全程導醫網 徐州就醫信息/礦總頻道：人體消化道中最為復雜的就是小腸，由于小腸全長大約5-7米，又十分狹窄彎曲，在小腸鏡出現之前，小腸疾病很難及時診斷和針對性有效治療，使部分患者延誤最佳治療時機，甚至丟掉了性命。

　　近年來，徐州礦務集團總醫院推出小腸鏡手術，使許多不明原因消化道出血的患者得到及時救治，挽救一個又一個患者和家庭。被反復消化道大出血折磨的張先生(化名)就是被救治的患者之一。

　　不明病因多次大出血，小腸鏡鎖定元兇

　　張先生今年五十多歲，身體情況一直還不錯，也沒有什么病痛?？墒墙衲晖蝗怀霈F了黑便的情況，在當地衛生院一檢查，發現竟然是消化道出血引起的。

　　張先生出血的情況十分嚴重，出血量較大，據家人介紹，張先生先后共出現6次大出血的險情，其中3次因出血過多而休克，危及生命，經當地衛生院緊急搶救，才轉危為安。但是反復大出血的病因，當地衛生院也摸不到頭腦。胃鏡、腸鏡和CT檢查等等檢查都做了個遍，就是找不到具體根源，也做不了具體的針對性治療。醫生建議張先生到徐州大醫院治療，于是來到了徐州礦務集團總醫院。

　　消化內科唐成祥主任接診后，先為患者進行了止血治療，在詳細詢問患者的患病情況之后，又給患者進行了急診小腸鏡檢查，結果，終于找到了患者消化道反復大出血的元兇——小腸間質瘤。經與患者及家人溝通，唐成祥主任決定為張先生實施小腸鏡手術，切除腫瘤。

　　小腸鏡手術“對接”是關鍵，礦總院嫻熟技術克難題

　　小腸鏡是一種新型且直觀的檢查技術，這項技術的出現大大解決了這些不明原因的下消化道出血的情況，填補了胃腸鏡的不足。不過，要完成整個5-7米的全小腸檢查，需要操作者技術精湛且嫻熟。

　　唐成祥主任介紹，手術過程中小腸鏡經口進入小腸，操作者在鏡頭檢查過的部位做好標記，再經肛門進鏡探查到標記部位，這就是小腸鏡手術中所稱的“對接”。這兩種不同進鏡方式的結合，就可能使整個小腸得到全面、徹底的檢查。

　　張先生的手術十分順利，唐成祥主任操作小腸鏡成功“對接”，并順利切除了讓張先生差點丟了性命的小腸間質瘤。

　　據了解，在全國來說，小腸鏡的“對接”成功率大概在65%-85%左右，對操作者要求較高。而唐成祥主任做過的小腸鏡手術，“對接”成功率高達90%。

　　有位患者被消化道出血折磨了近10年，一直找不出病因，就是因為在外院第一次小腸鏡手術沒有“對接”上，產生了盲區。最后，找到唐成祥主任又實施了一次小腸鏡手術，才準確探明病變部位。

　　9歲的樂樂(化名)患麥克爾憩室，反復多次消化道出血差點喪命，也是得益于唐成祥主任的小腸鏡檢查手術，才撿回一條命。如今樂樂恢復了健康，全家人都說唐成祥主任救了他們一家子。

　　小腸鏡本領大，這些問題都找它

　　小腸出現疾病的情況很復雜，且小腸疾病較為少見。在唐成祥主任實施小腸鏡的三年多的時間里確診了各種小腸疾病，如小腸腫瘤伴出血，小腸克羅恩病，麥克爾憩室伴出血，小腸間質瘤伴出血等。

　　小腸間質瘤是消化道出血的常見原因之一。小腸間質瘤治療起來很簡單，但是確診起來卻十分困難。而患者也正是因為無法確診具體“元兇”才導致一直反復大出血，甚至危及生命。

　　唐成祥主任介紹道，在臨床上，有很多反復黑便，不明原因腹瀉，不明原因腹痛，不明原因消化道出血，反復腸梗阻，克羅恩病等問題或者做CT，磁共振時懷疑是小腸出現了問題的，甚至一些誤吞異物的時候，都可以借助小腸鏡來確診具體病癥原因。

　　愈來愈成熟的小腸鏡技術讓眾多的消化道不明原因出血患者明確了診斷，從而為治療疾病帶來了希望。

　　小腸鏡的出現是小腸作為消化道盲區的終結。醫生利用小腸鏡不僅可以精準定位病變部位、完全探查小腸整體情況、進行小腸活檢，還可以對一些輕微病變進行內鏡治療，使患者避免外科手術。

　　專家簡介

　　唐成祥

　　徐州礦務集團總醫院 消化內科 副主任醫師

　　對于消化內科的消化道出血，各種肝炎、膽管炎、胰腺炎、胃腸道疾病的治療，消化道早癌的診治、胃腸道息肉的治療具有豐富的臨床經驗。

　　擅長小腸疾病的診治，對于磁控胃鏡，膠囊內鏡的操作、雙氣囊小腸鏡對接檢查、小腸出血的內鏡下止血、小腸息肉切除等小腸疾病的診治具有較高的水平。對于食管、胃、小腸的各種異物取除，尤其對胃石的治療有豐富的經驗。對內痔、直腸粘膜脫垂的腸鏡下無痛治療在省內外達到領先水平。

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