全程導醫網 徐州就醫信息：關注兒童心理健康，讓孩子快樂成長，徐州市東方人民醫院專家：家長要學會早期識別兒童青少年精神分裂癥的表現，及早尋求治療。

　　提起精神分裂，相信大家并不會陌生，那么什么是精神分裂呢?精神分裂的癥狀有哪些? “孩子怎么會得精神分裂癥呢?”這已是不知道多少位家長提過的問題。

　　10月27日下午2點30分，由徐州市衛生和計劃生育委員會、徐州報業傳媒集團主辦，徐州報業傳媒集團健康事業部承辦的名醫大講堂再度開講。徐州市東方人民醫院心理三科少兒科主任王士勛，為大家帶來了一場《淺談兒童和青少年精神分裂》的健康講座，對上述問題進行了一一分析和解答。

　　精神分裂癥是咋回事?

　　精神分裂癥是一種病因未明的精神病，多起病于青壯年，常緩慢起病，具有感知覺、思維、情感、意志行為等多方面的障礙以及精神活動的不協調。通常意識清晰，智能尚好。有的病人在疾病過程中可出現認知功能損害，自然病程多遷延，呈反復加重或惡化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈狀態。王士勛主任表示，精神分裂癥是一種疾病，并不是思想問題或品質問題，就像高血壓或其他疾病一樣，不應予以歧視。患者自己也不應該自卑。

　　兒童也會患精神分裂癥嗎?

　　“很多家長認為孩子的多動不是病，如果別人說孩子是多動癥，家長還不愛聽，而對于精神分裂癥，特別是還需要去精神病院治療，就更不能接受了。”王士勛說。兒童青少年精神疾病不容小覷，“大人會患的心理疾病，兒童青少年也都可能會有。”王主任解釋道，“因為兒童青少年的范圍很廣，世界衛生組織規定18歲以下都是兒童青少年。”常見的兒童青少年精神病包括多動癥、抽動癥、兒童精神分裂癥、情緒障礙、強迫癥、交流障礙、孤獨癥等。“而且有些疾病的患病率比成人還要高。根據世界衛生組織給出的數據，成人患有精神疾病的概率是10%，兒童則是20%。”

　　可惜的是，因為社會對精神病人的歧視，讓患者及其家人產生病恥感，不愿到醫院就診，甚至不愿提及自己患有精神類疾病。其實，兒童青少年精神障礙并不可怕，可怕的是沒能及時進行治療。那些及時被送來治療且已治愈的青少年精神病人并不在少數，“如今多數都過上了正常人的生活，甚至有些曾患過精神分裂癥的孩子現在也在海外留學”。

　　王主任介紹，近些年來，精神分裂癥的發病率呈現逐年上升的趨勢，精神分裂癥的問題越來越受到社會各界人士的關注，精神分裂癥就是一種很常見的精神病，患病沒有年齡的限制和人群的劃分。孩子也是精神分裂癥的易發人群，不少兒童因家庭因素、生活環境等原因，患上了兒童精神分裂癥。精神分裂本身就對患者傷害很大，如果發生在兒童身上，極有可能出現非常嚴重的后果。那么，及時了解兒童精神分裂的癥狀，對疾病的康復就很重要了。

　　王主任表示，兒童青少年患病的癥狀有時與成人有所不同，以行為異常為主要表現，幻聽、幻想其次。患有此病的孩子會無緣無故地發笑，無緣無故地激動、發脾氣，說謊逃學等，思維方面支離破碎，突然說一些他人不能理解的話或做一些他人不能理解的動作。王主任提醒，從小得不到父母照顧的孩子(如長期由爺爺奶奶帶的孩子或留守兒童)，因為得不到父母的愛，更容易發生此類病癥。他們得不到父母的關懷，在外面受欺負又沒有發泄的渠道和傾訴的對象。

　　“對于精神分裂癥患兒，一定要用藥物加心理治療，而藥物一定要選擇副作用特別小的，以減少對孩子的傷害。”王主任說。對于兒童患者，一定要做到早發現、早治療，只有早期、及時治療效果才最好，所以發現孩子有心理和行為的異常要及時尋求醫生的幫助。

　　此外，父母要盡量自己照顧孩子，不要長期托給老人，隔代撫養教育容易產生諸多問題。父母要多關心孩子在學校發生的事情，孩子不容易對事情進行正確的判斷，有的是不敢說，或者是不問就不說，擔心說了會挨打、挨罵。孩子的心理問題長期得不到解決的話，容易成為心理精神疾病。

　　兒童青少年精神分裂癥有哪些表現?

　　王主任表示，兒童青少年精神分裂癥與成人患病癥狀不完全相同，受其大腦發育不全、認知功能不完善影響，思維尚未成熟，以具體形象思維為主，言語功能和思維過程發展不完善，情感體驗不深刻，言語表達能力不充分。

　　兒童青少年精神分裂癥癥狀有哪些表現?王主任介紹，有的是學習注意力不集中，上課發呆發愣，學習成績、學習效率明顯下降;有的表現為言語及活動減少，與同學親人關系疏遠，精神緊張不安、膽小恐懼、敏感多疑，同學們在一起說話、逗笑以為是取笑他，說他壞話等;父母說話也被懷疑是在說自己，甚至懷疑他們不是親生父母;有的早期表現為怕臟，覺得嘴里進了臟東西而不停地吐唾沫 ,怕得病而反復洗手洗臉 ,或做完什么事后總覺得沒有做好而反復檢查;有的感覺自己沒系好褲帶或衣服沒穿好，反復檢查核對本來已寫好的作業等;有的則拋棄學業、終日沉緬于“研究”不現實的“學問”，或空談政治、哲學，妄自夸大自己的才能和能力。

