全程導醫網 徐州仁慈醫院/徐州創傷外科：骨折的急救很重要，處理不當能加重損傷，增加病人的痛苦，甚至形成殘廢影響生命。那么發生骨折該如何急救呢?

　　徐州仁慈醫院骨科專家王春告訴我們，急救應在現場進行，首先扼要地了解傷情，先查生命體征，后查局部傷情，以確定損傷性質、部位和范圍。要觀察有無呼吸道阻塞、呼吸困難、紫紺、異常呼吸等現象;注意病人有無休克;有無傷口出血及內出血;注意病人的精神狀態，有無瞳孔、眼、耳、鼻出血，及顱腦損傷體征;有無胸、腹、盆腔內臟損傷;有無脊髓、周圍神經損傷及肢體癱瘓，注意肢體有無腫脹、疼痛、畸形及功能喪失表現，確定是否有骨折及脫位。急救處理應包括：

　　一、保持呼吸道通暢

　　二、防止休克

　　嚴重或多發骨折及合并有其他創傷病人更易休克，要注意預防，更要早發現，早處理。防止休克包括：止痛，固定患肢有止痛、止血、減輕組織損害和休克的作用;止血，內或外出血為損傷性休克主要原因，不加以控制會加重休克，一般傷口局部加壓包扎，即可止血。

　　對于四肢大出血，不能控制者，可上止血帶，但綁扎的部位要正確，松緊要合適，否則會加重出血，上止血帶時間最長不能超過二小時，應每隔一小時左右放松一次，但不可冒再次大出血危險，輕易將止血帶放松。在可能條件下，應立即輸液、輸血和給氧。

　　三、骨折肢體臨時固定：

　　上肢骨折主要用夾板固定，用三角巾懸吊，并將傷肢用繃帶固定在胸壁上;

　　下肢骨折主要用半環托馬斯架固定或綁在健腿上，膝以下骨折固定在小夾板上;

　　疑有脊柱及骨盆骨折損傷時，應盡量避免骨折處有移動，以免引起或加重損傷。

　　不論病人是仰臥或俯臥，盡量不變動原來位置將四肢理直，準備好硬板擔架后，由兩人輕輕將病人滾翻到木板上仰臥，用寬布帶捆在擔架上。

　　如骨折位于頸部，則一人必須把住下頦和枕部略加牽引。滾翻時脊柱應保持中立位。腰或頸下墊一小布卷則更好。

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