全程導醫網 徐州中醫頻道：咳嗽是小兒常見的一種肺系病證。有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，有聲有痰謂之咳嗽，本病相當于西醫的氣管炎、支氣管炎。徐州市中醫院兒科主任中醫師馬元君介紹，小兒咳嗽發生的原因，主要為感受外邪，其中以感受風邪為主，肺脾虛弱則是本病的內因。小兒肌膚柔弱，加之冷暖不能自調，寒熱燥濕每與內邪相合襲人。外風與內生之痰濁相合壅遏肺氣，使宣發肅降之氣不行則形成咳嗽。

　　臨床表現：起病可急可緩，開始多有上呼吸道感染癥狀，咳嗽為主要癥狀，初為干咳，逐漸有痰，年長兒可吐出粘痰至膿痰，一般無熱，嬰幼兒全身癥狀較重，多數有發熱，體征可隨疾病的不同時段而不同。早期可見鼻咽炎及結膜充血，呼吸稍有增快，兩肺呼吸音粗糙，有時可聽到少許干濕羅音，羅音特點為多變，常在體位改變或咳嗽后減少甚至消失。理化檢查：血白細胞正常或稍高，合并細菌感染時可明顯增高。胸部×線檢查正常或肺紋理增粗。

　　1、藥物治療：小兒咳嗽臨床多表現為風熱咳嗽，痰熱咳嗽，徐州市中醫院自行研制的肺炎合劑，具有化痰止咳的作用。對于咳嗽頻作，痰鳴量多還可配合超聲霧化吸入療法，以達到化痰止咳的目的。合并細菌感染可予西藥抗生素抗感染治痰。對于臨床上咳嗽反復發作的慢性支氣管炎，根據天人相應，冬病夏治，夏病冬治的原理，于三伏、三九天采用中醫外治療法、穴位貼敷治療，同時配合服用研制益肺合劑、保兒寧沖劑治療，效果非常顯著，患兒抵抗力得到提高、臨床發作次數明顯減少。

　　2、調護：注意休息，保持室內空氣清新、流通、室溫以18~20℃為宜，相對濕度約60%，咳嗽重的患兒可影響睡眠，應保持室內安靜，經常變換體位及拍打背部，以促進痰液的排出。飲食應予宜消化富含營養之食品。嬰幼兒不改變原有的喂養方法，咳嗽時應停止進食，以防食物嗆入氣管，年長兒飲食宜清淡，不食辛辣油膩，少食生冷、甘甜、過咸之品。

　　3、預防：經常到戶外活動，加強身體鍛煉，避免感受風邪，平素可口服益肺合劑，保兒寧沖劑，以增強小兒抵抗力、積極預防感冒、避免與煤氣煙塵等接觸，減少不良刺激。患兒患感冒應及時到醫院就診、治療，以免延誤病情。

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