全程導醫網 徐州就醫指南：錯牙合畸形不及時矯治危害大，徐州市中心醫院口腔科副主任醫師張靜：牙齒矯正的黃金年齡是12～18歲。

　　錯牙合畸形的患病率非常高，具體到我們國家，2003年我國以北京大學口腔醫院為首的幾大院校對全國25392名青少年兒童調查得出錯牙合畸形的患病率為67.82%。

　　錯牙合畸形如果不及時矯治，會對青少年健康發育乃至全身健康都產生極大的不利影響。

　　如何矯治?什么時期是最佳矯治時期?成年人出現類似情況又如何矯治?本期健康話題，由徐州市中心醫院口腔科副主任醫師、口腔正畸學博士后張靜給大家聊一聊。

　　關注一： 錯牙合畸形是怎么回事?

　　先來看一個名詞：錯牙合畸形。

　　錯牙合畸形是牙齒、牙弓、頜骨和顱面間的關系不協調，是一種發育畸形。通俗地說，所謂的錯牙合畸形就是牙齒的位置不同程度地脫離了正常位置，使得牙齒的咬牙合關系不協調時就稱之為錯牙合畸形。

　　張靜介紹說，在兒童生長發育過程中，由于遺傳、疾病、內分泌障礙、營養不良、功能紊亂、口腔不良習慣、替牙障礙，以及一些其他因素的影響，導致的牙、頜、面部在形態發育和功能上出現的異常，表現有牙齒排列不齊、上下牙齒咬合關系錯亂、上下頜骨位置或大小失調、牙頜與顱面關系不協調等。

　　很多父母都不注意自己孩子的口腔發育情況，并不能很早的發現孩子口腔發育過程中發生的畸形，其實錯牙合畸形是在兒童生長發育過程中發生的異常，是發育畸形。

　　到底有多少人存在牙頜畸形?調查數據顯示，乳牙期為51.84%，替牙期71.21%，恒牙期72.92%，也就是說，大部分人存在牙頜畸形的問題。

　　出現牙頜畸形，對成長發育和身體健康危害很大。張靜介紹說，這種危害主要表現為局部危害。

　　1、影響顱頜面的發育，在兒童生長發育過程中，由于錯牙合畸形將影響牙合頜面軟硬組織的正常發育。如前牙反牙合不及時治療則下牙弓限制了前頜骨的發育，而下頜沒有上下牙弓的協調關系而過度向前發育，這樣形成顏面中1/3的凹陷和下頜前突畸形，隨著錯牙合畸形的嚴重，顏面呈現新月狀面型。

　　2、影響口腔的健康錯牙合的牙齒擁擠錯位由于不易自潔而好發齲病及牙齦、牙周炎癥，同時常因牙齒錯位而造成牙周損害。

　　3、影響口腔功能嚴重的錯牙合畸形可以影響口腔正常功能，如前牙開牙合造成發音的異常;后牙鎖牙合可影響咀嚼功能;嚴重下頜前突則造成吞咽異常;嚴重下頜后縮則影響正常呼吸。

　　4、影響容貌外觀各類錯牙合畸形可影響容貌外觀，可呈現開唇露齒、雙頜前突、長面或短面等畸形。

　　此外，錯牙合畸形對人體的全身危害性也不容忽視。錯牙合畸形不但對牙頜顱面的局部造成危害并且對全身也可造成危害，如因咀嚼功能降低引起消化不良及胃腸疾病，此外，由于顏面的畸形對于患者可造成嚴重的心理和精神障礙。

　　關注二：牙頜畸形的矯正時機?黃金年齡不容錯過

　　隨著健康意識的提高，人們認識到正畸治療的重要性，希望通過正畸治療實現改變，但關于什么時候進行矯正還是不太清楚，有的就錯過了最佳的矯正年齡。

　　張靜介紹說，一般來說，牙齒矯正的黃金年齡是12～18歲，12歲以后屬恒牙期，頜骨發育基本完成，各種錯頜的特點基本表現出來，患者配合好，是大部分錯頜畸形綜合治療的最佳時期。又因為此階段新陳代謝旺盛，牙槽骨改建速度比較快，可塑性也比較強，是比較理想的矯正時機。但不能一概而論，應視患者的具體情況區別對待。

　　有些錯頜畸形則需要早期矯治，比如“地包天”，“天包地”，面部偏斜，不良習慣導致的畸形等等，早期治療會起到事半功倍的效果，對這樣的患者來說，替牙期甚至乳牙期就是最佳矯正時機!也就是說，孩子牙齒沒有換完就得開始做矯正了，所以有必要盡早咨詢專業醫生。

　　6～12歲為替牙期，輕度的牙性錯頜在不影響口腔功能的情況下、特別是替牙期的暫時性錯頜可以進行觀察。而骨性錯頜應利用其生長發育潛力進行早期矯治。頜功能異常及不良習慣所造成的錯頜，應積極進行阻斷性治療。

　　某些重度骨性錯頜還是要等到生長發育終止后再治療，嚴重的骨性錯頜畸形需配合外科手術聯合治療。

　　因此是否需要做矯正，什么時候做矯正，最好盡早咨詢一下專業的正畸醫師。

　　關注三：成年人也可以做矯正嗎?

　　張靜表示，正畸是沒有嚴格年齡限制的，牙槽骨在人的一生中都在不斷發生著改建，成人也可以矯正，只是成人的骨代謝相對慢一些，療程會長一些，當然還是要做矯正前的評估。在牙周條件允許的情況下，四五十歲的中年人甚至六七十歲的老年人矯正過程和結果都很好!

　　關注四：什么叫隱形矯正?

　　在徐州市中心醫院口腔科，采用隱形矯正技術，為眾多牙頜畸形患者帶來便利。張靜介紹了隱形矯治的三種主要技術，一是半隱形矯正，二是無托槽隱形矯正，三是舌側隱形矯正。

　　半隱形矯正：其實指的就是陶瓷托槽正畸，因為這種正畸方法所使用的托槽近乎透明，粘在牙齒上隱蔽性較好，使矯治過程悄然完成。因而深受成人患者的廣泛喜愛，已成為國外正畸矯治中必不可少的材料之一。

　　無托槽隱形矯正：無托槽隱形矯正沒有傳統矯治過程中的鋼絲和托槽，不影響美觀等突出優點而成人患者青睞。以嶄新的3D立體電腦技術，由安全的彈性透明高分子材料制成，量身定制一系列透明牙套，不影響日常生活和社交，使矯治過程在旁人無察覺完成整個矯正療程的一項技術。同時，沒有了粘結托槽、調整弓絲的繁瑣，臨床操作大大簡便，整個矯治過程省時又省力。

　　舌側隱形矯正：舌側隱形矯正技術是國際上近些年來興起的一項比較先進的正畸技術，它是將矯治器全部安裝于牙齒的舌側面進行正畸治療，外觀上看不到任何正畸痕跡。舌側矯正技術早在二十世紀七十年代就開始在日本和美國出現，經過多年的理論研究和技術完善，已經自成體系，并在日本和美國廣為應用。舌側隱形矯正技術在歐美國家和日本等國家相當成熟，但是在國內舌側隱形矯正開展的卻很少，因為它對醫師操作的要求較高，技術難度較大。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122