全程導醫網 徐州腫瘤網/腫瘤治療：鼻咽癌是鼻咽粘膜常見的一種惡性腫瘤。男性發病率高于女性。鼻咽癌的病因目前尚不清楚，多數認為與遺傳、病毒、環境因素及維生素A缺乏有關。

　　徐州腫瘤醫院放療科主任 秦德興介紹，鼻咽癌患者早期常見的臨床表現為鼻塞、流鼻血、頭痛、耳鳴;晚期腫瘤向臨近部位或遠處轉移，可出現耳鳴、耳聾、頭痛、復視及頸淋巴結腫大等表現。在臨床上，診斷鼻咽癌時還需要與其他相關的疾病進行鑒別。

　　1.腺樣體增殖。腺樣體增殖常見于幼兒、青少年腺樣體質者。患者可見鼻咽頂部、咽扁桃體腫大，粘膜正常。當高度增殖或表面潰爛或有肉芽腫樣形成時要注意癌變可能。

　　2.鼻咽部炎癥：鼻咽部炎癥常見鼻咽粘膜粗糙，分泌物增多，表面高低不平，多數濾泡增殖為0.2～0.3厘米大小的結節。呈紫紅色·有時橙黃色，常伴鼻腔粘膜炎、喉炎、副鼻竇炎及咽后壁淋巴組織增殖呈小結節狀。可用清熱、利咽、活血化瘀法治療。

　　3.鼻咽良性腫瘤。鼻咽良性腫瘤較為少見，一般病程較長。好發于項前部，呈圓形隆起或分葉狀，表面光滑。如纖維瘤、纖維血管瘤、混合瘤、脊索瘤等。

　　4.頸部淋巴結炎。頸部急性淋巴結炎多為一般致病菌引起，局部表現為紅、腫、熱、痛，溫度增高，常伴有口腔、咽腔感染病變。白細胞數增多。中性粒細胞偏高，淋巴結輕度或中度腫大，光滑，質軟活動，觸痛明顯，邊界清楚，抗炎治療有效。慢性非特異性淋巴結炎。無論細菌或病毒引起的頸部淋巴結腫大，局部皮膚色澤正常，體溫不高。觸痛不明顯。常呈黃豆或蠶豆大小。光滑，質韌，活動。邊清。常隨咽腔、口腔、耳部炎癥輕重而變化。抗炎治療多不理想

　　5.鼻咽結核。鼻咽結核較為少見，多由肺結核轉移而來。患者除了有結核病的常見表現外，多有鼻咽部不適，異物感。分泌物增多，常伴發其它器官結核，如肺結核等。

　　6.惡性淋巴瘤。淋巴瘤發病較急，病程較短，多發于青少年，病變可累及整個鼻咽腔，常見雙側或他處淋巴結普遍腫大，質地較轉移性淋巴結軟，有彈性感，臨床上常需作病理檢查進行鑒別診斷。

　　7.鼻咽壞死性肉芽腫。鼻咽壞死性肉芽腫與鼻咽癌的區別較大，典型特征為鼻咽頂部中央有肉芽狀壞死邊界清，具有特別臭味，臨床過程與鼻咽未分化癌相似。

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