肝癌早防早治徐州腫瘤醫院今年開展334例肝癌免費篩查

 2017-03-27 14:44

摘要：

無法早期診斷治療的患者5年生存率通常不超過10%，癌癥的篩查和早診早治已被公認為癌癥防控的最有效的途徑之一……徐州腫瘤咨詢熱線：0516-85707122

　　全程導醫網徐州腫瘤頻道：在我國，絕大多數肝癌的發生與病毒性肝炎有密切關聯，若能及時控制肝炎，肝癌的發病率將會大大的降低。

　　肝炎病史不重視，不少人因此發展成惡性腫瘤

　　有資料表明，每年全球新增肝癌患者約72萬人，其中一半以上發生在中國。根據徐州市疾控中心2015年的最新統計數據顯示，肝癌的發病率和死亡率在腫瘤種類中均排第二位。

　　“近年來，肝癌患者的確有明顯上升的趨勢，多數肝癌患者都是在肝炎基礎上發病的。”徐州市腫瘤醫院肝膽胰外一科主任趙偉表示，新近收入病房的幾名肝癌患者有著不少相似點。

　　上個月，43歲的李先生因為出現嚴重的腹痛、腹脹前來醫院檢查，據他表示，自己腸胃不太好，這兩年很容易疲勞，最近這段時間更是肝區隱痛，連飯也吃不下。經診斷，李先生在很早之前就是乙肝病毒攜帶者，但沒有出現明顯癥狀，也就沒上心，而這回卻在他的肝臟里發現了個惡性腫瘤。

　　10天前，56歲的老張在體檢中被告知得了肝癌。聞之此事后，老張震驚萬分，可在了解他的病史后，接診的趙偉卻只有一聲嘆息。原來十多年前，老張就患有肝炎并發展成肝硬化，也時斷時續地吃藥，不過對于醫生定期復查的要求卻置之不理，同時，老張酒癮很大，經常罔顧自己的病情頻繁大量地飲酒。“根據檢查顯示，左半肝已由結節性肝硬化形成肝癌。”趙偉說，醫院決定為其進行左半肝切除。

　　肝炎、酗酒是損害肝臟的兩大殺手

　　“臨床上，像李先生和老張這樣的患者還真不少。”趙偉說，形成肝癌最主要的因素就是病毒性肝炎，肝炎若得不到及時控制會不斷惡化，經過幾年或者十幾年時間，有5%-20%的幾率發展為肝硬化，而由肝硬化轉化成肝癌的比例高達70%。

　　據他介紹，在已知的肝炎病毒中，除甲型肝炎病毒外，均與肝癌有關，臨床數據顯示，85%～90%的肝癌患者都是由肝炎轉變。“在乙肝患者中，有些人缺乏科學的防病、治病知識，患病后依然不注意飲食健康和生活方式的改變，再加上環境污染等多重因素，導致肝炎慢慢發展成肝癌。”

　　另外，長期酗酒也是損害肝臟的又一殺手。趙偉表示，“患肝癌的男性患者明顯多于女性。一般情況下，男性肝癌人數是女性的7～10倍，這其中很重要的一個原因就是酗酒。一般來說，飲酒過量通常的步驟就是出現脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬變等，最終導致肝癌。在酒精性肝硬變中有10%-30%發生肝癌。”

　　除了肝炎、酗酒兩大直接因素之外，水源污染、進食霉變的食物、遺傳因素、長期接觸化學物質、患有糖尿病肥胖癥等也是刺激肺癌發生的重要原因，但是也和每個人的免疫狀態有關系。

　　肝炎病人每三個月就要進行針對性檢查

　　“醫學上將肝癌視作‘啞巴病’，治療方面面臨諸多阻礙。”趙偉說，肝癌早期并無明顯的癥狀和體征，只有少數病人短期內出現食欲減退，上腹悶脹或乏力等癥狀。到了患者能明確出現乏力、消瘦等癥狀時，病情多已進入中晚期，往往會失去最佳治療時期和治療效果。

　　“無法早期診斷治療的患者5年生存率通常不超過10%，癌癥的篩查和早診早治已被公認為癌癥防控的最有效的途徑之一。”那么，如何實現早期肝癌的診斷呢?趙偉說，肝硬化、有肝癌家族史、長期酗酒的人屬于肝癌高危人群，必須堅持每半年進行一次肝臟彩超和甲胎蛋白檢測。肝炎患者應遵醫囑定期去醫院檢查，項目包括肝功能、乙肝三系定量、HBV-DNA、肝纖維化、甲胎蛋白、B超檢查等。對肝炎必須要規范治療和隨訪，可以使肝硬化、肝癌發生率大大降低。

　　“查出肝癌也不要過于絕望，近些年來，外科技術的提高促使肝癌的治療技術取得了新的進展，就我們醫院而言，現在就擁有氬氦超冷刀冷凍、微波凝固、射頻消融等先進治療手段，2004年至今，我院外科共手術切除近20例直徑大于20厘米的巨大肝癌，根據術后隨訪，部分病人獲得長期生存。”趙偉說，目前該院與江蘇省人民醫院合作，每周五全天均有相關專家來坐診、查房、教學、手術，大大地提高醫院在肝膽腫瘤方面的治療水平，有效提升了巨大肝癌的切除成功率。

　　今年醫院將開展免費肝癌篩查334例

　　對于一些介意體檢花費的市民來說，不妨關注一項大型公益項目——城市癌癥早診早治。自2014年起，我市就在鼓樓區、云龍區、泉山區啟動實施該項目，每年完成危險因素調查和高危人群評估2.0萬人，對0.5萬高危人群進行免費癌癥篩查，篩查的病種里就包括肝癌。

　　徐州市腫瘤醫院正是徐州“城市癌癥早診早治”項目唯一指定的人群臨床篩查和登記定點機構。從市腫瘤醫院了解到，在過去的三年中，共完成全市高危人群調查7萬余人，發現其中23747人具有癌癥高風險;完成體檢15632人，其中2040人被發現有早期病變癥狀，發現早期癌癥患者9例。僅2016年，該院完成肝癌篩查1255人次。不少患者由于早期檢出病變，獲得及時的干預治療，有效阻斷了部分癌變發展，疾病痛苦與經濟負擔都得到了不同程度的減輕。

　　據介紹，市腫瘤醫院借鑒的是國際上較為先進的一種診療模式。由來自多學科的專家共同為一位患者會診，并經專家們共同研究討論后為患者制定檢查———診斷———治療———隨訪等“一攬子”診療方案，有效避免了由首診單學科醫生僅憑個人經驗而給出的“各自為政”的盲目診療方案，從而保證了患者得到適合自己的最佳診療方案。

　　2017年度我市將繼續在泉山區、鼓樓區、云龍區的部分社區開展早診早治項目，三個區分別承擔項目人群評估問卷調查8400例，其中將承擔肝部腫瘤篩查334例。