全程導醫網 徐州東方醫院/徐州心理頻道：這是一個悲傷的故事。剛剛成為母親一個月，家人還沉浸在喜悅中，曹女士卻結束了自己的生命。其家人在悲痛之余，也很困惑：她為什么會這樣?

　　根據曹女士家人的描述，專家認為她應該是患有產后抑郁癥。專家表示，產后抑郁癥如果不及時干預，有時候后果會很嚴重。

　　生下孩子一個月，她結束了自己的生命

　　曹女士一個月前生下了兒子，丈夫也被單位提拔，全家都很開心?？墒遣芘繀s經常發愁，沒精神，看見兒子也高興不起來，時常獨自莫名的流淚。

　　對于曹女士的表現，起初家人都沒有太在意。直到后來，曹女士開始不愿和家人說話，也不太想見親人、好友等，這個時候，家人才開始感覺到不對勁。對于曹女士的異常表現，家人開始予以關注。

　　但接下來的事情，是曹女士的家人無論如何也沒想到的。三天前，曹女士趁家人不注意，服下大量藥物結束了自己的生命。

　　剛剛成為母親，一家人的生活和和美美，是什么讓青春貌美，工作家庭都讓人羨慕的她走上了不歸路?對于曹女士的離世，其家人悲痛之余也非常困惑，為什么會這樣?

　　產后抑郁癥，嚴重的時候可能會要人命

　　東方人民醫院精神科主任靳自斌接待了曹女士的家人。

　　根據其家人的講述，曹女士產前性格開朗，為人處事都挺好，工作積極認真。但產后一周，開始出現沒精神，時常愁眉不展的現象，對孩子、化妝、旅游等平時喜歡的都沒興趣，經常莫名的流淚，常常半夜醒來哀聲嘆氣，覺得自己沒有能力照顧孩子，偶爾還會覺得生活沒意思等，但沒有引起家人注意。但誰也沒想到，她竟然會選擇了自殺。

　　靳自斌經分析認為，曹女士的表現為“產后抑郁癥”。此病是女性精神障礙中最為常見的類型之一，由于激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒心理等一系列變化，典型的產后抑郁癥是產后6周內發生，可持續整個產褥期，有的甚至持續到幼兒上學前。一般可在3-6個月內自行恢復，嚴重的也可持續1-2年。目前多數會把此病歸為“抑郁癥”的診斷范疇，但其治療上和抑郁癥略有一點差別。

　　產后抑郁癥與哪些因素有關?

　　為什么會出現產后抑郁癥?靳自斌介紹說，主要有如下因素：

　　1、遺傳因素：家族有抑郁癥病史的產婦，產后抑郁的發病率高，遺傳影響后代對抑郁癥的易感性和她的個性。

　　2、內分泌變化的影響：產后體內激素水平的急劇變化是產后抑郁癥發生的生物學基礎，研究發現，分娩后類固醇分泌突然減少時會出現抑郁。

　　3、孕期嚴重的情緒波動：懷孕期間有過嚴重的情緒波動，孕婦更容易出現產后抑郁。

　　4、軀體疾病為促發因素：有軀體疾病或殘疾的產婦易發生產后抑郁，尤其是感染、發熱對產后抑郁的促發有一定的影響。

　　5、完美主義的性格：有此性格的女性對產后當母親的期望值過高，而且遇到困難的時候不愿尋求幫助等，多會給其帶來很大的壓力。

　　據介紹，患有產后抑郁，通常會有如下表現：

　　情緒的變化：情緒低落、沒精打采，郁郁寡歡，空虛，孤獨，也有的會煩躁，情緒不穩，擔心不好的事發生。

　　興趣減少：對原來喜歡的事物、愛好提不起興趣，或無興趣，什么都不想干。

　　思維想法、動力的變化：常感到腦子像生銹了，轉不動了，有時會有自責、內疚甚至自罪的想法，缺乏愉快感，不想做事，對將來感到絕望、無助，沒有動力或動力缺乏。

　　活動減少：不想出門，不愿見人，簡單的事都懶得去做。

　　自殺想法或行為：一部分病人會有自殺想法，或覺得活著沒意思，一部分會尋找時機來結束自己的生命。

　　軀體及生物學癥狀：失眠，早醒，頭或軀體不適，易感疲乏無力，食欲下降等。

　　大多數患者一年內可以治愈

　　靳自斌介紹了產后抑郁癥的相關治療方法，主要包括如下幾種：

　　1、心理治療：

　　包括支持性心理治療，人際心理治療，認知行為治療，角色交替法等。

　　2、藥物治療：

　　(1)首選SSRI類藥物，如“艾司西酞普蘭”、“舍曲林”。

　　(2)SNRI類藥物，如“文拉法新”、“度洛西汀”等。

　　(3)別孕烯醇酮，一項隨機安慰劑對照研究顯示，別孕烯醇酮注射劑型可復制妊娠期間的高激素水平，并快速顯著改善嚴重產后抑郁患者的癥狀。別孕烯醇酮是孕酮的代謝產物之一。本項開放標簽2期研究中，經過60個小時的靜脈給藥，這一名為Brexanolone的別孕烯醇酮注射劑型可改善大部分患者的抑郁癥狀，這一效應于給藥24小時后開始顯現，維持30天。

　　3、物理治療：

　　經顱磁治療，無抽搐電休克治療等。

　　靳自斌表示，多數產后抑郁癥患者預后良好，尤其是經正規足劑量、足療程的治療，患者一年內可以治愈，極少數患者癥狀持續一年以上，有部分再生產時會復發。影響預后的重要因素一是及早發現，及時治療，二是良好的生存環境。

　　專家介紹：靳自斌，主任醫師，徐州市東方人民醫院精神科主任，徐州醫科大學兼職教授，徐州市職工心理健康專家團專家。曾在中國科學院心理研究所研修心理咨詢與心理治療。診治精神分裂癥、焦慮癥、抑郁癥、強迫癥、睡眠障礙等二十多年，長期開展青少年心理咨詢和治療。獲徐州醫學院案例式教學比賽二等獎。

　　專家門診時間：徐州市東方醫院周一全天、周三全天;徐州市中心醫院周日上午

　　徐州健康熱線：0516-85707122