全程導醫網 徐州腫瘤頻道：在全面深化醫改進程中，徐州市腫瘤醫院運用科學管理方法，全面分析國家政策和醫院內部環境，經過反復論證，在社會資本參與公立醫院改革上進行了積極探索，創新性提出新型混合所有制改革戰略——基于公立優質資源參與的公私合作制(Public-private Partnership Base On Quality Resource，簡稱為QR-PPP)，采取“國有資產+優質資源(國內一流醫院)+社會資本”進行有效結合，在調動職工積極性、穩定人才隊伍、保持公益性和平衡社會資本逐利性上尋求有效結合點，并在國家政策基礎上，制定適合于徐州地區和有利于推動改革工作的措施，并已經初步見效。

　　在全面深化醫改中先行先試

　　徐州市腫瘤醫院是一所由公立綜合醫院轉型發展的三級公立腫瘤專科醫院，2008年列入省公立醫院改革試點后，經過全院職工的共同努力，床位規模由500張增加到1200張，業務收入由不足1億元增長到近6億元，市重點?？埔苍黾拥搅私?0個，醫療服務能力得到了很快的提升。但是，在“發展空間受限，政府投入有限”的情況下，醫院也遇到了發展“瓶頸”，在現有條件下醫院整體水平和服務能力很難再有進一步的發展和突破。市委市政府、市衛生和計劃生育委員會經過科學分析和反復論證，2013年徐州市腫瘤醫院引入公私合作制(public-private partnership，PPP)模式，在保證“醫院國有屬性不變、公益職能不變、職工身份不變、政府監管不變”的前提下，進行醫院發展體制改革。

　　通過引入社會資本，一方面，對于徐州市腫瘤醫院，通過擴充發展空間和資金，能夠更快更好地提升醫院整體水平和服務能力;另一方面，對于區域內醫療衛生資源配置，通過增加醫療資源，擴大了服務供給，滿足人民群眾多層次、多元化的醫療服務需求，同時有利于建立競爭機制，提高全市的醫療服務效率和質量，完善醫療服務體系。

　　在所有制改革中“不破不立”

　　市腫瘤醫院在建立混合所有制進程中，面臨著三大問題：醫院的公益性和資本的逐利性之間的沖突、醫院職工身份“在編”和“不在編”的矛盾、公立醫院和民營醫院社會認可的分歧，如何在公立醫院改革中回答這些問題，市腫瘤醫院在探索公私合作辦醫中是這樣做的。

　　確立新型混合所有制改革戰略。市政府以市腫瘤醫院的資產資源和新規劃醫療用地入股，引進社會資本入股建設新的綜合性醫院，由醫院綜合科室使用;原醫院仍保留，重點發展腫瘤專業，同時引入一家國內一流醫院為主要業務技術合作方和經營管理者，將“本地資源(市腫瘤醫院)+優質資源(省人民醫院)+社會資本(三胞集團)”進行有效結合。

　　在公立醫院改革中創新模式

　　市政府和市腫瘤醫院在傳統PPP模式基礎上應用于公立醫院改革上進行的創新工作，目前已取得初步成效。

　　推動了非公立醫療機構的發展。市政府根據國家政策導向，推進醫藥衛生體制改革，積極鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構，并出臺相關政策促進社會辦醫療機構健康發展，加快形成了多元化辦醫格局，滿足了人民群眾多層次醫療衛生服務需求。

　　提升了區域內醫療服務能力。通過引入江蘇省人民醫院提供管理和技術服務，按照“走出去、請進來”的專家互動模式，部分科室如骨科、普外科、婦科等的技術水平已經得到長足發展，同時也為新建醫院提供了人才儲備。

　　建立了新型法人治理結構。市腫瘤醫院探索的董事會治理下的法人治理結構，有助于加強醫院運行績效管理，并實現公立醫院內部權力機構的分權制衡，提高公立醫院的效率和決策科學性，有效避免出資者和經營者均越位的情況，提升了醫院運行水平和管理能力。

　　構建了公立醫院公私合作制的新型模式。市腫瘤醫院“政府資產、優質資源、社會資本”的“三資”合作模式是新型的混合所有制模式，并總結出一些成熟經驗，目前國內均在探索階段。同時，市政府在編制、人事、財政等方面制定的一些政策和措施，對于國家、省出臺公立醫院改革中的一些配套文件和試點探索能夠提供參考。

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