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劉曉鳴:徐州兒童醫院為多動、抽動患兒開設專病門診

  全程導醫網 徐州就醫指南:現在,很多家長誤認為上學前孩子調皮好動那叫“活潑”,上學后孩子如果手不停眼不住,上課不認真聽講,做作業也不認真,成績差,記憶力差才引起家長的警惕。殊不知,多數抽動、多動患兒在嬰幼兒期即出現癥狀。如果發現孩子有抽動癥、多動癥癥狀,家長應及時帶孩子到醫院進行診斷。

  多動癥和抽動癥的區別

  徐州市兒童醫院神經兒科主任劉曉鳴說,多動癥和抽動癥是兩種常見的兒童行為障礙,是有所區別的。

  兒童抽動癥是因神經錐體外系功能缺陷引起的一種行為障礙綜合征。兒童的大腦神經細胞相對比較活躍,對外界刺激的敏感性提高,在各種誘因下很容易誘發兒童抽動癥和多動癥。但是由于很多人對于兒童抽動癥不了解,發現孩子擠眉弄眼就認為是多動癥,以致不少患兒誤診。那么兒童抽動癥與多動癥到底有什么區別呢?

  抽動癥患兒主要表現為不自主的、刻板的動作,即快速、反復、單一、復合的肌群收縮。這種表現通常先從眼肌、面肌部開始,出現眨眼,搖頭,擠眉,繼則聳肩,甩胳膊,踢腿,鼓肚子,肢體、軀干扭動,喊叫聲等,嚴重時出現污穢言語。這些動作反復發作.無法自控,若失治誤洽,呈漸進性加重,出現心理障礙。

  兒童多動癥又稱為兒童學習技能發育障礙,是一種輕微腦功能障礙綜合征。比兒童抽動癥發病率要高,是一種較為常見的兒童心理障礙性疾病,患兒的智力正常或基本正常,僅在學習和行為及性情方面有缺陷,多數患兒自嬰幼兒期即出現癥狀,表現為易興奮、夜睡不安、喂養不合作等。隨著患兒年齡逐漸增長,癥狀會逐漸明顯,主要表現為注意力不集中,做事不專心,好走神,動作過多,上課好做小動作,好說話,任性沖動,情緒不穩,自控能力差,做事拖拉,缺乏時間和任務觀念,動作不協調。自愈率極低,只有極少數到青春期才有緩解。且在所謂的自愈的人中,只是多動癥狀好轉,多數人遺留有注意力難集中、人格或行為障礙,如急躁、沖動、做事不顧后果等。

  可見,兒童抽動癥與兒童多動癥是兩種不同的疾病,但這兩種疾病容易并發,需要專科醫生進行鑒別診斷,然后才能對癥下藥,給予針對性的治療。

  “現在好了,兒童醫院神經內科開設了‘多動抽動頭暈頭痛專病門診’,可以讓小患者能夠最便捷地找對門診,診斷病情,及時正確治療。”劉主任如是說。

  頭暈頭痛要先診斷出真正的病因

  “一名患頭痛的9歲男孩因為經常頭痛變得食欲不振、身形消瘦,家長帶著他輾轉來徐州市兒童醫院神經內科就診,而他在來到市兒童醫院之前,孩子的家長曾經帶著孩子到其他醫院普兒科進行診治,遺憾的是,孩子因為過于消瘦而被誤診為營養不良。”劉主任說,這是一個典型的誤診病例,孩子來到徐州市兒童醫院神經二科的時候,已經出現走路不穩的現象,經過頭暈頭痛專病門診的診斷后,發現孩子患上了腦腫瘤,而且時間已經有一陣子了。

  劉曉鳴主任說,頭暈頭痛不可小看,有些顱外型的急性發作頭暈頭痛的起因,可能是因為鼻竇炎、眼睛散光、中耳炎等原因造成,經過專病門診的診斷后,對癥下藥,顱外型頭暈頭痛癥狀能夠得到很大程度的減輕。而顱內頭暈頭痛的成因就要需要專科醫生仔細的詢問病史和體檢,以及借助專業醫療設備的診斷,比如腦部CT、核磁共振等。

  “只有正確診斷過后,才能及時查明病因,使病情得到盡早的治療。”劉主任說,這也是兒童醫院經過詳細分類整理歸納后,決定成立67個專病門診的最重要的原因。

  事實證明,這項決定是正確的,很多小患者家長紛紛表示,有了多動抽動頭暈頭痛專病門診后,我們有了更加鮮明的選擇,不再疑惑到底該掛什么門診了。

  “我家孩子半年前開始頭暈頭痛,近來發作的更加頻繁,我們不知道該給孩子到什么地方去看病.總以為是感冒發燒引起的頭暈頭痛,后來孩子不僅頭痛,還感覺乏力并出現嘔吐現象。聽說市兒童醫院神經內科有頭暈頭痛專病門診,我們直接就飛奔過來,在專家的診治下,兒子原來是因為偏頭疼造成的。”一位6歲男孩的家長感激地說:專病門診真的是很好!

  不僅如此,徐州市兒童醫院在專病門診基礎上還成立了“頭痛頭暈專病聯合門診”,由神經二科主任劉曉鳴,聯合本院心內科、腦外科、耳鼻咽喉科等多個學科,以多學科專家團隊為頭痛頭暈患者提供“一站式”服務。患者一次掛號可同時得到多個科室專家的聯合門診,既可為患者節省大量的時間和精力,改善就醫體驗,同時又突破了單科問診的局限,整合了醫療資源,提高了疑難危重病例的診療效果,為患者提供更加明確的診斷,制訂更加全面、專業、規范、合理和科學的診療方案。

  專家提醒

  一旦孩子表示頭痛頭暈的癥狀,家長應該第一時間帶孩子到醫院檢查,因為處于發育期的孩子是個特敏感的時期,任何地方都不能出一點差錯,尤其是腦部方面的問題要特別引起重視。

  此外,現在國際上,多動癥診斷年齡已由原來的6歲以上提前到3歲以上,甚至嬰幼兒期出現多動傾向。需提醒家長如在嬰幼兒期發現孩子多動明顯或脾氣急躁,有行為異常等需及時到醫院就診。

  徐州導醫熱線:0516-85707122

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