全程導醫網 徐州腫瘤頻道：近日，睢寧縣的徐阿姨突然發現自己不能走路了！68歲的她雙側膝蓋疼痛有十多年了。此前斷斷續續在醫院接受過治療，但每次有所緩解后就置之不理。那時候雖然疼，但是不影響走路，正常生活還是能保證的。但是這回，她發現自己勉強能站起來，卻挪不開步。徐阿姨的家人發現她雙側側膝蓋變形嚴重，尤其是左側膝蓋已經腫成了個疙瘩。于是，徐阿姨就來到徐州市腫瘤醫院找到骨科主任、主任醫師歐陽曉博士。

　　骨性關節炎是退行性病變

　　歐陽曉博士接診后發現，患者雙側膝關節呈外翻畸形狀態，并且不能完全伸直，關節活動明顯受限，經影像學檢查確診，患者為雙側關節骨性關節炎表現，左側膝關節外翻畸形，關節間隙消失，已經到了疾病的終末期。需要立即手術治療。

　　骨性關節炎是中老年常見病，特別是女性多發。其病進程緩慢卻可致殘。疼痛是骨關節炎最初的癥狀，中國人群常見膝關節病變。骨關節炎治療不及時，很容易發展成關節畸形，比如，內翻畸形、外翻畸形等，出現疼痛、關節功能受限，嚴重影響日常生活。

　　“骨性關節炎是一種退行性病變，是由于增齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生。”歐陽曉博士說，“患有此病常表現為緩慢發展的關節疼痛、壓痛、僵硬、關節腫脹、活動受限和關節畸形等，對身體造成一定的危害。”

　　“目前，根據患者病情實施階梯化治療，即基礎治療、藥物治療、修復治療、重建治療。對合并膝關節畸形的骨關節，應及時矯正畸形，如任畸形繼續發展，即使服藥也沒有確切有效的治療效果，會加速膝關節病變繼續惡化。徐阿姨的左膝病情比較嚴重需要置換重建，右膝可以暫時藥物治療，如效果不理想再考慮置換。”歐陽曉博士表示。

　　膝關節置換是指應用人工材料制作的全膝關節結構植入人體以替代病損的自體關節，從而獲得膝關節功能。主要用于嚴重的關節疼痛、不穩、畸形，正常生活活動嚴重障礙，經過非手術治療無效或者效果不顯著者。如膝部各種炎癥性關節炎，包括類風濕性關節炎、骨性關節炎、血友病性關節炎等;少數創傷性關節炎;脛骨高位截骨術失敗后骨性關節炎;病情已經得到控制的骨結核;嚴重原發性或繼發性骨軟骨壞死性疾病。

　　歐陽曉博士向徐阿姨提出了人工膝關節置換手術方案，并詳細講解了關于膝關節置換的相關知識，患者同意進行置換手術。

　　人工膝關節置換手術 術后當天即可行走

　　歐陽曉博士表示“雖說人工膝關節置換術是治療膝關節骨性關節炎的終極治療方法，但是對于外翻膝的人工全膝關節置換，卻是一個極富有挑戰性的手術，很多基層醫院一直望而卻步。其原因主要是術中處理較為復雜，而針對外翻膝，對于軟組織平衡的處理是膝關節置換手術的重中之重。”

　　經過詳細全面的術前評估，歐陽曉主任及其團隊在切口選擇、正確截骨、軟組織松解、髕骨軌跡處理、假體的選擇等方面做了充分討論和術前準備，為患者制訂了詳細的手術方案。整個手術過程非常順利，手術中出血非常有限，手術獲得了成功。

　　術后當天，徐阿姨已經能夠下床行走了，更為關鍵的是，她痛了十余年的關節不痛了，膝關節變直了。對此，徐阿姨無不感慨地說：“早知道手術能這么快解除我的痛苦，我真不該受了這么多年的罪。”

　　提起膝關節置換手術，許多人存在恐懼和顧慮，一再拖延，尤其是老年人。其實，膝關節置換術是一種非常成熟的手術，膝關節置換后，患者可無痛行走，活動關節接近正常關節水平，蹲起、行走、運動都不受影響，最重要的是生活質量大大提高。

　　改變不良生活方式 可預防骨性關節炎

　　歐陽曉博士表示，關節炎并非老年人的專利，而是越來越年輕化了，這和年輕人的工作性質和不健康的生活習慣有很大的關系。“上班族”一般運動量小，膝關節得不到鍛煉，再加上長時間吹空調，導致關節受損、受冷、疼痛。時間一長，膝關節受寒冷刺激，就容易患上滑膜炎、膝關節炎等疾病。

　　歐陽曉博士提醒，膝關節疼痛不可大意，一定盡早進行干預治療，平時要做好預防。秋冬季節寒冷潮濕，一定要注意保暖，特別要在關鍵部位戴上護膝，不要讓患處接觸涼風;中老年朋友不要過于勞累，不要走遠路;值得一提的是，減輕體重是肥胖者保護膝蓋的首選任務，過重的體重時時刻刻傷害著膝蓋;另外，注意走路和勞動的姿勢，不要扭著身體走路和干活，不要只用某只腳的一側著地，應該盡量避免進行負重時的膝關節屈伸活動;要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節所受的沖擊力，避免膝關芾發生磨損;女性應選擇舒適的平底鞋，穿高跟鞋會給膝關節造成更重的負擔。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122