全程導醫網  徐州就醫指南：假期前后，很多上班族都或多或少感到自己的睡眠質量有所波動，這是正常的，因為對節日的期盼或對回歸工作的沮喪等不同的情緒會自然而然的反映到我們每一個人的睡眠質量上來，但對于不同的人，承受能力和適應程度都是不一樣的。

　　可能在睡眠質量較好的市民看來，半夜醒來感覺睡不安穩能算多大個事兒?翻個身繼續睡唄!但在我們身邊，有很多人正在被失眠焦慮所困擾，在他們看來，這是個很大的事兒！

　　焦慮性失眠是臨床上最常見的失眠癥類型，大多數失眠癥屬于這個類型，其原因多數為精神緊張、生氣、工作或思想壓力、環境變化等因素。

　　有焦慮癥的患者經常訴說總是心煩意亂，莫明的緊張感，坐立不安，胡思亂想，并伴有頭痛、失眠、多汗、心悸等現象。這種情緒趕不走，理不清，越想越煩躁，這是患了焦慮性神經癥，也稱焦慮癥。

　　這是一種持續性不安、緊張、恐懼等的情緒障礙。

　　焦慮性失眠患者，大多數有體虛多夢，而最突出的是睡眠淺表，入睡困難，稍有動靜可驚醒，醒后再難以入睡。第二天總說，昨晚做了一夜的夢，白天無精力，做任何事情、工作學習，都沒有興趣也沒有精力，面容憔悴等癥狀。

　　患焦慮癥的病人都有程度不同的睡眠障礙，焦慮性失眠以入睡困難為最突出的臨床癥狀，患者躺在床上以后，翻來覆去不能入睡，腦子是思考一個和想一件事，不想還不行，越想越興奮，越興奮越睡不著，用中醫理論解釋，時間久了病人腎氣陰虛、肝陽上元，引起恐懼癥，一到晚上就在思考“今晚會不會睡眠”，總是擔心再失眠，結果真的不能入睡，這樣惡性循環的結果造成了焦慮性失眠，引起越難以入睡、腎陰虛、肝陽上元、氣血兩虛、失眠癥越加嚴重，使患者苦惱萬分，希望從根本解決失眠的辦法。

　　養生高手遇到“夢魘”

　　姚女士今年56歲，平時身體健康，注意養生保健，但最近3個月以來睡眠一直很差，常常被失眠困擾，入睡困難，經常一兩個小時都不能入睡，即使睡著也總是容易被驚醒，下半夜輾轉反側，整個人的精神狀態都處于崩潰的邊緣。這種情況是在姚女士的一次體檢后出現的。

　　原來，今年6月初，姚女士做健康體檢，檢查出患有高血壓病，雖然病情較輕，但是知道這個結果后，姚女士便出現了睡眠異常，表現為入睡困難、睡眠淺、易驚醒，同時伴有頭暈、頭重腳輕、心慌胸悶，有時覺得難以呼吸、心跳加速、肩背酸脹、疲乏無力。

　　之后，姚女士覺得自己的反應也變慢了，記憶力下降明顯，每天情緒都很低落，有時候有種生不如死的感覺，常抱怨自己為什么會得高血壓病。她曾到多家醫院治療高血壓病，奇怪的是換用了多種降壓藥物，舒張壓仍然偏高，血壓常常波動，控制不好，睡眠更是糟糕，并且越睡不好覺，晨起血壓越高，為了早日擺脫“痛苦”，她來到徐州市東方人民醫院睡眠門診進一步治療。

　　失眠與焦慮互相“催化”

　　徐州市東方人民醫院睡眠科孫東鵬副主任接診后發現，姚女士情緒焦慮，面色低沉，郁郁寡歡，有些輕微的悲觀厭世，對做事沒什么興趣，什么也不想做，也做不出來。結合姚女士的其他癥狀，孫主任診斷為：1、失眠癥;2、焦慮狀態;3、高血壓病，并予以其改善睡眠、調節情緒、心理康復等對癥治療。半個月后，姚女士睡眠好轉，血壓也隨著平穩，焦慮抑郁、心慌害怕的感覺明顯減輕，情緒穩定，沒有頭痛頭暈、肢體麻木等肢體不適癥狀。

　　失眠對于很多人來說都是一種誘發某種潛在疾病的可能，如植物神經功能失調，出現手腳心多汗、心悸、呼吸急阻、四肢無力麻木等癥狀;失眠對人的社會性也會造成極大的危害，由于長期陷入對失眠的擔心與恐慌中，人會變得多疑、敏感、易怒，以及相當缺乏自信，這些勢必影響其在家庭和工作中各方面的人際關系，從而產生孤獨感、挫敗感，甚至輕生。

　　需要滿足8個條件

　　徐州市東方人民醫院睡眠科孫東鵬副主任介紹：失眠通常指患者對睡眠時間和質量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗，包括入睡困難、時常覺醒及(或)晨醒過早。可引起人的疲勞感，不安、全身不適、無精打采，反應遲緩、頭痛，記憶力不集中等癥狀。但確診需要滿足以下幾點：

