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30歲女子反復流產查不出病因 薛華主任:免疫問題或血栓因素也會導致反復流產

  全程導醫網 徐州就醫信息:今年30歲的王女士,結婚5年,先后懷孕4次,每次都是在懷孕兩個月左右的時候,就會自然流產。這讓她非常崩潰。

  于是,經熟人介紹,她來到徐州市婦幼保健院婦科薛華主任的門診。

  “為了能順利生下一個孩子,我到處看病,北京上海的大醫院都去過,做一大堆檢查,可就是查不出到底是什么原因?”王女士崩潰地說。

  王女士說,她4年前第一次流產的時候以為是自己不小心,結果第二年懷孕后又流產了,到醫院檢查,才發現是胚胎在五十天左右的時候就停止發育,隨后自然流產。后來又懷孕兩次結果還是一樣。

  薛華主任看了王女士的各種檢查資料,了解了她的基本情況后告訴她:“反復自然流產如果能夠明確原因,可以對癥治療,但是如果查不到原因,就懷疑可能是免疫問題或者血栓因素造成的。”

  她說,如果是免疫因素造成,可以從懷孕開始打免疫抑制劑,但是這個方案需要非常謹慎,因為免疫抑制劑容易導致胎兒畸形,一般不會輕易讓患者嘗試此方法,如果患者堅持要用,需要提前簽訂協議。如果是血栓因素造成的就要做溶栓治療。針對這種情況,薛主任推薦她先采用中藥配合黃體酮的治療方法。

  近幾年女性自然流產的發生率越來越高

  薛華主任告訴記者,連續2次懷孕發生的自然流產的現象,就可以稱為反復自然流產,屬于不育癥的范疇。最近這幾年女性自然流產的發生率越來越高,在門診,幾乎每天都能遇到幾個因反復自然流產來就診的病人。

  那么,造成女性反復自然流產的原因是什么呢?

  薛華主任表示,常見的主要有以下幾種方面:

  一、子宮因素:因為子宮里的內環境和子宮整體的環境都有可能對胚胎有影響。子宮內膜,如果太薄、太厚都會影響胚胎著床。由于子宮缺陷引起的流產約占10%~15%;

  二、內分泌因素:如黃體功能不足、甲狀腺功能亢進或低下、糖尿病等都會影響蛻膜、胎盤和胎兒的發育導致流產;

  三、遺傳因素:主要是染色體數目和結構異常,這種情況占自然流產的50%~60%,經常會導致胚胎早期發育停止、孕卵退化萎縮;

  四、環境因素:接觸外界有毒物質如鉛、有機汞、DDT、放射線等;

  五、解剖因素:生殖器畸形或腫瘤如雙角子宮、子宮縱隔、子宮肌瘤、宮頸內口松弛等;

  六、感染因素:生殖道的各種微生物感染,弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒感染。

  七、免疫因素:封閉抗體缺乏、血型不合、抗心磷脂抗體陽性、抗精子抗體陽性等均為導致免疫性反復自然流產的常見因素。

  八、母體全身性疾病,尤其是急性感染性疾病,各種營養素的缺乏,如葉酸缺乏等。

  遭遇反復流產首先要查找病因,才能對癥治療

  薛華主任說,造成反復自然流產的原因有很多,首先要查找病因,才能對癥治療。針對不孕不育的檢查的項目包括:染色體檢查、B超或宮腔鏡檢查、內分泌檢查、宮頸粘液檢查、免疫學檢查、凝血功能檢查,及男方的精液檢查等。

  半數以上患者經過上述檢查后可以發現反復自然流產的原因,發現原因就可以對癥治療和做相應的處理:如果是夫妻染色體和基因存在異常,可以通過第三代試管嬰兒技術,挑選健康的受精卵植入母親子宮;對于生殖道畸形或腫瘤原因引起的自然流產,可以通過手術治療糾正;黃體功能不全的可以通過藥物糾正改善黃體功能;如果是病毒感染,應區分是現癥感染還是既往感染后產生的永久性抗體,如果是前者可給予抗病毒治療,后者可不予治療;合并有甲狀腺疾病及糖尿病時應積極治療內科疾病,等病情穩定后由內科醫師與產科醫師共同決定是否可以妊娠;宮頸機能不全的在非孕期無臨床癥狀,待妊娠后于12周左右行B超宮頸內口測定,如發現異常產即行子宮頸內口縫扎術;自身免疫型反復自然流產可采用免疫抑制方法進行治療。

  “除了以上能夠找到原因的,還有一部分患者經過各種檢測都找不到確切病因。這個時候就只能采用中醫的方法進行治療。中醫藥辯證施治對于調節內分泌激素水平,以及調節免疫有著不可替代的優勢。”薛華主任說。

  徐州導醫熱線:0516-85707122

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