科室查房
徐醫附院在我市率先引進“前列腺尿道支架置入術”，讓難言之隱不用再受開刀苦
93歲的王老先生因為前列腺增生，導致尿道梗阻引起尿潴留，排尿困難近半個月，患者痛苦萬分。上周，徐醫附院泌尿外科團隊嘗試用一枚“尿道支架”，20分鐘即成功解決了患者的內急之苦。據悉，徐醫附院在我市率先引進“前列腺尿道支架置入術”，前列腺增生導致排尿困難的患者，可以不用受開刀之苦了。
93歲老人排尿困難痛苦不堪
王老先生家住豐縣，被前列腺增生困擾已有多年，半個月前，王老先生病情加重，排尿困難，讓他和家人痛苦不堪。一周前，王老先生被家人帶到徐醫附院泌尿科，求助于朱海濤主任醫師，希望能有一種辦法“徹底”解決自己的尷尬問題。
據王老先生家人介紹，老先生身體一直很健康，一輩子沒得過什么大病，平時不吸煙不喝酒，飲食睡眠都很好，至今還能干一些農活。但由于年歲大了，老人被前列腺增生困擾已有多年，現在病情突然加重了，老人無法正常排尿，只能來到醫院求治。
徐醫附院泌尿外科團隊經過認真的研究，認為老人年齡偏大，如果用傳統手術切除增生腺體，老人身體受不了，決定為他進行“前列腺尿道支架置入術”治療。
“不用上麻醉，只要20分鐘就可以完成手術，這是真的嗎?”聽說有這種新的醫學技術，王老先生和家人不禁發出疑問，在得到醫生肯定的答復后，他們一致同意盡快手術。
術前，朱海濤主任通過檢查，發現王老先生前列腺明顯增生伴有鈣化現象，前列腺部尿道狹窄梗阻。在反復精確測量前列腺部尿道長度后，他們將一枚量身定做的支架植入了患者的前列腺部尿道內。
整個前列腺尿道支架置入過程僅為20分鐘左右，術中王老先生無明顯不適的感覺，術后也不需要留置導尿管。術后3小時，老人就成功進行了第一次舒暢的自行排尿。老人尿路術前即有炎癥，經過掛水消炎，3天后即出院回家休養。出院前，老人和家人對手術非常滿意，對醫護人員再三表示感謝。
植入尿道支架不用受開刀苦
去過徐醫附院泌尿外科門診的人都知道，每周二，朱海濤主任的桌前必定圍著很多患者及家屬，“比趕集還熱鬧”。為什么能夠受到患者的熱捧，這完全得益于科室領先的水平和朱海濤主任精湛的技術。據朱海濤主任介紹，隨著全球人口老齡化，前列腺疾病已成為困擾中老年男性的最常見病之一。前列腺的增生會令尿道收窄，引致下尿路癥狀。慢性下尿路梗阻，甚至可致腎功能衰竭而威脅生命。如不給予有效治療，隨著病情進展，可能會出現急性尿潴留等情況，從而令膀胱功能受損，長遠甚至影響腎功能，嚴重降低生活質量。隨著人口老齡化趨勢，前列腺增生的發病人群不斷增多，前列腺尿道支架置入手術是解決問題的主要途徑。
“以往對于此類患者的手術治療，需要切除部分或全部前列腺組織，手術時間大約2小時;經尿道前列腺電切，手術時間大約1小時，半個月才能出院。”朱海濤主任醫師介紹說，前列腺疾病是一種生活中常見的男科疾病，病患在得了前列腺增生后，會對自身的健康帶來很大的危害。傳統的手術治療和藥物治療方式會存在復發或二次手術的風險，同時手術過程中也存在一定的風險，高齡或一般情況較差的患者尤甚。對于腦梗病史、曾經放置過血管支架或進行過心臟手術治療等情況的患者，術前還必須停用長期服用的抗凝藥物，進而客觀上增加了相關疾病復發加重的風險。而對于年輕患者，術后也可能出現尿失禁、出血、性功能障礙等，會對生活質量造成影響。據介紹，前列腺尿道支架置入手術門診即可進行，僅需20分鐘左右，如果沒有感染炎癥等情況，手術當日即可出院。
朱海濤說，前列腺尿道支架置入手術操作更簡單，可在尿道黏膜表面麻醉下進行，特別是使用膀胱軟鏡進行手術，具有損傷小、見效快，病人痛苦小的優勢。因此前列腺尿道支架置入手術既保留了前列腺液正常分泌功能，也不會影響正常的生理功能，從而提升前列腺的免疫力。該項技術尤其適合年老體弱，合并心腦血管、肺部疾病而不能耐受全身麻醉或承受手術打擊的患者，無疑給原本失去手術機會的患者重新帶來了希望，大大緩解了此類患者排尿不暢的難題。
徐州導醫熱線：0516-85707122
