全程導醫網 徐州就醫信息：5月9日，徐醫附院東院骨科正式開診，作為全國創傷急救徐州地區的站點，他們深入企業，了解工傷意外情況，針對金山橋開發區400多家大規模企業，與多家企業達成共識，將開展“綠色急救通道”服務，為患者提供最快速的有效的治療。

　　據了解，徐醫附院東院骨科以創傷為特色，引進了目前國際上先進的診療設備、儀器，為骨科的微創發展提供堅實基礎，此外，還開展了膝關節、全髖、肩關節及四肢小關節，甚至包括脊椎關節的置換術，以及臂叢神經損傷等手外傷的治療。

　　據徐醫附院東院骨科主任王業華介紹，現病區開放36張病床。醫護團隊包括8名醫生，其中有本部的2位主任，10名護士。國際先進的醫療儀器、實力強大的醫療團隊，微創診斷治療的不斷突破，徐醫附院東院骨科將為東區以及周邊市民帶來福音。

　　亮點一：微創

　　讓患者不再“傷筋動骨100天”

　　家住潘塘的王先生不幸發生了骨盆骨折，送到徐醫附院東院，在給他完善各項輔助檢查后，王主任和他的團隊討論制訂了最佳手術治療方案，創傷微創手術。

　　“創傷微創手術可謂是各種骨折患者的福音。從8年前開展這項技術以后，徐醫附院骨科已經為大量骨折患者，尤其是高齡患者帶來福音。”王主任介紹，以王先生為例，傳統手術方式創傷大、手術時間長，大多患者因為難以承受手術而失去手術機會。而創傷微創手術只需要在遠離骨折部位的皮膚上做個小切口，切口不到2cm，對骨折進行閉合復位，將內固定物植入即可，“不僅可以不直接暴露骨折部位，無需剝離骨膜，還可以減輕或避免對骨折片血液供應的進一步損傷和破壞，降低感染的發生率，為骨折的愈合及患肢的早日功能恢復創造條件。”

　　據了解，創傷的微創單純手術時間不超過一小時，降低了術中風險。術后患肢功能恢復良好，1個多月即下地行走。大大減少了家屬陪護時間，從根本上改善患者的生活質量。

　　對于老年患者，發生嚴重骨折事故后，由于高齡帶來的手術風險，往往會選擇保守治療，而防不勝防的并發癥、臥床時的痛苦，又讓家屬心疼不已。王主任說，現代的治療理念要求以盡量小的手術創傷減少對骨折局部自然愈合環境和患者全身情況的干擾，促進恢復，因此，微創一直是外科治療的發展方向和目標，以王先生為例，微創手術僅需小切口就能解決問題，對組織損傷小、恢復快。手術時間短，以前要做3—4小時的手術現在大多能在1小時內完成，大大降低了麻醉時間及手術風險，這讓一些高齡病人或者存在基礎疾病的患者手術成功率大大增加。

　　亮點二：快速康復

　　膝關節表面置換，術后第二天可以下床走路

　　人不老，關節先老。當膝關節疼痛嚴重影響日常生活時，最有效的治療措施就是人工膝關節表面置換手術。

　　據王主任介紹，對于膝關節疼痛嚴重的病人，65—75歲是最佳手術年齡，因為隨著年齡的增加、病情會加重，更令人擔心的，老人對手術的耐受能力更差一點，使得手術風險增大，而且大家對人工膝關節并不十分了解，常常以為手術會將關節全部切除而擔心。其實，人工關節表面置換只是將外面破壞的那一薄層關節面切掉，換上一層人工關節面，達到解除疼痛、恢復功能的目的。

　　66歲的李女士十幾年前出現膝關節疼痛，逐漸加重且嚴重影響到日?；顒樱稍冞^很多專家，嘗試過很多方法，效果依舊不好。后來膝關節疼痛突然加重，行走困難。

　　經多方打聽，找到王主任。了解病史查體后，結合相關影像學檢查，王主任告訴李女士，像她這樣膝關節疼痛嚴重、日常生活嚴重受限，經保守治療無效或效果不顯著的患者，可以考慮膝關節表面置換術。和家人商量后，李女士當天就辦理了住院手續。

　　經過周密的術前檢查及綜合術前評估，王主任帶領膝關節病專家團隊為李女士實施了膝關節表面置換，術后第二天李女士就可以下床走路，解決了困擾她十幾年的痛苦。

　　“很多老年人對膝關節骨關節炎不以為然，認為疼痛時就貼張膏藥，休息幾天就可以了。殊不知不接受正規治療，日積月累，膝關節病變日益嚴重，疼痛加劇，甚至無法行走，會嚴重影響生活質量。”王主任說，選擇了合適的治療方法，有一部分膝關節疼痛患者完全可以實行“保膝”，徹底解除老年患者骨性關節炎的困擾，完全恢復到正常人生活狀態，實現快速康復。

