“乳”此重要，能保盡保——徐州市腫瘤醫(yī)院保乳率已超過60%!

 2021-03-31 17:46

摘要：

乳腺是女性重要的器官，乳腺腫瘤和其他腫瘤最大的不同是，它對女性的傷害不僅僅是身體上的，更是心理上的。正是基于此，徐州市腫瘤醫(yī)院對乳腺腫瘤患者的治療策略不是“一割了之”，而是“能保盡保”。

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：乳腺是女性重要的器官，乳腺腫瘤和其他腫瘤最大的不同是，它對女性的傷害不僅僅是身體上的，更是心理上的。正是基于此，徐州市腫瘤醫(yī)院對乳腺腫瘤患者的治療策略不是“一割了之”，而是“能保盡保”。同時(shí)，充分利用社工組織、病友俱樂部等形式對患者進(jìn)行后續(xù)的治療。使患者能繼續(xù)展現(xiàn)女性的美麗。

　　徐州市腫瘤醫(yī)院保乳率已超過60%!

　　市腫瘤醫(yī)院乳腺科的病房，是人生百態(tài)。

　　這里有強(qiáng)烈要求保乳的，有害怕復(fù)發(fā)堅(jiān)決切乳的;有手術(shù)之前糾結(jié)到底是全切還是保乳輾轉(zhuǎn)反側(cè)的，有全切手術(shù)后又哭著說“后悔沒保乳”的……那些失去乳房的女人，一側(cè)乳房完好，另一側(cè)腺體被切除，肋骨突出在體表，還有一道橫在胸部的傷疤。除了乳房，病情嚴(yán)重時(shí)她們的腋窩、胸大肌甚至胸小肌都會(huì)被切除，術(shù)后患側(cè)肢體的功能嚴(yán)重受損，正常的活動(dòng)都會(huì)受影響。

　　醫(yī)院乳腺科鐘青主任說：“乳腺惡性腫瘤如果能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分是可以被戰(zhàn)勝的。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，乳腺惡性腫瘤已成為臨床上治療方法最多、療效最好的實(shí)體腫瘤之一。乳腺惡性腫瘤早已不是死亡宣判。但，一個(gè)不完整的乳房，是女人心中永遠(yuǎn)的傷疤。”

　　多年來，徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺科大力推廣和實(shí)踐乳房重建手術(shù)、保乳手術(shù)，顯著提升保乳患者和乳房重建患者的比例。乳腺癌治療已逐漸由單純的疾病治療，發(fā)展為乳房外形乃至功能的恢復(fù)。醫(yī)院致力于“讓來院治療的35歲以下患者不因乳腺惡性腫瘤而失去乳房”。

　　“保命”還是“保乳”?　這是個(gè)問題!

　　對于乳腺惡性腫瘤，大多患者一旦確診之后的第一反應(yīng)是什么?是：切除乳房!要“保命”!鐘青主任表示：很多女性朋友一旦發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，最擔(dān)心是否患上了惡性乳腺腫瘤。其實(shí)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的惡性乳腺腫瘤患者治愈率目前還是非常高的。因此建議女性每個(gè)月能夠有一次乳房自檢，或者每年能夠有一次乳腺體檢，其中40歲女性以B超為主，40歲以上可以考慮做乳腺鉬鈀檢查。值得注意的是，如果有乳腺癌家族史的女性，則建議35歲后就可以考慮做鉬鈀檢查。

　　纖維腺瘤等良性乳腺腫塊惡變的可能性很低，如果體積不大，不要過分緊張，定期隨訪就好，不建議手術(shù)切除。

　　保乳率低是什么原因造成的?

　　鐘青認(rèn)為：一是與老百姓觀念有關(guān)系，有些患者完全可以保乳，但是她們往往認(rèn)為哺乳之后，乳房就失去了功能，可有可無，所以不需要進(jìn)行保乳。當(dāng)然，隨著乳腺腫瘤患病率的年輕化，目前發(fā)達(dá)地區(qū)的年輕女性對保乳的意愿還是比較強(qiáng)烈的。二是與疾病特征有關(guān)系。如果疾病發(fā)現(xiàn)較晚，那么保乳率必然就低。

　　在健康和美麗之間，不是互斥的選擇。現(xiàn)在醫(yī)療水平的提高，兩者完全可以都要：哪怕因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)較晚，行全乳切除術(shù)，對于自身外形有要求的女性患者，我們也可以為她再“造”一個(gè)乳房，稱為乳房重建。

　　“非醫(yī)學(xué)診斷和非臨床治療”

　　“多年隨訪數(shù)據(jù)證實(shí)，乳房重建手術(shù)的5年生存率與傳統(tǒng)手術(shù)方式相當(dāng)。”鐘青主任表示，“在保證良好生存的基礎(chǔ)上，從患者生存質(zhì)量出發(fā)，選擇重建手術(shù)有利于他們重拾生活自信。特別是對于年輕患者，通過自體組織或植入物重建乳房，幫助她們走出身心困擾。乳腺腫瘤術(shù)后康復(fù)是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，心理康復(fù)身體康復(fù)。在乳腺手術(shù)后治療方面，徐州市腫瘤醫(yī)院有一支特殊的力量：徐州市抗癌協(xié)會(huì)腫瘤醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)委員會(huì)。”

　　醫(yī)務(wù)社工是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的簡稱，他們是在醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中為患者提供心理關(guān)懷、社會(huì)服務(wù)的專業(yè)社會(huì)工作者。與醫(yī)師和護(hù)士不同，他們?yōu)榛颊咛峁┑氖?ldquo;非醫(yī)學(xué)診斷和非臨床治療”。醫(yī)務(wù)社工是醫(yī)師的助手，護(hù)士的伙伴，患者與家屬的朋友，家庭的保護(hù)人，社區(qū)的組織者，其他專業(yè)技術(shù)人員的合作者。

　　市抗癌協(xié)會(huì)腫瘤醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)委員會(huì)主委、市腫瘤醫(yī)院乳腺科護(hù)士長李凌表示,社工組織將充分把醫(yī)院資源和社會(huì)資源鏈接起來，縱向構(gòu)建三級(jí)醫(yī)院-二級(jí)醫(yī)院-社區(qū)醫(yī)院-家庭、橫向構(gòu)建由醫(yī)務(wù)社工+罹癌康復(fù)志愿者+心理咨詢師等三位一體化服務(wù)模式，打造乳腺腫瘤患者防管治全鏈條。使康復(fù)患者回歸社會(huì)和家庭，減輕社會(huì)的壓力。