全程導醫網 徐州三院/腫瘤頻道：“得知自己長有惡性腫瘤后，48歲的李先生驚詫莫名，而令他更加意想不到的是，因為腫瘤過于巨大，手術風險極高，多家醫院都建議其保守治療。“難道真的沒有辦法根除病灶嗎?”就在李先生心灰意懶之際，江蘇省人民醫院和徐州市第三人民醫院的肝膽外科專家伸出援手，冒著風險為其切除了腫瘤。

　　男子肝臟長20厘米惡性腫瘤

　　48歲的李先生是賈汪人，由于從事商貿生意，經常往返于徐州和淮北兩地。一個多月前，李先生感到右上腹隱痛不適，還以為是受涼疲勞所致，可到醫院一檢查，居然在肝右葉發現巨大腫瘤，而且腫瘤是惡性的。

　　“醫生，那我該怎么辦，是不是把腫瘤切了就沒事了?”然而醫生卻告訴他，由于腫瘤巨大，手術風險太大，建議還是保守治療。

　　“不趕緊切掉腫瘤，這多嚇人!”不甘接受保守治療的李先生跑了多家醫院，均被告知腫瘤太過巨大，無法進行手術。就在他黯然神傷之際，聽說江蘇省人民醫院在肝膽腫瘤方面及肝移植方面居于全國領先水平，并且每周都在徐州市第三人民醫院坐診，抱著“再試一次”的想法，他來到了市三院。

　　4月12日入院后，市三院普外科-肝膽外一科主任趙偉為李先生復查了腹部CT，與省人醫專家認真分析病情后認為，“肝癌切除術是最徹底有效的治療方法，然而手術的難度也是顯而易見的”。

　　趙偉主任說，一般情況下，剩余的正常肝臟體積大于25%才能夠滿足患者基本的生存需求，而剩余肝體積在40%以上，才受得了手術。如今李先生的腫瘤非常大，如果非要進行手術，術前要精確評價術后殘肝的體積，做到精準肝切除，否則病人很可能會肝衰竭而死亡。

　　“這對醫生來說，是一次高難度的挑戰，我們的手術操作一定要慎之又慎，不得有一絲誤差。”4月15日，省人醫和市三院的專家在做好充分準備后，為李先生實施了腫瘤切除術，術中切掉的腫瘤約有20厘米。如此巨大的腫瘤在臨床上十分少見。

　　由于手術順利，李先生的疼痛得以緩解。目前，李先生身體恢復得很快，已出院回家休養。

　　手術切除是治療肝癌最有效方法

　　為什么要冒著風險為李先生進行手術呢?面對這個問題，趙偉表示“完全是站在病人角度考慮的”。

　　他表示，近些年來，外科技術的提高促使肝癌的治療技術取得了新的進展，目前有包括手術切除、射頻消融RFA療法、介入治療、冷凍療法、生物基因療法等在內的多種治療方法。然而，綜合考慮的話，肝癌手術切除是治療肝癌的最有效方法。

　　“手術切除是肝癌患者獲得長期生存最重要的手段，巨大肝癌一直被認為是中晚期腫瘤，手術風險大，大多放棄外科治療。2004年至今，該院外科共手術切除近20例直徑大于20厘米的巨大肝癌，根據術后隨訪，部分病人獲得長久生存。”趙偉指出，對于肝臟明確有實質性占位病變，局限于肝的一葉且無遠處轉移的肝癌患者，均可以考慮手術切除，而且預后良好。

　　除了以往的成功經驗做底氣，開展這次手術還離不開省人醫專家的鼎力支持。趙偉說，“江蘇省人民醫院肝臟外科是國家重點學科，在肝膽腫瘤方面及肝移植方面居于全國領先水平，該院與江蘇省人民醫院合作，每周五全天均有相關專家來坐診、查房、教學、手術，大大地提高該院在肝膽腫瘤方面的治療水平，也使我市肝臟腫瘤患者不出徐州市而享受到省內頂尖級專家的診治。” ’

　　85%—90%的肝癌與乙肝有關

　　李先生順利切除了巨大腫瘤，暫時解除癌變警報，可趙偉卻向他鄭重提出了警告“抓緊治療乙肝，千萬不能喝酒”。原來，李先生在住院期間被查出了患有慢性乙肝多年，但他卻從未上心。趙偉認為，李先生之所以得肝癌，與其乙肝病情大有關聯。

　　“在我國85% - 90%的肝癌都與乙肝有關。”趙偉強調，乙肝病毒是目前已知的可導致肝癌的病毒之一，它會反復對肝細胞進行破壞，從而增加肝細胞對致癌因素的敏感性，同時還會促進細胞癌變。有些乙肝患者缺乏科學防治意識，患病后不注意飲食健康和生活方式的改變，往往就會導致肝炎慢慢發展成肝癌。

　　他介紹，相關數據表明我國乙肝感染率高達7.18%，大約每14個中國人中就有1人是乙肝病毒攜帶者。而在乙肝患者中，每年又有2% -3%發生了癌變。有統計指出，乙肝患者患上肝癌的風險比常人高出100- 150倍。拿李先生來說，已經是乙肝患者了，卻從來不肯接受正規治療，還在工作應酬中頻繁喝酒，這就可能會刺激細胞癌變。

　　高危人群要做好早期篩查

　　趙偉說，除了乙肝，攝入黃曲霉素、喝受污染的水以及酗酒吸煙，也是肝癌的主要致病因素。

　　長期吃霉變的花生、玉米以及地溝油炸出來的油條，可使肝癌的發病率增加33% - 66%。而酗酒嗜好者的肝硬化發病率很高，特別是在肝炎基礎上，大量飲酒，就會加快加重肝硬化的形成和發展，促進肝癌的發生。所以肝病患者應該盡量戒酒，以此減少肝硬化的進程。

　　趙偉指出，肝病癥狀具有隱蔽性，肝炎病人應每隔3個月到醫院定期檢查一次。檢查項目包括肝功能、乙肝三系定量、HBV-DNA、肝纖維化、甲胎蛋白、B超檢查等。已經出現肝硬化的病人，每隔1-2個月檢查一次。對肝炎必須要規范治療和隨訪，可以使肝硬化、肝癌發生率大大降低。

　　此外，當出現以下癥狀，且癥狀持續存在并有加重趨勢時，尤其對于高危人群，要給予足夠的重視，警惕肝癌的發生，力爭做到早期診斷。癥狀包括飽脹感、暖氣、惡心;腹瀉、消化不良等;乏力，體重減輕;肝區隱痛或者脹痛不適，小便發黃;牙齦、鼻腔出血;右上腹或者中上腹觸及到質硬的腫塊。

　　徐州腫瘤咨詢熱線：0516-85707122