全程導醫網 徐州腫瘤頻道：提到胸腔肺部手術，一般市民會聯想到胸前長長的蜈蚣形疤痕。

　　今年6月，七旬的袁老漢在市腫瘤醫院被查出肺上有腫塊，因擔心手術會留下大“蜈蚣疤”的老人也曾一度拒絕手術，讓家人擔憂不已。

　　最終，徐州市腫瘤醫院胸心外科專家通過胸腔鏡微創手術，滿足了老漢的要求，使命懸一線的袁老漢轉危為安。

　　更令大家意向不到的是，術后病理檢查出老人患上的竟是肺炎性肌纖維母細胞瘤，是一種非常罕見的疾病------

　　1、七旬老人肺葉腫塊

　　72歲的袁老漢是位典型的“空巢”老人，平時子女都忙于工作，無暇陪伴，常年的孤獨情緒讓袁老漢十分難熬，但又無可奈何，他只能長期靠吸煙、喝酒來排遣寂寞，時間一長，煙癮和酒量就越來越大了，身體也亮起了“紅燈”。

　　最近，他因為咳嗽、咳痰，痰中帶血絲，并伴有胸悶氣短、呼吸困難等癥狀，趕緊給子女們打電話。兒女們立即帶他來到市腫瘤醫院檢查。

　　市腫瘤醫院業務副院長、胸心外科主任侯予龍博士憑借豐富的臨床經驗，立即安排袁老漢做了胸部CT檢查。檢查結果提示袁老漢的左肺上葉有腫塊，但是腫塊的性質無法確定，確診必須要靠術后的病理學檢查。侯予龍主任說，由于瘤體很大，導致了病人的肺功能嚴重低下，必須盡快進行手術治療，祛除病灶。

　　2、怕留“蜈蚣疤”老人拒手術

　　“一聽到要手術，我們就害怕了。老爺子年紀這么大了，如果在胸前拉個大口子，那得多久才能恢復好。”袁老漢的家人回想起當時的情景，顯得猶豫不決。

　　同樣猶豫的還有袁老漢本人，“手術太傷元氣了，以后胸口還留下一條大傷疤多難看呀。”

　　患者及家屬的顧慮都在侯予龍主任的意料之中，他耐心的解釋說，傳統情況下肺部腫塊確實需要做開胸手術，但袁老漢的身材比較肥胖，而且肺功能不好，開胸手術的風險太大，可以嘗試實施胸腔鏡微創手術，“這種手術只需在胸部切開一個小口子，就能輕松地完成手術，損傷小，恢復的也快。”

　　侯予龍主任向袁老漢一家詳細介紹了他制定的手術治療方案——胸腔鏡下左肺上葉腫塊切除術，“只需開1個2-5cm大小如同鑰匙孔般大小的孔口，比傳統開胸手術的創口明顯小很多，同時對胸壁肌肉的損傷也大幅度減少，能有效減輕病人痛苦，而且并發癥出現幾率小，恢復時間短，不留明顯疤痕，可大幅度改善患者術后的生活質量。”聽了侯予龍主任的解釋，袁老漢在家人的勸解下終于同意手術了。

　　3、術后一周罕見病老人康復出院

　　一番精心準備后，侯予龍主任親自主刀，為袁老漢施行了胸腔鏡微創手術。在手術過程中，憑著手術團隊的沉著冷靜、緊密配合，袁老漢的手術成功完成。

　　術后醫院為袁老漢的手術切除物進行了病理學檢查，檢查結果讓侯予龍主任心里一驚，原來老人竟患有炎性肌纖維母細胞瘤，“這個病好發于兒童和青少年，平均發病年齡10歲，七旬老人患有這個病非常罕見。”

　　“第三天就可以下床走動了，恢復得很快，如果做傳統手術的話，估計還要多躺好幾天呢!”對于手術效果，袁老漢全家都贊不絕口。

　　而袁老漢的臉上也露出了久違的笑容，“沒想到這種微創手術只在胸上開了個3厘米的小口子，手術就完成了，現在的治療技術真是又科學又先進。”更令袁老漢沒想到的是，在醫護人員的精心治療護理下，患有罕見病的他術后一周就恢復良好，康復出院了。

　　“炎性肌纖維母細胞瘤”是一種什么樣的疾病?哪些人群易患?

　　這一疾病2002年被WHO定義為“由分化的肌纖維母細胞性梭形細胞組成，常伴大量漿細胞和/或淋巴細胞的一種間葉性腫瘤”。包括漿細胞肉芽腫、組織細胞瘤、纖維黃色瘤、炎性肌纖維組織細胞增生、黏液樣、假錯構瘤性淋巴瘤、炎性纖維肉瘤和炎性假瘤等，尤以后者常見。

　　“炎性肌纖維母細胞瘤好發于兒童和青少年，平均年齡10歲，也可發生在成年人，女性略多見。發生于軟組織和內臟器官，可位于全身各處，最常見的部位為肺、大網膜和腸系膜。大網膜是除肺以外最多發部位，報道占肺外的43%，其他部位包括軟組織、縱隔、胃腸、胰腺、生殖器、口腔、乳腺、神經、骨和中樞神經系統。

　　這個病的臨床表現取決于發病部位，起病多較隱匿，臨床癥狀多由腫塊本身及其壓迫周圍臟器引起，另可有發熱、體重下降、疼痛、貧血、血小板增多、血沉加快等，臨床癥狀與惡性腫瘤相似，但均缺乏特異性，癥狀和體征往往在腫瘤切除后消失，一般通過影像、組織病理學及免疫組化檢查可以確診。

　　侯予龍主任提醒廣大子女，近年來，患各類腫瘤及罕見病的老人逐年增加，其中，“空巢老人”就占了絕大多數，子女們在給予老人經濟需求的同時，也必須滿足一下他們的精神需求，讓他們以更健康的生活方式安享晚年。

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