全程導醫網 徐州就醫信息：因為女兒不愿意上學，而且性格變化很大，并經常在家大發脾氣，劉女士帶著女兒到徐州市東方醫院心理科求助。

　　在聽到醫生給出的結論，認為她的女兒之所以“不愿意上學”，其實是患了抑郁癥之后，劉女士很詫異：這么小的孩子，也會抑郁?

　　怎么勸都不管用 初二女生不愿意上學

　　“請主任快給好好看看吧，我們都愁死了!”上周，劉女士夫婦帶著女兒進了診室。

　　剛坐下，劉女士就迫不及待地講起女兒這段時間的變化。

　　據劉女士說，她的女兒正讀初中，以前什么都很好，平時很聽話，學習也認真。一個多月前，女兒突然不想去上學了，開始勸勸還能去，后來再怎么說也不愿上學了。

　　現在，劉女士的女兒在家要么看手機，要么一個人低頭坐那兒，也不愿講話，別人和她說話也不愿講，有時還大發脾氣，一個人有時不知什么原因流淚。

　　正讀初二，每天待在家里總不是個事，但無論任何人勸說，都無濟于事。

　　無奈之下，劉女士夫婦帶著女兒來到東方人民醫院心理科。

　　接診的是王士勛主任。王主任仔細詢問了整個發病經過，然后對女孩進行了詳細的精神檢查及相關心理CT測試等，發現該學生患有嚴重的抑郁癥，其表面上看是不愿上學，其實真正原因是因為抑郁情緒導致的社會功能障礙。

　　孩子突然不愿意上學 背后的原因可能不簡單

　　“每一年秋季和春季兩個開學季，我都能接診不少類似情況的初中、高中生、大學生、甚至小學生。它們大多像上述的女孩一樣存在抑郁癥狀，但家長帶來就診往往是來詢問“為什么我的孩子不愿上學”“為什么好發脾氣”“為什么不講話”等問題，很少是說來看抑郁癥的”，王士勛主任介紹說，究其原因主要是兒童青少年的抑郁癥在外在表現上和成人有一定的區別。

　　由于受其年齡、社會經歷、語言表達能力、知識水平等影響，未成年少年兒童的外在表現家長看到的往往是行為上的表現，較小的小孩往往說不出自己的感覺和體會，家長的補充又不一定全面。

　　而抑郁癥的主要病因有以下幾方面：

　　(1)迄今，抑郁癥的病因并不清楚，但可以肯定的是，生物、心理與社會環境諸多因素參與了抑郁癥的發病過程。

　　(2)遺傳因素：家族史研究發現，抑郁癥親屬同病率遠高于一般人群，血緣關系越近發病率越高。

　　(3)童年經歷：兒童期的不良經歷，往往構成成年期發生抑郁癥的重要危險因素。

　　(4)人格因素：人格特征中具有較為明顯的焦慮、強迫、沖動等特質的個體，易發生抑郁癥，也是常見的引起抑郁癥的原因。

　　王士勛主任介紹說，患抑郁癥未成年少年兒童真正的核心表現是如下幾個方面：

　　1、情緒低落，心煩，想哭，體驗不到樂趣，愁眉苦臉、唉聲嘆氣等情緒表現。

　　2、不想活動、少言少話、不想上學不想見人交流、興趣下降等行為表現。

　　3、自感腦子反應慢了，好忘事，記不住東西、講話語音低，語速慢等思維障礙。

　　4、其它表現如不自信，自責自罪，伴有頭痛、頭暈、心慌胸悶、胃腸道不舒服等軀體癥狀常伴有飲食、睡眠差，有些嚴重的甚至伴有悲觀輕生的念頭及行為。

　　讓孩子遠離抑郁，家長應該多留心

　　王士勛主任介紹說，造成孩子抑郁狀態原因很多，其主要原因是由孩子個人特有遺傳體質、個人素質等因素決定的。

　　其次，新開學對一部分的同學來說，環境改變了，需要重新與不熟悉的同學交往，同時發生社會應激因素影響可能性更多，這些都會造成適應不良，繼發情緒問題出現。

　　再者，二月份、九月份開學正是春秋天心理、精神疾病的發病季節，這些季節腦神經生化都易出現變化等，以上因素都是促使抑郁癥發病的誘因。上述女孩正是在這時候犯病，由于抑郁癥在行為上表現為活動、語言、興趣愛好等的抑制，故在行為上家長看到的只是“不愿上學”，而沒有了解其內在實質問題。

　　“了解了上述女孩的表現及診斷，那么我們平時應該如何及早提前預防或者出現了上述問題，面對這樣的學生我們如何進行心理調整以順利學習尤其重要”，少年兒童群體中的易感人群如何遠離抑郁癥，王士勛主任建議：開學后，學生由于換了新的環境，或剛從無拘無束的假期中突然受到限制，這時候，學生首先要學會保持樂觀的態度，要學會漸進性進入學習狀態中，平時適當和同學交流，遇到問題及時和老師、家長溝通，盡快適應周圍環境，只有和同學處好了，對環境適應了，才能快樂地學習;同時，平時應學會放松，適時適度鍛煉，如：跑步、爬山、約同學，平時還要多曬太陽，多看一些樂觀喜劇性質的書籍、電視等。當然，如果發現學生厭學、情緒不穩、哭泣，甚至有輕生念頭及行為等，就像上文中的女孩那樣，作為家長一定要重視，要盡早與專科醫生溝通，以防意外。

　　王士勛提示說，這種心理疾病是可以治療的，所以，作為家長既不必過多擔心顧慮，又不能大意，更不能諱疾忌醫，以防造成不可挽回的不良后果。

　　本期專家：王士勛，副主任醫師，東方人民醫院心理科科主任。

　　1996年畢業于南京醫科大學精神病與精神衛生系，曾先后在南京腦科醫院、江蘇省兒童青少年衛生研究中心、北京回龍觀醫院等醫院進修學習。

　　擅長失眠癥、焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥、強迫癥、軀體化障礙等精神疾病的診治。同時對兒童青少年抽動障礙、多動癥、兒童青少年精神分裂癥、兒童青少年焦慮癥、抑郁癥、強迫癥等情緒障礙更具有豐富的臨床治療經驗。

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