全程導醫網 徐州腫瘤頻道：（通訊員 蘇莉鈞）晨起鍛煉是王老漢近年來養成的好習慣，這天他如往常一樣，6點開始便與朋友開始晨練，7點多時，王老漢被朋友發現言語不利、詞不達意，慢慢地還出現一側肢體活動不利索等情況。一起晨練的朋友趕快通知王老漢家人，家人撥打120將其送到徐州市腫瘤醫院北院區。

　　急性腦卒中，家屬拒絕取栓

　　急診醫生在快速詢問病史和初步判斷中得知患者右手活動不靈、麻木，伴吐字不清、詞不達意、自說自話，時間約1小時，急診醫生考慮患者可能出現急性中風，立即通知神經內科醫師會診。

　　神經內一科副主任、副主任醫師李法強在短暫作出專業評判后，考慮患者可能出現急性腦卒中情況，遂啟動急性腦卒中綠色通道。神經內科專科醫師全程隨同陪檢完善頭顱CT檢查。完善頭顱磁共振，明確患者顱內一支較粗動脈血管急性閉塞。隨后立即給予靜脈溶栓治療，并且通知家屬快速協商急診介入取栓事宜，但是家屬拒絕介入取栓治療。

　　取栓是恢復腦供血的有效方法。但是家屬堅決拒絕取栓，醫生只能尊重家屬意見。雖然溶栓治療保住了性命，但是患者肌力和語言依然沒有恢復到正常水平。經過與患者家屬的溝通，李法強醫生憑借豐富的治療經驗，遂請中醫科一起為患者會診。

　　權威機構推薦中西醫結合治療腦卒中

　　“中西醫進行有機結合，揚長補短，可以達到降低中風患者殘疾率及死亡率的目的。”李法強說，“中西醫結合治療腦梗有明確的依據。由中國中西醫結合學會神經科專業委員會編撰的《中國腦梗死中西醫結合診治指南》明確推薦：‘西醫治療與中醫辨證論治相結合是中西醫結合治療腦梗死的有效途徑，臨床上在西醫治療的基礎上，可以根據不同的辨證結果個體化選擇性應用各類方藥聯合治療(Ⅰ級推薦)。活血化瘀方藥推薦證據：注射用丹參多酚酸B級，丹紅注射液B級……’該《指南》明確指出中西醫結合治療腦梗死的必要性和權威性，所以在臨床實踐中應該按照指南要求去實施。”

　　“在藥物選擇上，我們根據《指南》要求中西醫結合，西藥抗栓，中藥調理。治療方案是輸注具有活血化瘀的藥物來改善腦部血液循環，同時予以抗血小板聚集，避免血管再次梗塞;另外還注意到控制患者的血壓和血糖、注意穩定血管里已經形成的斑塊，防止它們脫落，隨著血流走哪兒堵哪兒……”李法強說。

　　中醫科主任劉穎為患者采取了針灸、中藥濕敷、艾灸、拔罐等手段，改善供血、舒筋活絡，以此來緩解癥狀;外用的中藥則有活血化瘀、溫經通絡的作用……

　　劉穎說：“我國中醫藥歷史悠久，中風始載于《黃帝內經》，書中將與中風相類似的疾病稱為‘仆擊’‘薄厥’‘大厥’等，半身癱瘓者用‘偏風’‘痱風’等代之。東漢時期，張仲景在《金匱要略·中風歷節病脈證并治》中首次將半身不遂與‘中風’聯系在一起，為后世將中風分為中經絡、中臟腑奠定了基礎。在腦卒中的康復護理中，中醫藥發揮了獨特的優勢，中醫護理技術、中醫護理方案以及中醫藥特色與中醫護理技術優勢的有機結合取得了良好的治療效果。”

　　經過7天的中西醫結合治療，王老漢由入院時的肌力0級，康復為可以自主站立扶墻行走。目前正在接受康復治療中。

　　冬季老人晨練重要提醒

　　李法強稱：卒中有低齡化的趨勢。預防卒中一定要堅持運動。長期不運動不僅會使血液循環減慢，易產生血栓，加速腦梗;不愛喝水，會加速血黏稠，產生血栓。還要盡量調整自己的心態。因為情緒過于激動或者壓抑，會導致血壓升高，血管劇烈收縮，加速心腦血管疾病。要適時補充人體必須脂肪酸和葉酸，降低腦中風和冠心病的發病率。

　　冬季是腦卒中高發期。老年人晨練尤其需要注意。鍛煉時間不宜過早。冬季清晨氣溫低，患有心腦血管疾病的老年人，很可能會因此引發病癥。老年人最好選擇在9點太陽出來后，氣溫上升再進行鍛煉。慢性病患者鍛煉時間則更要注意，例如糖尿病患者要在餐后1-2小時后鍛煉。此外不要空腹鍛煉。晨練前可以適當喝一些熱飲，比如豆漿、粥類等，這樣能夠為身體補充水分，同時也能夠增加身體中的熱量，加快血液循環的速度，防止在晨練的過程中出現心腦血管意外。做好鍛煉前準備活動。老年人鍛煉前一定要做好保暖工作。剛開始鍛煉時要多穿些衣服，戴好帽子、手套，做好雙腳保暖。經過熱身后，等身體發熱再適當減少衣物。鍛煉前應先活動開肌肉和關節，隨身攜帶急救藥，注意個人安全，最好不要單獨鍛煉。老年人的身體比較虛弱而且適應能力差，不能做劇烈運動，一定要根據自身體質量力而行，循序漸進。老年人可以選擇舒緩的運動，比如慢跑、練太極、氣功等。運動后不要“急剎車”。運動后不要急著走，與鍛煉前熱身一樣，運動后需要逐漸降低運動量，使身體由熱血沸騰的感覺慢慢變成平穩狀態后再停止鍛煉。

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