全程導醫網 徐州就醫信息：腹痛、惡心、嘔吐……今年65歲的于老太來自山東棗莊，自8月底以來，就被莫名的消化道疾病困擾。起初，她以為只是普通的消化不良，就自行服用了一些藥物，但病情不僅沒有好轉，反而更加嚴重了。隨著上述癥狀逐漸加重，于老太在其子女的陪同下，到自家附近的醫院就診。

　　多家醫院就診 病因始終不明

　　于老太清楚的記得，9月1日一大早，她便到當地醫院做了腹部超聲檢查，提示其肝臟囊腫、腹腔積氣，在醫生給予對癥治療后，于老太回家，但情況并未得到改善。

　　為解決病痛，于老太又輾轉數家醫院，但當地醫生皆束手無策，于是建議她到徐州就診。

　　來到徐州后，又輾轉多家醫院，經過一系列檢查，發現她因病情拖延，已出現胃擴張的情況，但病因仍未明確，只能暫時對癥治療。

　　多方求醫未果，于老太不免意志消沉。就在她垂頭喪氣之時，其子女經人介紹，了解到徐州市第一人民醫院有豐富的消化道疾病診治經驗，可來此一試。帶著希望，9月中旬，于老太在家人的陪伴下，來到市一院就診。

　　市一院多學科專家會診 精準判斷

　　消化內科副主任醫師王莊梅接診后，詳細詢問了于老太的發病情況，并對其帶來的檢查資料進行了仔細研究。發現于老太的病情已相當嚴重，必須高度重視，隨即由消化內科主任陳光俠申請組織多學科專家會診。

　　經專家討論，一致認為應先進行無創小腸CT檢查。發現在其空腸處，出現梗阻表現，但原因不明，于是立刻展開第二輪病例討論。

　　“當時我們認為，老太太目前已經出現了明確的腸梗阻，合并有腹腔淋巴結腫大，考慮其原因可能是小腸腫瘤或者是小腸異物所致。老太年齡大，且病史時間過長，目前出現嚴重的腹痛腹脹及惡心嘔吐癥狀，病情已不能再拖延，需緊急行小腸鏡檢查進一步明確，于是我立即聯系麻醉科，緊急為她做了小腸鏡手術。”消化內科主任陳光俠回憶道。

　　小腸鏡下無痛取出異物,竟是20公分的塑料袋

　　聽起來便捷、高效的小腸鏡手術，醫生實施起來可一點也不簡單!與我們常規知曉的腸鏡不同的是，小腸位置更深、曲度更大、直徑更細、腸壁更薄，全長有5至7米，小腸鏡的操作難度也更大。

　　經過幾十分鐘的仔細探索，陳主任終于在距離幽門50多公分處，發現了巨大不明物塞滿整個腸腔，且物體上掛滿食物殘渣，又大又滑，在用圈套器向外牽引的過程中，發現不僅套取困難，并且阻力也非常大，因物體過長，使得管腔本就狹小的小腸視野更差。為避免損傷患者的腸粘膜，陳主任只得萬分謹慎，擁有豐富消化道內鏡手術經驗的她，也緊張得冷汗涔涔。陳主任回憶起這個手術過程，依舊覺得“驚心動魄”。

　　在不明物終于“重見天日”的那一刻，整個科室的人都一聲驚呼，折磨了于老太半個多月的，竟是個完整的、長達20公分的塑料袋!取出異物后再次進鏡檢查，發現小腸因被異物長期壓迫摩擦，有長達30公分深的潰瘍，陳主任看到這個情況不禁嚇出一身冷汗，如果異物再不能取出，很快就會出現腸穿孔，后果將不堪設想。

　　經過一周的住院康復，于老太的身體情況恢復良好。在出院前，于老太和其子女找到陳光俠主任表達感謝。想到數日前那苦不堪言的日子，于老太淚眼婆娑道：“如果不是陳主任和王主任，真不知道還要被這塑料袋折磨多久。”

　　小腸鏡手術 為消化內科治療開拓新方向

　　一直以來，小腸疾病一直都是消化道疾病診治的重難點，也是消化內鏡檢查最后的盲點。

　　陳主任表示，在小腸鏡問世之前，類似于老太這樣的情況，無法如此輕松的取出異物。因不能明確診斷，也不能精準的找到異物或腫物所在位置，只能盲目的進行剖腹探查手術，運氣不好的話可能還得手術多次才能找到病因。

　　小腸鏡的問世使小腸成為盲區的時代宣告結束，醫生利用小腸鏡不僅可以為患者完成全小腸的直視下檢查、發現病變、進行活檢，為外科手術精準定位，還可以對一些病變如息肉、血管畸形、小腸狹窄等進行內鏡下治療，使患者避免外科手術。

　　據悉，雙氣囊小腸鏡落戶市一院，給部分消化系統疑難病診斷帶來了新希望，同時也開拓了小腸疾病內鏡診治新領域，給患者小腸疾病治療帶來了新曙光，為徐州地區廣大市民消化系統健康保駕護航。

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