全程導醫網 徐州腫瘤頻道：人人都有掌心出汗的經歷，可誰也不會像小林(化名)這樣苦惱。從小到大20年了，她的雙手及雙腳幾乎每時每刻都在出汗，就像洗手后沒有擦拭一樣，汗水呈水滴樣往外淌，‘不僅妨礙做事，還造成心理負擔。最近，她在徐州市三院胸心外科接受了微創手術，終于擺脫了手汗癥的糾纏。

　　20年來手汗不斷姑娘出現社交恐懼

　　手汗多是種啥體驗?20歲的姑娘小林最有發言權。從小到大，不論何時何地，不管氣溫高低，她的掌心總是濕漉漉的，有時甚至汗珠不斷，就像滲水一般，這讓她極為困擾。

　　上學時最怕考試。耍帶很多紙巾，邊擦汗水邊寫字，還要避免字跡被汗水弄花，實在扛不住了，就提前準備塑料手套，每每都要因此向監考老師解釋一番。

　　越長大手腳流汗越多，尤其是緊張的時候，越不想出汗，手腳及腋窩出汗越嚴重。甚至出現吃飯時汗滴掉在碗里的情況，看書時很容易把書本弄濕弄皺，每天要換五六回襪子，再冷的天氣也不敢穿雪地靴。

　　出手汗這個毛病，已經嚴重影響了小林正常的生活工作，特別怕社交，擔心握手時，別人被她濕乎乎的手嚇到，也害怕被人看見自己不停擦手的窘迫;“因為出手汗，我沒法用智能手機，因為觸碰操作不方便，更煩人的是，手指汗液太多連打卡機都很難進行指紋識別，我都想著是不是要換工作啦……”

　　小林說，以前家里不重視，自己也不太懂，以為出手汗就是種先天特征，無法改變。可隨著閱歷增長和多方查詢，她才了解到其實這是種病。1年前小林參加了工作就下決心進行手術治療，但輾轉徐州及省內幾家醫院，均被告知沒有開展或很少開展治療手汗癥的技術，因而就一拖再拖。最近經朋友介紹，了解到

　　徐州市三院業務副院長、胸心外科主任侯予龍博士在治療手汗癥方面有較豐富的經驗，在做好充分的心理準備之后，小林來到市三院胸心外科找到侯博士尋求治療。

　　手汗癥在亞洲的發病率高達4.36%

　　“小林得的是手汗癥”。市三院胸心外科主任侯予龍博士介紹，手汗癥在醫學上屬于局限性多汗癥的范疇，是因交感神經過度興奮所致，表現為手音B汗腺不受外界溫度影響異常分泌亢進，汗液持續多出，手汗最為多見，還會影響到腳部及腋下，有時會并發狐臭。由于長時間出汗散熱，病人往往手腳冰涼。

　　侯博士說，很多人可能從沒聽說過手汗癥，但實際上該病的發病率卻不低。有資料顯示，手汗癥在亞洲的發病率高達4.36%，也就是說100個人中有4-5入患有手汗癥。“手汗癥一般都是從小就有，青春期至成年會更加嚴重。輕微一點的話，就是手容易潮濕，嚴重的甚至會出水、滴汗，持續嚴重的手濕還會導致手部脫皮，甚至出現濕疹、皮炎等。”

　　此外，手汗癥的發病還會受到氣候和精神因素的影響。比如在潮濕、悶熱的天氣，手會更容易出汗。因此，手汗癥患者的病情在夏季會更加嚴重。個體因素上，患者的緊張、激動、壓力大、煩躁、焦慮等情緒會使神經過度亢奮，從而令手部排汗異常增加。

　　侯博士表示，雖說手汗癥不是什么大病，但給患者身心增加很大負擔，“很多與手相關的工作都不好做，造成諸多不便，有的患者甚至因此心理自卑，恐懼社交，患上抑郁癥，建議及早予以重視并對癥治療。”

　　微創手術讓姑娘擺脫‘‘汗水”糾纏

　　侯博士介紹，手汗癥的治療主要有內科藥物治療和外科手術治療兩種。由于內科藥物治療持續效果不夠理想，并有副作用，采用率不高。醫學界一致認為交感神經切斷手術治療是目前較好的治療方式——在胸腔鏡下將支配的交感神經切斷。

　　5月18日，侯博士與小林進行了深入的術前溝通，并經過充分的術前準備后，帶領團隊為其實施了單孔胸腔鏡微創交感神經鏈切斷手術。醫生們先在小林右胸腋下開了2厘米大小的小孔，輕輕放入胸腔鏡，從胸頂探查到右側交感神經鏈，分辨出T3、T4交感神經予以切斷。同時，監測右手皮膚溫度從310C升至34℃，右手汗消失。隨后，用同樣的方法完成左側手術，術前監測左手皮溫27.4。 C，術后監測左手皮溫約34qC，左手汗同樣消失。手術總耗時30分鐘，病人幾乎沒有出血。術后，雙手皮溫正常，干燥。術后小林終于擺脫了“汗水”的糾纏。

　　侯博士說，該手術在20世紀90年代應用以后，在實踐中不斷創新進步，如今發展得相當成熟，具有微創、快速、安全、有效的特點。耗時只需20-30分鐘，3-4天就可出院。不過他提醒說，一般建議孩子6歲以后，最好是在青春期治療為佳。因為此時患者病情穩定，能避免出現術后出汗部位轉移的問題。另外，成人最好在40歲以前做手術，因為40歲后容易出現胸膜黏連或肺部病變等疾病，一定程度上會加大手術的難度。

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