全程導醫網 徐州就醫信息：春寒料峭，寒氣逼人，常會見到有胸部憋悶、心前區不適的病人到心內科就診。據悉，因為天氣寒冷，周身血管收縮、心臟供血減少等原因，冬春季心血管疾病的發病率比其他季節高出2-3倍。

　　徐州市中醫院冠心病專病門診趙光主任表示，冠心病屬中醫胸痹、心痛范疇，其病因多為勞傷心脾、飲食不節、情志不暢郁陰傷、年老腎氣日虛等所致心陽不振、痰濁內阻。

　　冠心病具有發病率高、死亡率高等特點，危害極大，患者及其家屬要引起重視，初春時節，氣溫變化大，一定要加強保暖、避免感冒。一旦出現胸悶、憋氣、牙疼、嗓子堵的癥狀，有可能是冠心病給的“警告”，切莫大意，及時就醫，避免危害發生。

　　81歲老人走路不到100米 胸口就疼痛不止

　　81歲的張先生出現胸悶、胸痛癥狀已有一兩年了。之前，他們也去其他大醫院看過，醫生們建議他做造影檢查，明確診斷后手術治療，可老先生性格異常固執，堅決不肯做檢查，更不愿意做手術治療，家人也拿他沒有辦法。

　　最近幾天，張先生心絞痛的癥狀更加嚴重，走路不到100米，胸口就疼痛不止，而且還出汗。女兒害怕出現意外，拉著他來到市中醫院就診。

　　市中醫院冠心病專病門診趙光主任了解到張先生的情況后，替他捏了把汗：“從您的癥狀來看，很可能是冠心病，而且非常嚴重，隨時都可能有心肌梗死的風險！”他建議張先生立即檢查、準備手術。

　　一聽說要做手術，老先生和前幾次一樣搖頭拒絕。仔細詢問原因，趙光主任才知道了老人認為心臟手術創傷太大，而自己已80多歲高齡，不想再折騰。

　　趙光主任仔細給張先生分析了利害關系，又告訴張先生現在的冠心病微創介入手術對身體損傷非常小，術后恢復很快，2-3天就可以出院了。最終，老人才同意接受介入手術治療。

　　經心臟造影檢查，結果顯示心臟血管左前降支已經完全閉塞，左回旋支中段約95-99%狹窄，右冠脈也有大于80%狹窄，手術必須馬上進行，否則后果不堪設想。

　　張先生當天住院，當天下午采用微創手術處理了此次發病的“罪犯血管”（左回旋支），植入一枚支架，血管狹窄解除，又輔助中醫藥氧吸入治療以及中藥湯劑，胸痛的癥狀完全消失，第三天就出院了。

　　胸悶胸痛心慌 要考慮冠心病的可能

　　雖說冠心病的發病有年輕化的趨勢，但目前門診常見的患者大多為中老年人，輕者可自行緩解，往往被忽視；重者胸悶胸痛、心慌，伴冷汗出，持續時間較長，體力活動受限。出現這些情況，就要考慮冠心病的可能，及時進行心電圖、冠狀動脈造影等相關檢查以明確診斷。

　　據了解，臨床上，冠脈狹窄嚴重或經充分藥物治療無效者，可進行冠脈內介入治療或冠狀動脈搭橋手術。其他患者主要應用藥物治療。

　　中醫把此類病證歸屬于“胸痹”

　　趙光主任說，中醫把此類病證歸屬于“胸痹”，從古至今已積累了豐富的經驗和有效方藥。

　　從整體觀出發，中醫認為本病的病理基礎是正氣內虛，即心的陰陽氣血不足，加之外感六淫、七情、飲食、勞倦等因素痹阻心脈，以致心血運行不暢，遂作心痛。

　　中醫主張的原則是：急則治其標，緩則治其本。即發作期以“通”為主，盡快祛除痰濁、瘀血、寒凝、氣滯等病理產物；病情穩定進入緩解期時，以“補”為主，重在扶正補虛、益氣溫陽、養陰補血等。其特點是：針對病機，辨證與辨病相結合，靈活運用“通”法、“補”法，尤其注意病人體質、工作生活狀況、氣候變化、情緒波動等對疾病的影響，因人因時制宜，制定個體化治療方案，通過調節臟腑功能，達到體內氣血陰陽的平衡。貴在堅持治療。

　　中醫中藥治療冠心病已自成體系，且劑型多樣，有傳統的個體化湯方、注射劑、片劑、膠囊、沖劑、滴丸等，還可運用針灸、敷帖等外治方法。

　　現代中醫治療冠心病，會借助西醫微創技術手段，配合中醫調理，效果要比單純的西醫治療好很多，比如，藥氧的吸入，可以很快緩解癥狀，對心衰也是有幫助的；穴位貼敷治療，運用白芥子、生姜、麝香之類等芳香發散類藥物打粉外敷，通過穴位滲透達到溫通經絡來治療心絞痛。還有針對不同人的個體化的湯劑、膏方等。

　　趙光主任說，對于心臟病的緩解期，比如心衰、高血壓、心絞痛、心律失常等，中醫藥的調理效果還是很顯著的，和純西醫治療相比有明顯優勢。一般連續用藥1-3個月，效果就很明顯了。

　　冠心病患者要掌握 這些中醫保健知識

　　冠心病患者除了要積極治療、按時服藥外，在日常生活中，要掌握好以下中醫保健知識：

　　1、作息規律

　　中醫很早就提出了人與自然相生相應的“天人相應”學說。《黃帝內經》在總結環境對人體健康與長壽的影響時指出,“高者其氣壽,低者其氣夭”。冠心病患者起居作息要有規律,并要順應四時和晝夜的變化,起居有常,使機體始終保持良好的狀態。人在睡眠狀態下,身體各組織器官大多處于休整狀態,氣血主要灌注于心、肝、脾、肺、腎五臟,使其得到補充和修復。冠心病患者安臥有方可以保證人的高質量睡眠,從而消除疲勞,恢復精力,有利于人體健康。每天睡眠時間應在7-8小時,盡可能在每日上午曬1-2小時的太陽。

　　2、正確飲食

　　張仲景《金匱要略》指出:“所食之味,有與病相宜,有與身為害,若得宜則宜體,害則成疾。”合理的飲食結構對冠心病的康復是十分重要的,如膳食總熱量勿過高,維持正常體重為度,避免經常食用過多的動物脂肪及膽固醇含星過高的食物,如肥肉、動物內臟、帶殼貝類、油炸食品等,提倡清淡飲食,多食含維生素的食物和植物蛋白,嚴禁暴飲暴食,少食多餐,冠心病合并有高血壓或心力衰竭者,應同時限鹽。

　　3、適量運動

　　運動對增強體質,減少疾病的發生是非常重要的。冠心病患者恢復期可以參加一定的體力鍛煉和勞動,太極拳、五禽戲等運動都是不錯的。但不宜做劇烈的活動,以不增加心臟負荷和不引起不適為原則。

　　4、精神調攝

　　中醫認為七情致病,可直接影響相應的臟腑。《素問·上古天真論篇》中“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來”，保持心情愉悅,對提高正氣,預防冠心病的發生或發展有著重要的意義。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122