全程導醫網 徐州仁慈醫院/手足創傷專科：當您發現皺紋與色斑開始在臉上悄然浮現，伴隨而來的還有失眠與焦躁，莫名的哭泣、無端的惱怒、頭痛、發癢、健忘、多汗，不規則的月經，這都是卵巢功能衰退的表現。

　　隨著女性年齡的增長，夫妻生活不和諧、骨質疏松性骨折、高血壓、心臟病等問題，這些都是自然現象嗎?徐州仁慈醫院婦科主任鮑梅淑指出：這些雖然是自然衰老的必經之路，但其罪魁禍首卻是因卵巢的“不作為”。

　　40歲前出現更年期癥狀，是卵巢功能早衰

　　我國女性平均壽命為73歲，平均絕經年齡為48歲。可見，絕大多數婦女一生中有1/3以上的時間處于卵巢功能衰退階段。卵巢生育功能隨著年齡變化逐漸下降，20～30歲為最佳生育年齡，30～35歲緩慢降低，35歲后急劇下降。女性生育能力下降與卵巢內卵泡數目與質量的下降直接相關。

　　鮑主任介紹，在胚胎4個月時，卵巢中有600萬～700萬個原始生殖細胞，出生時減少至100萬～200萬個始基卵泡，當月經初潮時有30萬～40萬個卵泡。在育齡期，卵泡數量以每個月消耗1000個的速度下降，而到了絕經時，卵巢中殘留的卵泡數不足1000個。卵巢這座“小花園”里面“種子”的數量減少了，質量降低了，最終長成參天大樹的機會也減少了。

　　卵巢分泌雌激素和孕激素

　　雌激素的主要作用是促進女性生殖器官的生長發育，促進女性第二性征的出現等。孕激素的主要作用是促進子宮內膜在雌激素作用的基礎上繼續生長發育，為受精卵著床做準備。

　　隨著年齡增長，卵巢內分泌功能紊亂，女性體內雌激素水平明顯波動并下降，導致身心失調，出現月經紊亂、潮熱盜汗、多疑易怒、關節疼痛、失眠多夢等各系統的不良改變及心理不適應，進入更年期。

　　若40歲前出現上述癥狀并伴有相應內分泌激素的改變，則稱為卵巢早衰。若不予以重視并采取及時恰當的預防和治療措施，會造成泌尿生殖系統萎縮、骨質疏松、老年癡呆及心腦血管疾病等遠期危害。

　　要判斷卵巢是否“衰老”，要做哪些檢查

　　“其實臨床上沒有‘卵巢衰老’的說法，叫做卵巢功能衰竭”鮑主任說。目前臨床上關于“卵巢衰老”的評價與診斷主要是卵泡數目的直接檢測、卵巢功能的內分泌學指標等。

　　卵泡數目的檢測主要包括計算竇狀卵泡數，了解卵巢內所剩種子的數量;血清學相關內分泌學指標的變化則反映了卵巢的功能狀態。

　　性激素六項分別為促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。能反映卵巢年齡的是前三項，其他幾項則是反映女性體內其他內分泌狀況。

　　還需要配合進行的是B超檢查，這在月經周期的任何時期均可進行。在B超下，可以看到卵巢里有很多的小卵泡，這些小卵泡就是卵子住的“小房子”，醫學上稱之為“竇卵泡”。竇卵泡的多少能很好地反映出“庫存”的量。

　　卵巢早衰有哪些危害

　　卵巢早衰的診斷需滿足以下3條：1. 年齡<40歲;2. 停經時間≥4個月;3. 卵泡刺激素FSH>40mIU/ml(間隔一個月以上的兩次檢測)。

　　鮑主任提醒廣大女性，卵巢早衰發病率逐年升高，并有年輕化趨勢，如果已經出現月經量的減少，需要到專科的醫院進行檢查，若已確診卵巢儲備功能減退，一般建議盡早懷孕，不孕者應積極干預，必要時可進行輔助生育。對于高齡及卵巢儲備功能減退的女性可以直接進行“試管嬰兒”助孕治療。

　　女性到底應該如何保養卵巢?

　　鮑主任強調，首先，平時注意良好的生活飲食規律就是最好的保養，要避免熬夜、過度減肥和煙酒。其次，中年女性要注意控制體重，目前已經證實，肥胖是許多慢性疾病和死亡的獨立風險因素。而現代辦公室女性長期久坐不動，導致血液循環障礙、痛經，所以加強運動很重要。目前對運動的一般建議是，每周運動5次，每次30分鐘。最后，定期檢查性激素、乳腺和子宮附件。

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