全程導醫網 徐州中醫院/中醫頻道：在日常生活中往往有很多人在早上起床后會出現陣發性鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞等癥，誤認為是感冒而服用一些治療感冒的藥物，癥狀雖然暫時緩解，但是反復發作，遇到刺激性氣味或感涼遇寒、溫差變化較大以及接觸狗、貓等寵物后即加重，甚至有的還出現咽癢、咳嗽、哮喘等，其實這并非是感冒，而是患上了過敏性鼻炎。

　　何謂過敏性鼻炎?

　　徐州市中醫院耳鼻喉科主任徐泳表示，過敏性鼻炎又稱變態反應性鼻炎，為機體對某些物質敏感性增高而出現的以鼻腔粘膜病變為主的Ⅰ型超敏反應。臨床上有常年性發作和季節性發作兩型。中醫稱本病為鼻鼽。

　　過敏性鼻炎有哪些癥狀

　　病變呈突然發作性，發病快，消失也快，常反復發作，發作時出現陣發性鼻癢、噴嚏、同時流出大量清水樣鼻涕、鼻塞不通、嗅覺暫時性減退或消失。常年性以晨起、夜晚時易發，季節性在花開時節或季節交替時易發。檢查見鼻粘膜蒼白水腫，下鼻甲尤甚，也可見鼻粘膜淡紅或暗紅色，鼻腔內有多量水樣或稀薄粘性分泌物。病程較長者，可有息肉樣變或息肉形成。鼻分泌物涂片檢查，可見嗜酸性細胞增多。

　　如何區分過敏性鼻炎和感冒?

　　過敏性鼻炎的典型癥狀是陣發性鼻癢、噴嚏、流清水樣鼻涕，可有鼻塞不通和嗅覺減退，一般沒有發熱、怕冷等全身不適，發病快，消失也快，多有過敏史。

　　感冒常常是鼻塞流涕、偶爾噴嚏、伴有咽痛、咳嗽等，可以出現程度不同的發熱、頭痛、全身酸痛等癥狀，往往是漸漸起病，消失也慢，感冒多有傳染史而無過敏史。

　　過敏性鼻炎和感冒的治療原則也是不一樣的，過敏性鼻炎要盡量避開過敏源，抗過敏治療，而感冒則要充分休息，多飲水，抗病毒治療。

　　過敏性鼻炎的發病機制是什么?

　　過敏性鼻炎發病的首要因素是過敏性體質，這類患者除患有過敏性鼻炎外，還好發過敏性哮喘、風疹等過敏性疾病，而且有調查顯示，遺傳因素與過敏性鼻炎的發生有密切關系。過敏性鼻炎發病的另一個因素是接觸過敏源，如灰塵、螨蟲、動物皮毛、羽毛、煙塵、花粉、油漆、化妝品等，許多理化因素如溫度、濕度的突然變化和強烈的氣味等直接刺激鼻粘膜等，也會引起過敏性鼻炎。

　　過敏性鼻炎青睞哪些人?

　　過敏性鼻炎一般發生于有過敏體質者，世界衛生組織將過敏性鼻炎分為輕度和中重度兩種程度。輕度過敏性鼻炎對患者生活并無大的影響，而中重度則已經干擾患者生活，導致生活質量下降、工作效率降低、學習成績下降，影響睡眠、娛樂。并不是所有人都會得過敏性鼻炎，一般特定發生在具有過敏性體質的人身上。而過敏性體質與基因有關，通常為遺傳所致。因此，過敏性鼻炎患者大多有過敏家族史，只是它與其他遺傳疾病不同，遺傳的并非是同一種疾病，而是過敏體質，所以并不都發生鼻炎，有的表現為哮喘等。過敏性鼻炎也不是與生俱來，大多表現為嬰兒時期容易患濕疹，隨著年齡的增長發展為蕁麻疹、支氣管哮喘、過敏性鼻炎等不斷發展。

　　過敏性鼻炎還會引起哪些疾病?

　　過敏性鼻炎可并發相關的過敏性疾病，如過敏性鼻竇炎、鼻息肉、過敏性咽喉炎、過敏性哮喘、分泌性中耳炎等。國內的一項調查表明：66%的哮喘因鼻炎而誘發，有許多哮喘患者發作前有過敏性鼻炎的癥狀，也有些過敏性鼻炎患者因治療不及時而逐步發展為哮喘，世界衛生組織在2001年就制定了過敏性鼻炎與哮喘相關治療的指南，提出了哮喘與過敏性鼻炎屬"同一氣道、同一疾病"。因此，當你出現鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞等癥時，應抓緊時間到耳鼻喉科診治，以免延誤了病情，引起其它并發癥。

　　近年來，盡管鼻變態反應的研究和防治有了長足進展，但過敏性鼻炎仍未得到有效控制，發病率呈上升趨勢，約在10%-25%，甚至更高。因此過敏性鼻炎的防治已成為全球性的問題。

　　過敏性鼻炎如何防治?