　　幻覺和妄想，是在兒童少年期的精神分裂癥者中比較常見的癥狀，以視幻覺和聽幻覺比較多。幻視內容多為可怕、古怪、丑陋的面孔;幻聽則以聽見同學、老師或父母批評、議論、威脅居多，妄想多以感覺別人議論自己，跟蹤監視自己，懷疑有人害自己等為主。

　　交友情況。患病的孩子常常與同齡的朋友無故疏遠，甚至形成敵對，孤僻、退縮、冷淡，情緒波動大，容易焦慮緊張、恐懼、發脾氣等。嚴重的話，有可能出現適應能力明顯受損，與大多數同齡正常兒童相比明顯異常(包括人際關系、學習表現、勞動和自助能力的變化和缺陷)。

　　不過，癥狀的出現與年齡有關，年齡小的患者癥狀就比較少、比較單調，這就依靠家長的細心觀察。一旦孩子出現異常，要花點心思找找原因，及時向專業醫生求助。

　　為何兒童青少年會患上精神分裂癥?

　　為何兒童青少年也會患上精神分裂癥呢?這是很多家長比較擔心的一個問題，只有清楚疾病的基本常識，做好疾病相關的防范措施，才能合理解決身體中的潛在性負面傷害。誘發兒童精神分裂癥的原因是多樣的，既有遺傳、性格上的因素，也有神經生化因素、環境社會刺激因素的影響，身體病變對于個人情緒影響也比較大。

　　遺傳因素，遺傳因素在兒童精神分裂癥病因中具有重要作用。最新研究發現在第6對、第8對染色體上有異常基因位點。性格特征，大多數精神分裂癥患兒為內向性格，表現孤僻、膽小、興趣少、敏感、怕羞、話少、主動積極性差。但一般認為病前性格并非發病的決定因素，而是患病的基礎。

　　中樞神經系統損傷，精神分裂癥患兒中有圍生期損傷、感染、中毒病史者多。臨床發現有步態、姿勢、平衡協調運動、肌張力等異常征象。腦電圖異常率也較高。

　　生化代謝異常，傳統觀念認為中樞多巴胺系統活動過度和去甲腎上腺素的功能不足等與兒童精神分裂癥發病有關。

　　除了先天原因，后天的成長環境、性格發展也是重要的誘因。如果孩子受到強烈的精神創傷，比如父母離異，親人死亡、升學未成等突發事件，從而誘發精神分裂癥的情況較為常見。此外，心理社會因素的影響也十分明顯，患有發精神分裂癥的孩子多數都是性格內向，或者性格偏異、不健全等等，加上環境因素的刺激，發病的風險就比較高。日積月累，心理、情緒就出現了偏差。

　　兒童青少年精神分裂癥的預防、治療

　　一方面父母要理解兒童的心理特點，對他們好奇、喜歡模仿、創新思維的特點應給予理解。經常將孩子的心理特點、行為方式與同齡的孩子對比。另一方面，父母還要給孩子創造良好的家庭環境和科學的家庭教育。在教育子女的態度上力求一致，創造良好的家庭氣氛;在家庭教育中，對孩子不應有求必應，而應從小培養兒童面對困難、克服困難的精神。

　　當發現孩子出現心理問題時，家長急切地想知道怎么治療心理疾病。對此王主任表示，當發現孩子出現心理問題時，要及時到醫院治療。由心理醫生有計劃、有步驟地調整，達到治療目的。對兒童心理問題的治療，常用的方法有行為治療、認知治療、支持性心理治療、感覺統合治療等，在治療過程中，家長的配合必不可少。

　　俗話說“病由心生”，尤其精神病更是與個人的情緒、性格、處境等息息相關。預防精神分裂癥，要有健康快樂的生活環境，不要對自己要求過嚴，期望過高，使自己每天背上沉重的思想負擔從而精神崩潰，這就叫“欲速則不達”。現在不少人患有精神分裂癥都與此有極大關系。家屬及周圍人要充分認識到精神分裂癥病人病后精神狀態的薄弱性，幫助其安排好日常的生活工作學習。經常與孩子談心，幫助孩子正確對待疾病，正確對待現實生活，幫助病人提高心理承受能力，鼓勵病人增強信心。

　　在生活中，碰到問題正確對待，冷靜處理，不感情用事，遇到難解決或想不通的矛盾，可找好友或親屬幫助，爭取矛盾妥善解決，及時緩解苦悶，盡快消除煩惱，不要遇事苦思冥想、不要整日憂愁叢生。

　　王主任表示，定期門診復查是非常有必要的，堅持抗精神病藥物的維持治療，維持治療是預防精神病復發的一個重要而有效的方法，“有些人擔心吃藥會成癮，拒絕服用精神類的藥物，其實這是誤解，堅持抗精神病藥物很有必要。”王主任說，但還必須避免精神及各種心理因素的刺激和環境的影響，結合適當的心理治療。

　　此外，家長應該幫助孩子積極培養樂觀的性格，雖然性格一旦形成難以改變，但只要有恒心，將良好的心態放入生活中，凡事保持積極樂觀的態度，將可以大大減少疾病纏身的幾率。每天早上對自己微笑一下，告訴自己開始快樂積極的一天，如果發現自己有了不健康的心理，就要及早找心理醫生或自己想辦法調整一下，不要等嚴重到了精神病這一步才去醫院。

　　由于兒童青少年的心理特點、病因和癥狀表現與成年人在出現心理問題時的表現有許多不同，這給醫生在考慮怎么治療時增加了難度。這樣就需要家長對孩子癥狀表現的描述越細致精確，對孩子的疾病確診和治療就越能達到對癥治療的目的。因此，家長要學會早期識別兒童青少年精神分裂癥的表現，就能及早尋求治療，取得好的治療效果。

　　徐州健康熱線：0516-85707122