全程導醫網 徐州就醫信息：國慶節期間，親友聚餐、外出就餐等活動會明顯增多，徐州市一院消化科陳光俠主任提醒廣大市民，享受美食的同時，要養成細嚼慢咽的好習慣，尤其是吃魚、雞、鴨、螃蟹、貝殼等食物，避免不慎吞入異物，給節日“添堵”，如不慎吞入異物，及時到正規醫院進行診治，根據病情進行科學處理。

　　事件回顧：

　　中秋前夜，王大媽帶著65歲的肖大爺急匆匆趕到市一院消化科，見到醫生后著急的說：“老伴昨天中午吃飯時，吃得快了一點，感覺胸部發憋發堵，在外院查胸部ct示食管異物，但是老爺子先天性心臟病，心功能不好，取異物風險太大，經他們介紹，匆匆趕到市一院，現在老伴疼痛難忍，連水都喝不下去了!”李振濤醫生向科主任陳光俠匯報病情后，立即帶患者到內鏡室做急診內鏡，檢查中在他的食管第一狹窄處發現一巨大肉團樣物緊緊堵塞食管腔，診斷為“食管異物(肉團堵塞)”。鏡檢醫生在內鏡室張彪護士的熟練配合下，用異物鉗反復多次鉗取，順利將6公分巨大肉團拖出食管，肖大爺疼痛感頓覺消失，一改之前的萎靡之態，連連道謝!” …

　　還沒來得及休息，急診再次迎來一位誤吞雞骨異物患者，胸部ct示食管入口處骨性異物嵌頓，考慮到異物尖銳，隨時有出血、穿孔風險，值班醫師匯報陳光俠主任后擬再次行急診內鏡異物取出術，已離開醫院的張彪護士再次從半路折返，在內鏡室順利為患者取出1.3公分雞骨異物!

　　陳光俠主任介紹：

　　1.老年人較易發生食管異物，這是因為老年人牙不好(牙齒松動、脫落)，咀嚼不充分，容易把整塊食物(如不太熟的肉團、黏糕團等)囫圇吞下，堵塞食管，形成食管異物。

　　2.食管分為三個狹窄區，第一狹窄多位于距門齒15cm(食管入口處)，異物堵塞發生在第一狹窄區者尤多，約在50%以上;因該狹窄區的內徑最小，最易被堵!

　　3.食管異物主要表現為：吞咽疼痛、吞咽困難、不能吞咽(異物較小者可進流質食物)、胸骨后異物感、流水。有時胸骨后疼痛或疼痛向背部放射。因上述癥狀的存在患者多表現有煩躁不安、表情痛苦!

　　4.發生食管異物是重危急癥，如異物未及時取出，可造成嚴重后果，甚至能危及生命。

　　5.食管異物最常見的嚴重后果和并發癥是：食管穿孔、食管氣管瘺、呼吸困難、大出血、形成食管瘢痕狹窄(發生吞咽困難)，以及發生胸腔和肺部感染等。特別是耄耋和身弱體衰的老年人，食管異物常可致死，是常見的死亡原因!

　　6.切不可用大量進食的方法，企圖使異物下移入胃，或用手指、木棍等物件盲目掏取，這樣做非但無益，反而可造成出血、穿孔等嚴重不良后果。

　　因此，一旦發生或懷疑食管異物，應及早就醫，取出的時間越早越好。所幸，以上兩位患者就醫及時，創面雖有少量糜爛、滲血，經及時治療后也會很快康復出院!

 

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