全程導醫網 徐州中醫頻道：近日，市中醫院骨傷科成功開展了一例嚴重先天性髖關節發育不良患者的全髖關節置換手術。術后第5天，65歲的老太便能借助助行器進行原地站立練習，在病房里練習行走，幾十年治療不好的關節痛和跛行在這里得到了徹底治療，擺脫病痛折磨能正常行走的老人臉上露出了輕松的笑容。

　　老太雙側髖關節疼痛劇烈，每天“鴨子步”行走

　　家住云龍區的劉女士，今年65歲，雙髖關節疼痛伴跛行的毛病已伴隨她幾十年之久，最近5年來，她感到右側髖關節疼痛加重，髖部輕度腫脹，跛行也越來越嚴重，平時上下樓梯、行走平地后就會痛得厲害，右髖部也反復腫脹。隨著時間的推移，雙側髖關節疼痛劇烈，尤其是右側髖關節，根本無法正常行走，出現嚴重跛行，導致兩條腿走路時一搖一擺，類似鴨子步態。幾年來，她到過多家醫院進行保守治療，均不見好轉。近日，在家人的陪伴下，來到市中醫院骨傷科，慕名找到楊六中主任，沒想到，通過手術治療徹底解決了幾十年來治不好的關節痛和跛行。

　　采訪時，楊主任說，患者入院后經過一番詳細的檢查，確診其雙側髖關節發育不良，右髖關節嚴重發育不良，為CroweIV，右下肢比左下肢縮短約2厘米，右髖部輕度腫脹，右髖關節活動明顯嚴重受限。X線片上看到關節退變嚴重，軟骨下硬化明顯，完全性髖關節脫位，股骨頭位于髖臼外緣，髖關節病變嚴重，已嚴重影響日常生活。鑒于這種情況，為其分期制定了單側人工全髖關節置換的手術方案。

　　人工全髖關節置換術，讓老人疼痛和跛行徹底消失

　　人工全髖關節置換手術風險大嗎?對于治療方案，患者及家屬心存疑慮。為此，楊主任詳細講解了關于分期單側全髖關節置換的相關知識，讓他們對人工全關節置換手術方案有了全新認識，從原先的恐懼疑慮變得信心十足，為手術順利進行掃除一大障礙。

　　楊主任說，上月中旬，老人被推進手術室。術前，他和骨傷科的專家們一起針對其病情進行了充分的術前討論，制定詳細的真臼處理、股骨粗隆下截骨多少及組配假體的正確安裝等計劃，使得手術過程非常順利，手術中出血也非常有限，手術獲得成功。

　　“術后，我們給老太丁字鞋固定患肢，防止患肢外旋內、內旋等，術后第二天，按照康復流程，指導她進行患肢肌肉等長或等張收縮練習。術后第4天，老人在指導下第1次在床邊坐起。術后第5天，借助助行器進行原地站立練習，然后在病房內練習行走。”楊主任說，在耐心指導下，老人能主動正確下地在助行器的幫助下行走，更為關鍵的是，幾十年的跛行及右側髖關節的疼痛不適癥狀完全消失了。

　　對于手術后的明顯改變，劉女士激動地說：“早知道手術能這么快的解除痛苦，真不該受這么多年的罪。康復3個月后，我還要把左側髖關節給換了，這樣以后再也不用走鴨子步了。”

　　個性化手術方案設計，為患者提供一種新的治療選擇

　　楊六中表示，CroweIV是先天性髖關節發育不良最嚴重的病變，髖關節置換術是處理此類患者的重要手術方法，也是最有保障的治療手段。對于CroweIV型先天性髖關節發育不良的患者，行關節置換的手術難度大，需要根據不同患者的髖關節脫位畸形的不同程度和不同分類進行“私人定制”的手術方案設計，并通過對髖臼的重建、假體的選擇、股骨粗隆下截骨的長短、下肢不等長的處理、軟組織平衡的處理等技術達到矯正畸形的目的。手術中會根據真臼重建過程是否進行髖臼打壓植骨，正確安放髖臼假體及股骨組配式假體。術后患者的髖關節不再疼痛及跛行，原本變型畸形的髖部也變得和正常人一樣。

　　據了解，近年來，市中醫院骨傷科在髖關節的相關疾病的診治方面取得無數鮮花與錦旗，開展的半髖及全髖關節置換術，技術成熟。每次術前都會對患者進行個性化的設計，不僅手術切口小、術中失血更少，而且術后疼痛更輕、康復更快，與“快速康復”理念相符合，為廣大患者提供一種新選擇，為患者帶來福音。

　　專家名片：楊六中 徐州市中醫院骨傷科主任 主任中醫師 教授 徐州市首屆人民滿意醫生。南京中醫藥大學畢業，畢業后從事中西醫結合骨傷科專業至今，先后在國家、省級雜志發表學術論文近二十篇，主持科研課題兩項。先后開展人工髖、膝關節置換及翻修術、骨盆腫瘤切除術、頸椎前后入路手術、脊椎骨折、腰椎滑脫切開復位、椎弓根固定術等。2001年被評為徐州市十佳青年衛生先進工作者稱號，擅長于pilon骨折、各種骨與關節損傷手法整復及手術治療，對股骨頭壞死、強直性脊柱炎及類風濕性關節炎的中西醫結合治療有豐富的經驗。

　　專家門診時間：每周一、四上午

　　徐州導醫熱線：0516-85707122