全程導醫網 徐州仁慈醫院/手足創傷專科：58歲的張女士前不久因對孫子的教育方式與兒媳發生了沖突，在爭吵的過程中張女士突然說不出話、坐在椅子上無法動彈了。兒媳婦趕緊將她送到了徐州仁慈醫院。

　　通過醫生檢查發現，張女士是突發腦出血，經過及時搶救，情況已經穩定。原來張女士患有高血壓，平時控制的挺好，但是爭吵時情緒太激動，血壓突然升高，將腦部一條供血動脈沖擊破裂，形成了偏癱和失語。該院神經內科主任朱本亮說，生活中控制不好自己的情緒，時而激動，時而沉悶，直接影響了血壓的平衡，輕者吃點降壓藥，重者會因為血壓的上升導致血管爆裂引起腦出血的發生。

　　中老年人生命的“殺手”

　　朱本亮主任介紹說，腦出血也是“中風”，是冬季奪取中老年人生命的“殺手”，冬季氣溫驟降，導致血壓升高，易誘發腦出血。目前認為最重要的危險因素就是高血壓。

　　腦出血多見于中老年高血壓癥患者，起病往往很突然。平時有高血壓的人，一旦出現突然劇烈頭痛，伴嘔吐，肢體癱瘓，嗜睡甚至昏迷就要考慮有腦出血的可能，家屬尤其要注意患者意識不清時，嘔吐出的胃內容物，易被誤吸入氣管，引起窒息，此時應將患者頭部側過來，并及時呼叫急救中心，立即送往有神經內、外科專科的醫院及時搶救。

　　如果出現腦出血怎么辦?

　　對于出現中風的患者，通常需要急診行頭顱CT檢查以確診為腦出血，有條件的醫療機構通常會進一步做頭顱CTA的檢查，來明確有無動脈瘤、 血管畸形等血管性疾病。

　　治療腦出血的方法包括內科保守治療和外科手術治療，內科治療包括控制出血，降低腦壓，保護腦神經細胞，催醒，預防并發癥等，神經外科治療主要適用于腦出血量大，出血部位相對表淺的病人。朱本亮主任指出，一般來說，大腦半球出血量多于30亳升，就要考慮手術治療，手術方法包括大骨瓣開顱清除淤血，小骨窗開顱清除淤血或鉆孔微創引流淤血等。對于出血量較大的病人，如病情允許，醫院提出手術治療，家屬應果然決策，積極配合醫院給病人及時手術，及時有效地手術往往能挽救許多危重腦出血病人的生命。

　　治療腦出血預防是關鍵

　　因腦出血的死亡率和致殘率都很高，無論是內科保守治療，還是外科手術治療，即使搶救了病人的生命，但往往會遺留下失語、肢體無力等嚴重的后遺癥，所以預防腦出血就顯得很關鍵了。高血壓病人，平時要監測血壓，一但發現血壓較高，應及時治療，這是預防腦出血最有效的方法。有研究表明，治療高血壓可顯著降低中老年人腦出血的危險。增加每天水果和蔬菜的攝入量也可減少腦出血的危險性，戒煙有利于預防腦出血，飲酒是腦出血的潛在因素，平時要注意控制酒精攝入量。

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