全程導醫網 徐州東方醫院/徐州精神心理頻道:自殺已成為全球最為主要的公共健康問題之一。自殺問題給世界造成了巨大的健康和社會負擔,“死于自殺的人數,超過了戰爭、沖突和兇殺導致死亡的總和。但這一問題通常沒有受到公眾應有的關注。2003年9月10日被世界衛生組織定為首個“世界預防自殺日”。
武漢一名知名博導前段時間被患抑郁癥的妻子用刀殺死在家中。這對年過半百的夫妻平日關系甚好,丈夫也知道妻子患有抑郁癥,妻子有幾次想自殺都被他解救了,沒想到,最終他卻被妻子殺害了……
有一組觸目驚心的數字:中國每年有超過28.7萬人死于自殺,200萬人自殺未遂,屬于高自殺率的國家。而且,自殺成為我國人群第五大死因。
家人患抑郁癥了,作為身邊人,能做些什么呢?當發現家人有經常失眠、煩躁、情緒低落等表現時,要及早幫助其就醫,以免病情惡化至難以控制的地步。
這些信號家人要留心
徐州市東方人民醫院精神科主任醫師劉華表示,抑郁癥患者殺害至親屬于擴大性自殺,“如果一開始干預、治療,可以預防發生這樣的慘劇。”
劉華介紹,抑郁癥的典型癥狀分為核心癥狀、軀體癥狀、伴隨癥狀。她提醒若發現家人有以下異常表現,并持續兩周以上,應及早有所警覺,陪同他到醫院心理科就醫——
情緒方面:情緒低落、思維遲緩、意志活動減退。輕度時表現為悶悶不樂,無愉快感,凡事缺乏興趣。嚴重的會悲觀絕望,感覺度日如年、生不如死。典型的抑郁心境還具有“晨重夜輕”的特點,即情緒低落在早晨更嚴重,傍晚有所減輕,凌晨則是自殺的高發時間段。
行為方面:大腦反應變遲鈍,記憶力、注意力減退,學習或者工作能力下降,猶豫不決,缺乏動力,什么也不想干;自我評價降低,將所有的過錯歸咎于自己,產生無用感、無希望感、無助感和無價值感,自責自罪,嚴重時可出現罪惡妄想(反復糾結于自己一些小的過失,認為自己犯了大錯,即將受到懲罰),反復出現消極觀念或者行為。
軀體癥狀:體重減輕或者增加(一個月內體重變化超過5%),經常失眠或睡眠過多,性欲減退、月經紊亂、食欲減退、腹脹、便秘等,還會有頭痛、胸悶等癥狀,但做相關檢查卻發現沒有大的問題。
劉華介紹,往往重度抑郁癥患者本身是不愿意治療的,他們對治療缺乏信心,個別想著“死”,甚至會想著殺死至親的人;但是輕度和中度的患者,感到睡不著、煩躁等不適時,他們是有意愿去治療的。也有部分患者覺得這種病“丟人”而不去就醫。所以,當發現家人有以上異常癥狀,一定要及時陪他咨詢專業醫生。
戲劇性好轉
或是自殺信號
劉華提醒,抑郁癥患者情緒的突然改善,要警惕為雙相情感障礙(即躁狂癥與抑郁癥),同時還需警惕出現意外,這種明顯的戲劇性改善,有時給家人一個假象,其實可能是患者已決定通過并采用“自殺”找到解決問題的途徑,并向親人做一個最后的告別。
對于抑郁癥的治療手法,劉華表示,鑒于抑郁癥病因至今尚未完全明確,病情復雜多變,應堅持藥物治療和心理治療相結合,千萬不能擅自減少藥量或停藥。
哪些人易患抑郁癥
抑郁癥是一種常見的疾病,引起抑郁癥的因素包括遺傳因素、體質因素、中樞神經遞質紊亂及代謝異常、精神因素等。那么,哪些人易患抑郁癥?
1.由于體內激素的變化,孕婦或產后女性易患抑郁癥。
2.長期孤獨又不善于調節的空巢老人。
3.長時間患病的癌癥患者,容易得抑郁癥。患上癌癥后易產生絕望悲觀情緒,進而患上抑郁癥。而抑郁癥會降低免疫力,從而使病情更加惡化。
4.35~50歲之間的青壯年,這部分人工作和生活壓力比較大,患抑郁癥的比例較高。
5.那些有現患或曾患抑郁癥者的親屬,由于遺傳或家庭成長環境的影響,患嚴重抑郁癥的可能性是一般人的2倍。
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