　　王主任每年治愈的患者有300人次左右，徐醫附院東院骨科不僅可以進行膝關節置換，全髖、肩關節及四肢小關節，甚至包括脊椎關節都可以進行置換。

　　亮點三：臂叢神經損傷

　　神經替代使沒有知覺的手臂重新抬起來

　　40歲的時先生，在路過時被從六七米高的高中墜落下的東西砸中，墜落的物品有二三十斤，當即劉先生的手臂變麻，失去了知覺。

　　被送往徐醫附院東院骨科后，經過診斷，時先生是臂叢神經損傷，已經不能直接接駁。但是，如果不及時修復，時先生的右上肢將喪失全部功能。于是，徐醫附院東院的骨科專家們決定為他做臂叢神經替代手術，即把膈神經和肋間神經轉到受傷的神經根上，替代原來手臂上已經損傷的神經，使手臂恢復功能。由于手術及時，時先生第二天手就能動了，現在還在恢復中，如果恢復順利，他的手臂將恢復大部分功能。

　　“在人的頸根部有一組神經，叫做臂叢神經，由頸5、頸6、頸7、頸8和胸1五根神經組成，一旦損傷，患者的手和手臂會失去感覺和運動功能，產生非常嚴重的殘疾。”王主任介紹說，臂叢神經損害高發于年輕人，尤其是夏天，有些喝醉的人一頭栽下去后，肩部先著地，導致臂叢神經阻斷，“神經損傷后期再生能力與修復時間關系十分密切，傷后1～3月內是神經修復黃金期”。

　　經過多年的臨床積累，徐醫附院骨科神經替代手術已經非常成熟，應用顯微外科技術，利用其他神經進行替代修復損傷的臂叢神經，恢復了患者大部分上肢功能。

　　亮點四：創傷急救中心

　　將和東區多家企業簽訂“綠色急救通道”協議

　　據了解，在徐醫附院東院成立之初，就成立了創傷急救中心，作為全國創傷急救的徐州地區的唯一站點，將承擔更大的責任。

　　王主任告訴記者，作為國家經濟開發區，金山橋開發區擁有400多家大規模的企業，因此成為工傷多發的地區。

　　針對這種情況，徐醫附院東院骨科剛開診后，就向相關部門了解了情況，走進企業，了解他們的具體情況，就工傷意外救治等達成共識，將簽訂“綠色急救通道”協議。

　　“發生工傷意外時，對于嚴重創傷患者而言，事故后的‘黃金一小時’是和死神賽跑的關鍵節點，在這個時間段內得到快速有效的救治，能極大減少病人的死亡率。”王主任說，因此，創傷外科極其重視急救這一問題，開通了“綠色急救通道”。在患者出現急、危、重等情況時，綠色通道可以給患者“先看病、先手術、先治療”，始終堅持“生命第一、生命優先”的原則，隨時組織多學科會診,，對危重病人進行綜合性治療。

　　“企業和我們簽訂這個協議以后，只要是發生創傷的工人送到我們這時，我們將第一時間開通‘綠色急救通道’，為患者提供最快速的有效治療。”王主任說

　　亮點五：開展“醫護家”APP服務

　　——小細節、多舉措，幫助患者盡快康復

　　由于骨科病區患者的特殊性，對于患者護理工作的專科性要求很高，為了讓患者可以更好的了解，徐醫附院東院骨科開展了“醫護家”APP服務。

　　據徐醫附院東院骨科病區護士長王慧穎介紹，開展“醫護家”APP服務，還有另外一個原因，是因為病區的老人居多，記性不太好，醫護人員的叮囑經常忘記，所以他們開展了“醫護家”APP服務，患者可以通過登錄APP，了解需要掌握的疾病知識，即使老年人不會使用智能手機，也可以通過子女們的幫主使用。“此外，我們的APP還涵蓋了科室動態，院外康復指導，專家答疑等等，以文字、圖片、音頻和視頻的形式發布，并通過對重點內容的反復觀看，強化重點知識，使患者輕松掌握疾病相關的知識和技能。”

　　據了解，APP的日常運營有東院骨科病區的護士們負責，因為他們常年居于臨床一線，對于患者的疑問和關注點更為了解。

　　此外，為了更好地幫助患者康復，徐醫附院東院骨科病區增加了許多護理內容。

　　“治療骨折，術后同樣重要，功能恢復是關鍵。”王慧穎說，骨折的治療,功能恢復居首位。骨折康復對于大多數人來說是較為陌生或較為“模糊”的概念。其實,在治療骨折病人時,幫助肢體恢復原有的功能是最為重要的。現實卻是,“臨床上大多數骨折患者對骨折的整復、固定都很重視,但往往卻忽視了患肢的功能訓練”。

　　對此，徐醫附院東院顧客病區采取積極措施,以消除創傷及長期固定造成的負面影響，最大程度地促進骨折愈合和功能恢復。

　　王慧穎介紹說，骨折從臨床愈合到骨性愈合需相當長的時間，因此功能訓練的強度和時間是個循序漸進的過程 “為了幫助骨折病人盡快恢復,，除了科室的訓練室外，我們還配有CPM機，它是患者康復訓練儀，可以幫助患者下肢被動運動，使關節盡快得到康復。”王慧穎介紹說，骨折后功能鍛煉須循序漸進，因人施教，活動范圍由小到大，次數由少到多，活動強度以不感到劇烈疼痛為主。而且，每名骨折患者的病情不一，所以在進行骨折康復時需要他們為其量身定制骨折康復訓練，他們會根據患者骨折的部位、程度、年齡以及整復、固定的方式對其進行科學的康復訓練。

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