全程導醫網 徐州仁慈醫院/徐州創傷外科：據了解，近年來以車代步、久坐辦公室、缺乏鍛煉的生活方式讓腰椎有了“不能承受之重”，以往重體力勞動導致的腰痛變少了，而腰椎間盤突出病漸漸成為了主流。

   徐州仁慈醫院骨科專家彭樹進表示，現在有很多年輕人，尤其是上班族頻頻“中招”。大多數患者腰部既沒有扭傷的經歷，也沒有摔傷的經歷，通過CT、磁共振檢查發現，原來這種情況主要是各種形式的腰椎退行性病變引發腰椎間盤突出引起。

　　骨科專家彭樹進提醒：腰椎間盤突出沒有癥狀一般不需治療

　　目前，很多中老年人的下腰椎在CT或核磁共振檢查中，有椎間盤病理改變，屬于常見現象。專家表示，影像學發生改變的，不一定有臨床癥狀或體征，只有影像學改變而沒有癥狀和體征的腰椎間盤突出是不需要治療的。腰椎間盤癥的治療必須遵循“階梯性治療原則”，也就是“藥物治療—硬膜外注射—微創手術—開放手術”。根據2015版指南，只有出現以下情況，才適宜進行手術：保守治療效果不佳、神經癥狀進行性加重、嚴重的運動功能障礙、有“馬尾綜合征”(即會陰區麻木，大小便障礙，性功能障礙)、腰椎間盤突出癥伴腰椎管狹窄癥、頑固性的疼痛。

　　治療因人因病情而異

　　“腰椎間盤突出的治療方法很多，每種方法都能治好一部分患者，但都不能包治所有的患者。”專家表示，正確的做法是根據臨床癥狀、體征、病程、影像學檢查結果，選擇適合每一個患者的具體治療方法，不能片面夸大、迷信某一種療法，也不能從主觀上抵制某一種療法。

　　針對“腰突”的手術治療，主要有開放手術治療、微創介入療法兩大類。目前主要有介入療法和手術治療兩大類治療方法。

　　介入療法需要各種監視引導設備，方法簡單，適合于腰間盤突出癥的早期治療，主要由疼痛科、介入科醫生完成。但年輕的患者不建議做臭氧和融核酶治療，容易導致椎間隙的狹窄、腰椎不穩等繼發的病理改變。

　　內窺鏡手術是在復雜的手術設備的輔助下，可以完成過去需要開放、甚至融合手術才能夠完成的治療。對醫生和醫院的要求比較高。

　　通道手術可以解決各種復雜的病理改變，雖然也是微創手術，缺點是創傷比內窺鏡手術要大，休息康復的時間要長。

　　各種融合手術可以解決各種最復雜的病理變化，需要使用內固定材料，是腰椎間盤突出癥和腰部疾病的終極治療方法。優點是能夠確實解決腰椎鍵盤突出的問題。缺點是創傷大，有發生相鄰節段退變不穩等情況，有背部軟組織慢性疼痛等發生率。

　　徐州仁慈醫院骨科熱線：0516-85707122