全程導醫(yī)網(wǎng)  徐州心理頻道：神經(jīng)癥的發(fā)病通常與不良的社會心理因素有關，不健康的素質和人格特性常構成發(fā)病的基礎。

  據(jù)徐州市東方醫(yī)院心理專家介紹，神經(jīng)癥的癥狀復雜多樣，其典型體驗是患者感到不能控制的自認為應該加以控制的心理活動，如焦慮、持續(xù)的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認毫無意義的胡思亂想、強迫觀念等。患者雖有多種軀體的自覺不適感，但臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)器質性病變。 患者一般能適應社會，其行為一般保持在社會規(guī)范容許的范圍內，可以為他人理解和接受，但其癥狀妨礙了患者的心理功能或社會功能。 患者對存在的癥狀感到痛苦和無能為力，常迫切要求治療，自知力完整或完全完整。

　神經(jīng)癥是常見病，患病率相當高。WHO根據(jù)各國和調查資料推算：人口中的5%～8%有神經(jīng)癥或人格障礙，是重性精神病的5倍。西方國家的患病率10‰～20‰，我國為13‰～22‰。神經(jīng)癥也是門診中最常見疾病之一。

　病理：神經(jīng)癥是一組非器質性精神障礙，主要表現(xiàn)為因各種軀體或精神不適感，或強烈的內心沖突，或不愉快的情感體驗而苦惱。神經(jīng)癥一詞最初由W.卡倫于1769年提出，認為它是因功能障礙而造成的感覺、運動異常。19世紀末D.讓內將神經(jīng)癥分為癔癥和神經(jīng)衰弱兩大類。20世紀初S.弗洛伊德將神經(jīng)癥分為現(xiàn)實性神經(jīng)癥、精神神經(jīng)癥、混合神經(jīng)癥和邊緣病例4大類。1968年再版的《美國精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊》(DSM-II)認為焦慮是神經(jīng)癥的重要特征。新版DSM-III-R(1987)則把各種神經(jīng)癥歸類于情感性障礙、焦慮性障礙、人為性障礙、軀體性障礙和分離性障礙之中，不再強調使用"神經(jīng)官能癥"這個名稱。《中國精神疾病分類與診斷標準》第二版(CCMD-2)(1989)把神經(jīng)癥分為：神經(jīng)衰弱、焦慮性神經(jīng)癥、強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥、疑病性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥、癔癥性神經(jīng)癥等。

　其共同特點是：

　(1)常因不健全的個性與心理、社會因素共同作用而起病;

　(2)可表現(xiàn)為精神和軀體癥狀，但檢查不能發(fā)現(xiàn)器質性病理形態(tài)變化

　(3)除部分癔癥病人外，一般意識清楚，病人與外界沒有失去聯(lián)系

　(4)病人對疾病狀態(tài)有自知力，要求治療，人格一般沒有障礙，也不會把自己病態(tài)的主觀體驗和想象的東西與外界現(xiàn)實相混淆，行為雖可有改變，但一般仍然可以保持在社會許可的范圍之內。這組疾病可急可緩、癥狀多樣，病理體驗持續(xù)存在或反復出現(xiàn)。病后給工作、學習、生活、社交等方面常常帶來不同程度的影響。

　神經(jīng)官能癥的發(fā)病原理尚不清楚，一般認為，個體神經(jīng)系統(tǒng)功能減弱與不健全的性格特征有關，精神刺 心神經(jīng)官能癥激與心理打擊常常是誘因，與遺傳因素也有關系。

　雖然神經(jīng)癥與人格特點有關，但也不能稱他們?yōu)槿烁裾系K，人格障礙是自幼人格發(fā)展偏離了正常，找不到正常與異常的分界線。而神經(jīng)癥的出現(xiàn)則明顯不同于以往的良好狀態(tài)，病后主要可表現(xiàn)為煩惱、緊張、焦慮、強迫癥狀、心情抑郁或分離癥狀等。