全程導醫(yī)網 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道：肝癌的癥狀在早期很不明顯，甚至患病后較長時間毫無不知感覺。待病情發(fā)展到一定程度才會逐步產生一些以肝區(qū)疼痛、食欲下降、疲乏無力、日漸消瘦等癥狀。然而，有肝炎病史的患者患癌風險高。所以，肝炎患者要密切注意自己的身體狀況，了解肝癌的早期癥狀，做到盡早發(fā)現(xiàn)癌癥可以降低風險。

　　肝癌的早期癥狀有哪些

　　1.肝區(qū)疼痛

　　徐州市腫瘤醫(yī)院肝膽外科專家顧愛東指出，絕大多數(shù)中晚期肝癌患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀，發(fā)生率超過50%。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質為間歇性或持續(xù)性隱痛。鈍痛或刺痛，疼痛前一段時間內，患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。

　　少數(shù)患者自發(fā)地或于肝穿刺后突然出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛，多是由于位于肝臟表面的癌結節(jié)破裂出血所致。若同時伴有血壓下降、休克的表現(xiàn)，腹腔穿刺有血性液體，則說明癌結節(jié)破裂出血嚴重。遇此情況需緊急搶救。若無上述伴發(fā)癥狀，疼痛較為局限，則表明出血位于肝包膜下。疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化，位于左葉的腫瘤，常引起中上腹疼痛;位于右葉的腫瘤，疼痛在右季肋部;腫瘤累及橫隔時，疼痛放射至右肩或右背部，易被誤認為肩關節(jié)炎;腫瘤位于右葉后段時，有時可引起腰痛;腫瘤位于肝實質深部者，一般很少感到疼痛。

　　2.消化道癥狀

　　食欲下降、飯后上腹飽脹。曖氣、消化不良、惡心等是肝癌常見的消化道癥狀，其中以食欲減退和腹脹最為常見。腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀，國內外均有報道，發(fā)生率較高，易被誤認為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數(shù)增多，腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導致消化不良、曖氣、惡心等癥狀。

　　3.發(fā)熱

　　相當一部分的肝癌患者會出現(xiàn)出汗、發(fā)熱。多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱，少數(shù)患者可為高熱，在39℃以上，一般不伴有寒戰(zhàn)。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱，這是因為腫瘤組織壞死后釋放致熱原進人血液循環(huán)所致。腫瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出現(xiàn)發(fā)熱，與肝癌的癌性發(fā)熱有時不易區(qū)別，需結合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定。

　　4.消瘦乏力

　　肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力，此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊亂、營養(yǎng)吸收障礙導致能量不足，或肝細胞受損，肝功能下降，使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活，或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質。消瘦也是肝癌患者的常見癥狀，系由于肝功能受損。消化吸收功能下降所致。隨著病情的發(fā)展，消瘦程度可加重，嚴重時出現(xiàn)惡病質。

　　5.下肢水腫

　　肝癌伴腹水的患者，常有下肢水腫，輕者發(fā)生在踝部，嚴重者可蔓延至整個下肢。臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫，水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞，使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致。

　　6.出血傾向

　　肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向，主要是由于肝功能受損、凝血功能異常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見。消化道出血較為常見，主要是由于門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張所致。事實上，消化道出血也是導致肝癌患者死亡的最主要原因。

　　高危人群要警惕肝癌發(fā)生

　　肝癌早期癥狀通常很隱蔽，許多患者早期幾乎沒有任何癥狀，但出現(xiàn)明顯肝癌癥狀時，一查已是中晚期。乙肝患者(包括乙肝病毒攜帶者)長期酗酒、工作壓力大、勞累離肝癌就不遠了，在以下情況尤其要引起重視：

　　(1)慢性肝炎病史5年以上;

　　(2)家族中已有確診肝癌患者;

　　(3)長期酗酒者;

　　(4)長期食用腌臘、煙熏、霉變等食品者;

　　(5)長期工作壓力過大、工作負荷過重或長期精神壓抑者等都是肝癌的高發(fā)人群。

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