　　1、入睡困難；

　　2、不能熟睡，睡眠時間減少；

　　3、早醒、醒后無法再入睡；

　　4、頻頻從噩夢中驚醒，自感整夜都在做惡夢；

　　5、睡過之后精力沒有恢復；

　　6、發病時間可長可短，短者數天可好轉，長者持續數日難以恢復；

　　7、容易被驚醒，有的對聲音敏感，有的對燈光敏感；

　　8、很多失眠的人喜歡胡思亂想；

　　9、長時間失眠會導致神經衰弱和抑郁癥，而神經衰弱又會加重失眠。

　　造成或加重失眠的原因包括：因身體疾病造成的失眠：因生理造成的失眠;心理、精神因素導致的失眠;服用藥物和其他物質引起的失眠：對失眠的恐懼引起的失眠。

　　姚女士就是心理、精神因素導致的失眠，由于她過度關注健康，患高血壓病對于其心理的影響遠大于身體，心理壓力大，導致睡前緊張，入睡潛伏期延長，睡眠變淺，并且伴發焦慮、抑郁、軀體不適，如此又進一步加重失眠，形成惡性循環。因此，對于這種情況的失眠需要同時改善焦慮、抑郁，才能獲得良好的效果。

　　喝喝酒、讀讀書幫助睡眠?

　　睡前運動?不但不能幫助睡眠，而且會讓原本已經疲倦的肌肉更加緊張，大腦也會更清醒，反而睡不著。

　　吃點安眠藥?安眠藥可不能亂吃1服用安眠藥后的睡眠不同于生理睡眠，而是被動睡眠。因此，服藥后即便整夜入睡，醒來依然會感覺疲乏。

　　睡前讀書?睡前如果忘情于一些情節緊張的小說，只會讓大腦更興奮，睡著后做夢浮想聯翩。所以，睡前若想讀書，還是輕松的散文為好。

　　喝點酒助睡?這是很不明智的做法，睡是睡著了，可是卻容易呼吸困難、胃疼、口渴，醒來腦袋昏重混沌。

　　每天強制睡夠8小時?偶爾一兩次睡眠時間短并不會產生太大影響，因此，不要唯恐時間不足而精神緊張，反而更睡不好，甚至導致惡性循環。

　　真得了失眠癥昨辦?

　　1.藥物治療

　　治療失眠的藥物主要有安定類安眠藥(如艾司唑侖、氯硝西泮等)和非安定類安眠藥(如佐匹克隆、唑吡坦等)。除此以外，還有一些有鎮靜催眠作用的抗抑郁藥、抗精神病藥。但這些藥物必須要在醫生指導下使用，切忌自行亂吃。關于安眠藥的使用，我們要知道使用原則，那就是：“按需、間斷服藥”。“按需”有兩層含義，一是如果確實需要服用，那就服用，千萬不要因為擔心藥物副反應而強忍著失眠的痛苦：二是如果睡眠已經改善，不再需要安眠藥，則果斷減少或停止服藥。“間斷”服藥是指不要長期連續使用同一種安眠藥，因為安眠藥如果長期連續服用，很容易出現耐受、依賴等。

　　2.物理治療

　　生物反饋治療，低頻脈沖電治療，重復經顱磁刺激治療對不同嚴重程度的失眠癥均有確切療效。

　　3.心理治療

　　失眠患者進入臥床后，大腦反常興奮而難于入睡，刺激控制治療目的在于糾正這種不良條件反射，重新建立床與入睡之間的條件反射。具體做法：第一、當臥床不能入睡時便起床并離開臥室，不要一直躺在坐在床上看書或躺在床上，只有當有困意時再回臥室;重復上述步驟直至入睡。第二、無論自我感覺夜間睡眠質量如何，每天定時起床;白天避免睡覺，即使需要午睡，時間都必須控制在20至30分鐘內。

　　4.放松訓練治療

　　這種可以減輕睡前軀體緊張和在睡眠期間出現的干擾睡眠的興奮性思維。具體做法是：首先調整最舒服的睡眠姿勢;然后閉眼、深吸氣、緩慢呼氣;在緩慢呼氣時，感受雙肩下沉，肩部肌肉放松;繼續深吸氣，然后緩慢呼氣，感受肩膀下沉、放松的同時，感受肌肉放松逐漸擴展到上肢、指尖、軀干、下肢、腳趾等部位;感受肩膀、軀干、四肢的肌肉放松，頸部和頭部也同時得到放松;繼續幾個循環的深呼吸，感到全身放松、心情平靜時，便可入睡。但這種放松訓練治療并不是萬能的，很多時候效果要看患者自身的悟性。

　　專家介紹：孫東鵬，徐州東方人民醫院主治醫師，心理一科副主任。中華醫學會會員、中國睡眠研究會會員，從事心理咨詢、心理治療、電生理治療工作多年，曾在廣州白云心理醫院接受NLP高級心理培訓，在上海精神衛生中心學習rTMS物理治療，在北京大學第六醫院睡眠醫學科進修學習。參與多項省市級課題研究工作，獲得新技術引進二等獎1項，在省、市、國家級核心期刊發表論文10余篇。擅長;睡眠障礙、心身疾病及神經癥的診斷、治療。

　　專家擅長：睡眠障礙、心身疾病及神經癥的診斷、治療。

　　專家門診：周四全天

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