、指進行X光射線照片，以了解骨齡，判斷骨骺閉合的程度和生長潛力。根據情況，有的孩子還需要進行頭顱的MRI檢查，以排除先天發育異常或腫瘤的可能性。
提醒：內分泌的檢查相對來說比較復雜，有點耗時間，部分檢查可能需要空腹，所以檢查前避免進食。家長最好能騰出全天的時間來陪孩子。
作者簡介
徐偉
新城分院內分泌科主任
King’s College London 博士、博士后。南京醫科大學、東南大學、徐州醫科大學研究生導師。中華醫學會內分泌分會腎上腺學組委員、中國康復醫學會糖尿病預防與康復專委會委員、中國微循環學會糖尿病分會青年委員、江蘇省醫師協會糖尿病分會委員、江蘇省醫學會糖尿病分會青年委員、江蘇省預防醫學會糖尿病與肥胖學會委員、江蘇省雙創人才。主持江蘇省自然科學基金1項、市科技局自然科學基金項目2項，獲得省級獎項2次、市級獎項1次、淮海醫學獎1次。2019年以來第一作者及通訊作者發表國際學術期刊論文6篇，參與發表6篇。擅長垂體、性腺、生長發育疾病的診斷治療。
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