全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：一次偶然的就診，小謝被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)脖子上起了幾個(gè)疙瘩，進(jìn)一步的檢查顯示，小謝患有甲狀腺腫瘤，而且已經(jīng)進(jìn)展到中晚期。在徐州市腫瘤醫(yī)院頭頸外科，邢朝暉主任為小謝做了手術(shù)。手術(shù)持續(xù)了將近5個(gè)小時(shí)，腫瘤組織被順利切除。
邢朝暉提示說，甲狀腺腫瘤的發(fā)病率挺高的，但在早期的時(shí)候不疼不癢很容易被忽略，需要引起足夠的重視。即使發(fā)現(xiàn)時(shí)是中晚期，也不要輕易放棄治療。
脖子上起了幾個(gè)小疙瘩 被檢查出中晚期腫瘤
小謝被檢查出患有甲狀腺腫瘤是很偶然的。半個(gè)多月前，小謝因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒到醫(yī)院就診。醫(yī)生在詢問小謝癥狀的時(shí)候，偶然發(fā)現(xiàn)小謝的脖子上起了幾個(gè)小疙瘩，這些小疙瘩數(shù)量不少。因?yàn)楦泶癫皇呛艽螅液⒆佑行┡郑≈x及家人都說平時(shí)沒有在意。接診的醫(yī)生建議小謝盡快做個(gè)甲狀腺檢查。檢查結(jié)果很快就出來了，小謝被明確為甲狀腺腫瘤，而且病程進(jìn)展較快，已經(jīng)是中晚期。
得知這一消息，小謝的家人特別震驚：孩子平時(shí)不疼不癢的，怎么就患上了甲狀腺腫瘤了呢?在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生經(jīng)過進(jìn)一步檢查后表示，小謝的腫瘤組織轉(zhuǎn)移較多，雙側(cè)甲狀腺都是腫瘤且雙側(cè)頸部淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，頸內(nèi)靜脈受壓明顯，手術(shù)難度較大，建議小謝去上級(jí)醫(yī)院治療。隨后，小謝被家人帶著輾轉(zhuǎn)去了多家醫(yī)院，包括兩家省級(jí)醫(yī)院，但接診的醫(yī)生在看了小謝的相關(guān)檢查報(bào)告以后均表示，手術(shù)難度較大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。十天前，小謝的家人在聽說徐州市腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任、主任醫(yī)師邢朝暉在甲狀腺腫瘤的手術(shù)治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富后，慕名而來找到了邢朝暉主任。作為徐州市及周邊地區(qū)第一家成立的頭頸外科，邢朝暉主任于十年前擔(dān)當(dāng)起徐州市腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任職責(zé)，引領(lǐng)同事在甲狀腺腫瘤尤其是惡性腫瘤的手術(shù)治療方面不斷精進(jìn)，完成了多例具有高難度的手術(shù)，在徐州乃至周邊地區(qū)都具有很高的知名度。
持續(xù)近5小時(shí) 手術(shù)順利完成
在過去的十年間，邢朝暉帶領(lǐng)的頭頸外科與中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院、浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院等國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)的頭頸外科合作，不斷刷新頭頸外科尤其是甲狀腺腫瘤的治療理念和技術(shù)，特別是在高難度手術(shù)的治療方面，取得了長(zhǎng)足進(jìn)展，成為區(qū)域內(nèi)甲狀腺腫瘤手術(shù)治療的技術(shù)中心，惠及眾多患者。針對(duì)小謝的病情，手術(shù)治療到底難在哪里?風(fēng)險(xiǎn)又體現(xiàn)在哪里?邢朝暉解釋說，位于氣管兩旁的甲狀腺，周圍分布著食管、氣管、大血管、神經(jīng)、淋巴結(jié)等重要器官和組織，小謝的病情尤為復(fù)雜，腫瘤組織已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移到了這些地方，有些甚至蔓延到縱膈。這樣的手術(shù)操作過程中的伴生風(fēng)險(xiǎn)復(fù)雜多樣，不容有任何閃失。
“比如，有的腫瘤組織轉(zhuǎn)移到了血管上，且與血管發(fā)生了重度粘連，這時(shí)候就需要對(duì)這段血管進(jìn)行處理，嚴(yán)重的時(shí)候甚至需要置換血管。如果轉(zhuǎn)移到了食管上，還需要對(duì)這段食管進(jìn)行處理。總之，這樣的手術(shù)，難度是很大的，風(fēng)險(xiǎn)是極高的”，邢朝暉說。十天前，在徐州市腫瘤醫(yī)院頭頸外科，經(jīng)過精心準(zhǔn)備，針對(duì)小謝的手術(shù)開始了。手術(shù)持續(xù)了將近5個(gè)小時(shí)。手術(shù)過程中，邢朝暉為小謝進(jìn)行了雙側(cè)甲狀腺完全切除，淋巴結(jié)清掃也完成得干凈徹底。切除下來的腫瘤組織最大的一個(gè)直徑在5厘米左右，看上去觸目驚心。手術(shù)過后，在經(jīng)過十天的恢復(fù)治療以后，4月26日，小謝順利出院。
甲狀腺腫瘤早期癥狀不明顯 專家提醒：應(yīng)引起高度關(guān)注
作為我市資深的頭頸外科專家，邢朝暉主任在過去的十多年里，接診了數(shù)以千計(jì)的甲狀腺腫瘤患者。這些患者中間，有不少人像小謝這樣，一經(jīng)明確診斷就已經(jīng)處于腫瘤發(fā)展中晚期。
“這和甲狀腺腫瘤表現(xiàn)出來的特點(diǎn)密切相關(guān)。不同于其他類型的腫瘤，絕大多數(shù)的甲狀腺腫瘤在早期的時(shí)候沒有什么癥狀，患者自己也覺得不疼不癢”，邢朝暉介紹說，針對(duì)甲狀腺腫瘤表現(xiàn)出來的這一特點(diǎn)，對(duì)于甲狀腺腫瘤的高危人群來說，應(yīng)該引起足夠的重視，畢竟對(duì)于任何疾病來說，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療都是必要且重要的。哪些人群是甲狀腺腫瘤的高危人群呢?邢朝暉表示，對(duì)于甲狀腺腫瘤的致病原因目前尚不明朗，但已有的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，下列這些人群中，甲狀腺腫瘤相對(duì)多發(fā)：
1、有甲狀腺癌家族史，如甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌等。
2、既往有頭頸部輻射史，如做過頸部放療等。
3、既往有惡性腫瘤病史，如肺癌、乳腺癌等。
4、有自身免疫性甲狀腺疾病(如橋本甲狀腺炎)、甲狀腺腫或甲狀腺結(jié)節(jié)。
5、長(zhǎng)期接受雌激素替代治療，如使用雌激素治療更年期綜合征等。
6、女性，尤其是40歲以上的女性群體中，吸煙也是導(dǎo)致甲狀腺癌的發(fā)生的重要原因之一。
上述這些甲狀腺癌高危人群，在日常生活中，一定要注意留意自己的身體健康狀況，應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺相關(guān)檢查。邢朝暉主任還特別提示說，上述幾個(gè)方面的因素中間，特別是第一項(xiàng)，有甲狀腺腫瘤家族史的人群，應(yīng)該特別注意。“在我們接診的患者中間，有的是陪著父親或者母親來看甲狀腺腫瘤的，結(jié)果自己也被檢查出甲狀腺腫瘤的。而且這樣的事情發(fā)生過不止一次。這就充分提示，有甲狀腺家族史的，一定要特別注意”，邢朝暉說。
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