全程導醫網 徐州中醫頻道：近期，很多老年朋友常感全身皮膚瘙癢，但是身上卻沒有起疹子，看上去跟正常皮膚是一樣的，這就是老年皮膚瘙癢癥，多在秋冬季節好發或加重。

主要有以下三個因素：

生理因素：老年人激素水平生理性下降，皮膚老化萎縮，皮膚的皮脂腺分泌功能減退, 皮脂分泌減少。皮脂具有滋潤保濕的作用。皮脂分泌減少就會使皮膚含水量減少, 皮膚變得干燥，皮膚屏障功能受到破壞，易受周圍環境因素刺激，誘發瘙癢，甚至一些微小的刺激都可引起發病。

理化因素：冷熱溫度的突然變化，干冷強風吹，洗澡次數頻繁，熱水燙洗，使用堿性過強的洗滌劑（如香皂、肥皂）及某些化學消毒劑浸洗衣物，貼身穿化纖類、皮毛類、羽絨類衣物等均可刺激皮膚，誘發皮膚瘙癢。

氣候因素：秋冬季節空氣濕度低，氣候干燥、寒冷，人體皮膚變得干澀粗糙，表皮脫落使皮內神經末梢更容易受到刺激而誘發皮膚瘙癢。

首先，會嚴重影響日常的生活質量，常因瘙癢劇烈而影響睡眠，導致失眠、焦慮，時間長了還會出現頭暈、精神憂郁、食欲不振等癥狀。此外，休息不好，會導致血壓升高。

其次，由于瘙癢而長期反復抓撓，皮膚會出現抓痕，皮膚還會變厚、粗糙，甚而出現皮膚變黑（色素沉著）。

再者，如劇烈抓撓，抓破皮膚，容易出現皮膚感染，如膿庖瘡、毛囊炎、癤子、淋巴管炎及淋巴結炎等。

皮膚保養：平常外涂醫用護膚保濕劑（含有天然保濕因子、神經酰胺、透明質酸等，不僅能補充皮膚水分，防止皮膚水分丟失，還能修復皮膚的屏障功能），保持皮膚濕潤。盡量避免瘙抓，每周修剪指甲1次，保持指甲平短、清潔，預防皮膚抓破感染。瘙癢難忍時，用指腹按摩代替抓撓，或隔著衣服搔抓，晚上不自覺的搔抓可戴不分指棉手套。提倡科學洗浴，有四忌：忌太勤、忌水過燙、忌搓揉過頻、忌肥皂等強堿性洗浴品，這些都會加重皮膚的干燥狀態。洗浴次數以每周2-3次為宜，水溫在35-40度，浴后使用保濕劑。

合理穿衣：不穿化纖及毛織類的內衣褲，這些對皮膚均有刺激而易引起皮膚瘙癢。盡量選擇純棉的衣物，穿著宜寬松柔軟。同時，衣物的洗滌也要注意：不可用消毒液浸泡，清水充分過洗后太陽直接曬干，或用干衣機烘干。

合理飲食：煙酒及辛辣刺激性食品（蔥、蒜、辣椒、濃茶、咖啡）及魚蝦類食物可誘發和加重瘙癢癥，特別是喝酒更易發生皮膚干燥和瘙癢。因此，應禁煙酒，少食或不食此類食品。飲食宜清淡，多吃水果、蔬菜。對于血脂不高的人群可多吃一些含膠質蛋白較多的食物，如豬皮、豬腳、牛筋等；還可以吃一些像銀耳、百合、芝麻等甘涼滋潤的食品，滋潤皮膚，減少由于干燥而引起的皮膚瘙癢。適量進食易消化的優質蛋白，如奶類、瘦肉等。

保持大便通暢：便秘是瘙癢發生或加重的常見誘因，應多食蔬菜水果、多喝水、多運動，保持大便通暢，以將體內積蓄的有毒物質及時排出。

環境調節：冬季氣候干燥、寒冷，注意室內溫度和濕度，必要時可在房間內使用加濕器，以增加室內空氣濕度，使室內溫度維持在18-20度，相對濕度50%-60%為宜。

如果老年人出現原因不明的皮膚瘙癢，應及時到醫院就診，以找出病因，明確診斷，不要自行用藥治療，避免因用藥不當而出現不良反應。

若明確診斷為老年皮膚瘙癢癥，應在醫生指導下，選擇正確的口服藥或外用藥，以控制及預防瘙癢癥狀的發生。

中醫藥治療老年皮膚瘙癢癥具有獨特優勢。中醫認為本病因飲食不節，脾失健運，而致濕熱內生，或素體血熱，復感風邪，或情志內傷，五志化火生風，或年老體弱，血虛肝旺，以致生風化燥，肌膚失養而出現瘙癢難耐。在以上病因病機理論指導下，根據患者舌象、脈象，辨證選擇疏風清熱、祛風止癢、養血活血、滋陰潤膚類方藥來調理，具有非常好的臨床療效。

徐州市中醫院皮膚科研制的系列自制制劑，如克蕁洗劑、三石洗劑、消風顆粒等均有很好的止癢效果。但需要到醫院就醫，在正確辨證的前提下使用。