　　目前并沒有特效的根治過敏性鼻炎的藥物，主要是對癥處理和預防。20世紀末，世界衛生組織對過敏性疾病提出預防性治療的思路，即在病癥尚未暴發的時期，重視預防。這不但可以減輕高發期病癥的嚴重度，還可為病癥發作時的治療打下最堅實的基礎，更可使一些人平安度過高發期而無病癥發作。從四個方面預防和治療過敏性鼻炎：1、避免接觸過敏源。2、脫敏治療。3、藥物治療。4、增強體質。平時要注意鍛煉身體，增強體質，防止受涼。同時宜注意觀察，尋找誘因，發現易發因素，應盡量去除或避免之。

　　中醫中藥治療過敏性鼻炎有什么特點?

　　中醫對過敏性鼻炎的治療是通過整體辨證，調節臟腑功能入手，以達到治本的目的。采取綜合治療的方法，除辨證內服中藥、抗過敏藥物治療外，同時配合超聲霧化局部治療，能較快地緩解癥狀;緩解期依據中醫"內病外治"、"冬病夏治"的理論，采用中藥穴位貼敷治療過敏性鼻炎。近十余年來的臨床觀察表明，穴位貼敷療法能增強機體非特異性免疫，降低氣道高反應性，減少過敏，還有一定的消炎和改善肺功能的作用。在盡量避開過敏源的同時，通過調節和增強免疫功能，提高抗病能力，是治療過敏性鼻炎的關鍵。因此，運用中醫"正氣存內，邪不可干"，原理采用中藥穴位貼敷治療過敏性鼻炎是治本之法，可逐步改善過敏體質，減少鼻炎的復發。

　　常見鼻病如何預防

　　中醫認為鼻病的發生，內因多與臟腑的功能失調及個體稟賦體質有關，外因多由外邪侵襲鼻竅所致。因此，最新的醫療研究成果是以調節機體狀態為原則，逐步改善機體的過敏體質、增強機體的免疫力和抵抗力為目的，做到以預防為主，防病于未然，防止各種鼻病的發生和復發。

　　1. 平時注意鍛煉身體，增強體質，防止受涼以減少復發。過敏性鼻炎患者要避免接觸可能引起發作的過敏源，如狗、貓等寵物以及花草等，剛裝修好的房屋應充分通風后再居住。避免在較短的時間內出入于冷熱懸殊的環境。避免過食生冷、油膩、魚蝦等腥葷之物。

　　2. 堅持每天晨起用冷水洗臉，增強鼻部的御寒能力，注意背部保暖。冬季用熱水燙腳，因為足有"第二心臟"之說，足浴可減輕和消除局部毛細血管的病理性異常，改善組織的血液循環，消除呼吸道的炎癥、腫脹、過敏現象，使呼吸道通暢，從而預防感冒、各類鼻炎的發生。

　　3. 平時還可用生黃芪少許代茶飲，以增強機體的免疫力和抵抗力。生吃大蒜，大蒜中的大蒜素可降低體內某些免疫球蛋白的含量，從而降低免疫反應，起到預防過敏性鼻炎的作用。吃胡蘿卜可防治過敏性鼻炎，其機理在于胡蘿卜素可降低體內的免疫反應。平時可經常按揉迎香穴可改善鼻腔局部血液循環，達到通鼻竅之效。經常用淡鹽水沖洗鼻腔，有利于將過敏物及時排出體外，減輕鼻粘膜充血、水腫等過敏反應。

　　專家簡介：徐泳 徐州市中醫院耳鼻喉科主任 主任中醫師 教授 市名中醫。擅長中西醫結合診治過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、慢性咽喉炎、各種中耳炎以及口瘡、扁平苔癬、小兒腺樣體肥大等疑難病癥。所研制的穴位貼敷療法能有效地控制各類鼻炎、咽喉炎的復發而達到根治目的,辨證采用中藥內服，配合聲頻共振治療耳鳴耳聾、分泌性中耳炎等，使眾多患者擺脫病痛，對復發性口瘡、扁平苔癬等疑難病癥的診治有獨到之處。先后研制多種劑型中成藥用于臨床，其中系列袋泡劑為省內首創，研制的清咽Ⅰ號、Ⅱ號治療慢性咽喉炎，服用攜帶方便，療效顯著，深受患者的歡迎。

　　專家門診時間：每周一、三、四全天

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