全程導醫網 徐州就醫信息：對想要寶寶的夫妻來說，懷孕后不慎流產，實在是一件痛心又可惜的事。剛年滿30歲的陳女士，卻經歷了3次這樣的傷心事。陳女士再婚后，和現任丈夫又遭遇4年不孕的困境。8月初，陳女士和現任丈夫來到徐州市婦幼保健院，生殖免疫科主任醫師胡振興幫她找到了不孕癥的原因。

　　3次流產讓她身心備受打擊

　　陳女士長相清秀、皮膚白皙，卻愁眉不展。她告訴徐州市婦幼保健院生殖免疫科主任醫師胡振興，第一次婚姻破裂就與她反復流產有關。“懷孕3次，自然流產3次。”反復流產的經歷讓陳女士不僅身體遭受了創傷，心理和精神更是備受打擊。而第一任丈夫的冷漠態度，更讓陳女士傷透了心。

　　陳女士再婚后，和現任丈夫想盡快生個寶寶。但兩人備孕4年，依然沒有結果。聽聞徐州市婦幼保健院生殖免疫科主任醫師胡振興擅長男女不孕不育、生殖內分泌疾病、復發性流產、婦科疑難雜癥的診斷，8月初，陳女士和丈夫從老家慕名找到胡主任。

　　胡振興主任表示：“陳女士與第一任丈夫，連續發生3次自然流產，隨著流產次數增多，復發率亦增高，是典型的復發性流產，也就是大家常說的‘習慣性流產’。而有2次自然流產史者，再次妊娠時流產率25%-30%，有3次以上自然流產史者，再次妊娠時流產率達到30%以上。”

　　所以，連續發生2次的自然流產就需引起足夠的重視并加以積極干預治療，以免再次發生流產。而引起復發性流產的原因很復雜，目前已知的病因有染色體異常、生殖道解剖異常、內分泌失調、感染性疾病因素、血栓前狀態、自身免疫因素、同種免疫因素等。

　　如今，陳女士和現任丈夫備孕4年不孕，是典型的不孕癥。胡振興主任表示，不孕的醫學定義為一年以上未采取任何避孕措施而沒有成功妊娠。

　　由于陳女士情況復雜，需要排查原因，才能對癥治療，胡振興主任建議陳女士先做相關檢查。

　　維生素水平對于母體及胎兒健康至關重要

　　一周后，陳女士拿著檢查結果，再次找到市婦幼保健院生殖免疫科主任醫師胡振興。檢查結果提示，陳女士輸卵管堵塞，而且維生素缺乏。在為陳女士治療輸卵管堵塞的同時，胡振興主任要求陳女士補充維生素A和維生素D。

　　“備孕的人應該知道，懷孕前后三個月一定要把葉酸補上，還有鈣和鐵。懷孕后要多吃蔬菜水果、多喝牛奶等。”但胡主任發現，補鈣和鐵的概念變成了常識，但備孕人士對于補充維生素的觀念不強，尤其是缺乏維生素A和維生素D，常常被忽視。

　　胡振興主任表示，圍產期各階段足量的營養元素(尤其是維生素水平)對于母體及胎兒健康至關重要。維生素的缺乏可增加孕婦各種妊娠綜合征以及新生兒的患病風險，進而引發流產、死產、畸胎、新生兒早產、出生缺陷等。

　　“例如我們從備孕期就開始強調葉酸的補充，從而預防胎兒神經管缺陷的發生。我們也強調新生兒需要進行維生素A和D的強化補充，從而促進嬰兒免疫力、骨骼等方面的發育。”胡主任表示，之前由于檢測技術的限制，臨床對于維生素的檢測僅限于維生素D、葉酸以及B12等，對孕婦以及嬰兒的營養無法實現全面的評估。

　　但近期，徐州市婦幼保健院張玉奎院士工作站在淮海經濟區率先引進超高效液相色譜-質譜儀，只需一滴血就可以精準檢測出維生素水平。

　　而質譜技術作為目前生物樣本內小分子分析的金標準方法，不僅可以一管血同時檢測包括脂溶性和水溶性維生素在內的十幾種維生素，而且檢測結果也更加精準。通過質譜技術可以為妊娠期孕婦的維生素補充攝入提供準確科學的依據。

　　備孕人士要注意補充維生素A和D

　　陳女士的檢測報告就提示，需要加強維生素A和D的補充。胡主任表示，女性體內缺乏維生素A比較難以受孕，對于備孕男性來說，維生素A的缺乏會導致精子活動能力減弱。而且對于已經懷孕的孕媽來說，缺乏更容易導致流產。另外，維生素A缺乏還可能導致免疫功能低下等情況。

　　而導致維生素A缺乏的原因主要是偏食。胡主任告訴記者，在生活里，經常會說孩子怎么這樣挑食?其實，不只是孩子挑食，孕媽也會有這種現象，有的孕媽覺得孩子在肚子里，可以隨著喜好吃飯，如果生出來喂奶就要很注意，所以，孕媽和孩子都存在因為偏食引起的維生素A缺乏。其次是習慣因素，有時候，大家會在選擇和烹飪食材的時候，按照自己的喜好，而不是對于食物本身的營養成分來考慮，這樣一些不得當的習慣就會導致維生素A的破壞和流失。

　　特殊時期對維生素A的需要量增加，比如孕媽和給孩子喂奶的媽媽，還有正在長身體的孩子，和一些感染的病人，因為他們本身對維生素A的需要量增加，身體供應不夠導致缺乏。

　　那么如何補充維生素A?胡主任告訴陳女士，要戒掉自己在飲食上的偏好，保證營養素的合理攝入，這樣才能給自己，給以后的胎寶寶一個更好的儲備。而在日常生活中，以下食物的維生素A含量比較高：各種動物肝臟、空心菜、菠菜、西蘭花、魚肝油、全奶、禽蛋、胡蘿卜、芹菜葉、芒果等等。所以，只要相對側重這些食物，就可以補充人體所需的維生素A。

　　現在科學也已經證明，維生素D對人體的健康有著十分密切的關系。懷孕前三個月莫名其妙地流產，小孩骨骼發育不正常，老人容易高血壓、糖尿病、心臟病，以上這些可能都是維生素D缺乏惹的禍。“孕婦缺乏維生素D的影響很大，對母體本身而言，發生子癇前期、妊娠期糖尿病、產后抑郁、復發性流產的風險增高，對胎兒的成長發育影響更大。”胡主任說，維生素D是一種維生素，主要由我們的皮膚在陽光照射下產生的，這種重要的維生素也可以以補充劑的形式服用。

　　“健康的身體對于懷孕和在子宮中培養嬰兒至關重要。”市婦幼保健院生殖免疫科主任醫師胡振興主任建議，夫婦最好在備孕前徹底檢查自己是否有缺陷。市婦幼保健院引進的超高效液相色譜-質譜儀一次檢測可分析多種代謝物、多種疾病。除了維生素檢測，對于甾體激素檢測、環境荷爾蒙檢測等項目領域都有超強的檢測能力和優勢。”胡主任表示，早發現、早預防、早治療，才能讓備孕之路更順暢。

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