全程導醫網 徐州就醫信息：俗話說，糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并發癥。一旦得了糖尿病，一些糖尿病并發癥就會接踵而來。當前，人們對糖尿病已經非常熟悉，但對于糖尿病可能導致的并發癥卻了解的并不多。糖尿病足就是糖尿病諸多并發癥中十分常見的一種。那么，糖尿病足該如何治療?日常生活中又需要注意什么呢?對此，徐州市中醫院內分泌科護士長曹玉芝進行了詳細的介紹。
中藥熏洗緩解了他的疼痛
65歲的張師傅是一位有著8年糖尿病史的患者。最近幾個月，他發現足部皮膚總是干燥、脫屑，并伴有麻木、針刺感。到徐州市中醫院檢查后，醫生初步判斷其可能是糖尿病足周圍神經病變引發的四肢遠端麻木和感覺退化，為他做了血糖監測和振動覺、溫度覺等專業檢查后得到確診。
“糖尿病已經成為一種社會流行病，由于糖尿病引起的死亡和殘疾已經成為社會、家庭的嚴重負擔。”曹護士長表示，一旦患上糖尿病，就目前的醫療技術而言，還不能根治，需終生服藥。常言道：“是藥三分毒”，一想到要和這些藥物打一輩子交道，很多病友就發怵。要是再有什么糖尿病足、周圍神經病就更痛苦了。麻木、疼痛、雙足發涼，非常難受而且治療的藥物不多;若是發生糖尿病足潰爛，那么截肢率非常高。為解決病友懼怕打針服藥又要治療的問題，市中醫院內分泌科醫生，勤求古訓，博采眾方，結合現代醫藥科技，總結臨床經驗設計了糖尿病足療方。
以張師傅為例，除了常規藥物治療外，護理人員遵醫囑通過糖尿病足療方對其進行中藥熏洗療法，以幫助其緩解足部的不適癥狀。治療時，護理人員準備好足療儀，讓張師傅脫去鞋襪，將裝有中藥麻痛液250ml的一次性塑料袋放入足療儀內，用溫水稀釋藥液至2500ml，調試水溫37—40℃，將患足放入裝滿稀釋藥液的塑料袋內，開動足療儀。治療20分鐘左右。治療完畢后用清水洗去殘留藥液，毛巾擦干，穿上鞋襪。經過10天的治療，張師傅下肢疼痛和麻木感明顯得到緩解。
中藥熏洗輔助治療糖尿病足
據了解，長期的血糖增高會使大血管、微血管受損并危及心、腦、腎、周圍神經、眼睛、足等，據世界衛生組織統計，糖尿病并發癥高達100多種，是目前已知并發癥最多的一種疾病。而糖尿病足是十分常見多發的糖尿病慢性并發癥，臨床約96%發生在四肢末端，又多以足為主，嚴重者或因合并感染引起壞疽，是糖尿病發展的一個嚴重階段。該病主要是由于糖尿病所伴隨的血管病變和神經病變所引起的足部感覺障礙和足部缺血，繼而合并感染形成的。長期血糖不穩定，肢體神經和血管均會遭受損害，足部極易破潰形成經久難愈的潰瘍，從而引發糖尿病足。
“臨床上控制血糖平穩是防止糖尿病足的關鍵。在此基礎上進行積極的護理干預有利于促進病變好轉，降低患者致殘率。”曹護士長表示，糖尿病屬中醫消渴范疇，并發癥多屬于氣虛血瘀。中醫認為麻屬氣虛，木為頑痰死血。所以麻木、疼痛等應予補氣活血。足為陽氣之根本，足底“涌泉穴”為腎的“井穴”，是腎經的經氣起始之地，而腎為一身陰液的根本，所以足療可以補腎、行氣活血，足療所用的藥液為精選的地道名貴藥材，可經皮膚吸收入血，避免了內服藥的副作用，現代全息生物學發現，足底有許多反射區，分別對應內分泌、神經及血管和五臟六腑，刺激這些區域，可以調節神經、內分泌機能，輔助治療糖尿病及其并發癥。
“中藥浸泡可借助熱勢熏洗患足，擴張血管、加速血流，有助于藥物的運轉吸收，從而減輕肢涼麻木、腫脹疼痛等癥狀。”曹護師長表示，在常規西醫對癥治療基礎上，加用中藥足浴對糖尿病足的療效有明顯提高。不過在通過熏洗治療時，要嚴格控制水溫，以免燙傷，泡腳時間不宜過長，飯后半小時不宜泡腳。如果出現頭暈、昏厥、胸悶等不適癥狀，立即停止泡腳，馬上躺下休息。而且一定要做到一人一換藥液。勿使藥液滲入足療儀，避免交叉感染。
日常生活需多加注意
中醫治療糖尿病足強調綜合治療，包括基礎治療如飲食、運動，加上內服中藥，外用熏洗，有感染破潰者還需要局部清創、抗感染處理。
“要預防糖尿病足，首要任務就是控制好血糖水平，養成良好的生活習慣。”曹護士長表示，糖尿病足在局部采取中藥外敷、洗的同時，應按糖尿病治療規范控制飲食、運動療法，并堅持應用有效的降血糖藥物，將血糖控制在正常或接近正常水平，消除高糖的“毒性作用”。對于合并感染的病人，應盡量在局部處理前取分泌物進行細菌培養，根據藥敏試驗選用有效的抗生素。同時，要改變不良的生活方式，適度參加體育鍛煉，保持愉快心情，以促進早日康。
此外，糖尿病足的預防工作尤為重要，患者平時應養成良好的足部衛生習慣。比如每天用溫水清洗足部，水溫以不超過40℃為宜，不用刺激性肥皂，洗凈后以柔軟的毛巾輕輕擦干皮膚，保持腳趾間皮膚清潔和干燥;經常檢查足部是否有皮膚裂傷、磨擦傷、水皰、紅腫、變色、腳墊;在洗腳后趾甲較軟時修甲，不要剪得太短，太接近皮膚，也不要將趾甲的邊緣修成圓形或有角度，否則易損傷甲溝皮膚，造成感染;選擇寬松舒適的鞋，以免足趾受壓彎曲，或形成腳墊，襪子應選吸水性好、透氣性好、松軟暖和的純棉制品或羊毛制品，襪口不能太緊;不要使用電熱毯、熱水袋或應用一些頻譜儀等器械，防止皮膚燙傷;如果皮膚易脫屑、干燥、皸裂，可使用潤滑乳液或營養霜，以保持皮膚的柔軟。
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