全程導醫網 徐州中醫院/中醫專家訪談：平日生活里，大家認為吹了風受了寒，然后出現身體關節的不適，就稱為“風濕病”。徐州市中醫院腎病風濕科主任陳鵬表示，其實與現代醫學的風濕免疫性疾病是有較大差異的，風寒濕可以是風濕病的誘發因素。那么，風濕病到底該如何預防與保健?陳鵬主任為我們做了如下介紹。

　　一、什么是風濕病?

　　陳主任介紹，風濕病是指凡侵犯骨骼肌肉系統(如關節、肌肉、韌帶、肌腱、滑囊等)，以疼痛為主要表現的一大類疾病。由于風濕病多數與免疫紊亂相關，故習慣稱為“風濕免疫性疾病”。

　　然而，我們為什么會患上風濕病?是大家非常關注的問題?？赡芘c感染、環境、免疫紊亂、遺傳、內分泌等幾個方面有關。

　　陳主任強調，風濕病是一個大的概念，是一組疾病，而我們平常遇見的疾病，如類風濕性關節炎，系統性紅斑狼瘡等只是某一具體的疾病，是屬于風濕病這一大范疇，請大家不要混淆概念。

　　風濕病較為常見的臨床癥狀表現：

　　1.發熱：有高熱起病，也有長期低熱;

　　2.疼痛：關節、肌肉腫痛，四肢、頸肩、腰背、足跟痛等;

　　3.皮膚癥狀：皮疹、光敏感、口腔、外陰潰瘍、眼部癥狀、網狀青紫、皮膚潰瘍等;

　　4.晨僵：是指患者清晨醒后關節的發僵和發緊感，活動后多可改善;

　　5.雷諾現象：指(趾)端遇冷或情緒激動時出現發白，然后發紫、發紅或伴有指(趾)端的麻木、疼痛，嚴重的可有皮膚潰破、肌肉無力。

　　因此，陳主任提醒大家出現以上癥狀時，請及時到風濕科就診，早期就診，有助病情盡快控制，預后較好。

　　二、有關幾種常見的風濕病介紹

　　1.類風濕性關節炎

　　類風濕關節炎是一種病因尚不明確的主要累及周圍關節的多系統性的自身免疫性炎癥。據介紹，我國做過流行病學調查，類風濕關節炎的患病率是0.36%，如果按照13億人口計算的話，我們國家應該有400多萬到500萬人患病，40-50歲是患病的高峰年齡，女性為多。60%-70%的患者起病成隱蔽性，于數周或數月內逐漸出現關節腫痛、僵硬、全身不適及乏力等癥狀;8-15%成急性疾病，于數天內出現癥狀。

　　2.強直性脊柱炎(AS)

　　AS是以侵犯中軸關節為主(如骶髂關節、髖關節和脊柱)的慢性進行性全身性炎癥疾病。男性、女性和兒童都會患AS，起病年齡多在10-30歲，一般不超過40歲，男女比例為4-7：1，男性多較重，女性較輕。

　　3.系統性紅斑狼瘡

　　系統性紅斑狼瘡是表現有多系統損害癥狀的慢性系統性自身免疫病。主要表現為乏力、發燒、光過敏、狼瘡發、蝶形紅斑、盤狀紅斑、指甲變化以及雷諾現象、口腔潰瘍、多關節疼痛、多臟器累及等現象。

　　4.干燥綜合征

　　干燥綜合征(SS)是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。臨床上除了唾液腺和淚腺功能受損而出現口干、眼干外，還有其他部分外分泌腺以及腺體外器官的受累而出現多系統損害表現如胰腺、肝膽管和腎小管等。

　　5.骨性關節炎(OA)

　　骨關節炎(OA)又稱骨關節病、退行性關節病和增生性關節炎，是一組最常見的風濕疾病。也是導致成年人殘疾最常見的病因之一。一般認為與衰老、創傷、炎癥、肥胖、代謝障礙、遺傳等因素有關，其發病機制尚不十分清楚。

　　6.痛風

　　痛風是由于嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一種疾病，典型表現為關節紅腫、畸形及痛石形成等不適。陳主任表示，近年痛風發病正在年輕化，年齡<40歲的初次發病患者增加了26.3%，少數痛風病人年齡<20歲，其原因主要是攝入富含嘌呤類食物者迅速增多、肥胖者增多。調查表明，在40歲以下的痛風患者，約85%的人體重超重。

　　三、風濕病的檢查

　　陳主任介紹，風濕病的檢查可選擇三大常規：即血、尿、大便常規，由于其價格低廉，可以反應很多的問題，臨床上檢查最普遍：

　　1.血常規：可了解有無貧血，白細胞、血小板異常等，因為除風濕疾病外，還有許多藥物對血液系統有影響，通過定期復查血常規可以及時反映

　　2.尿常規：可反應有無腎臟損害，及尿路感染等

　　3.大便常規：通過隱血試驗，發現胃腸道有無出血等。

　　4.其他：肝腎功能檢查：這是復診中檢查較多的化驗項目。通過檢查，我們可以及時了解肝臟、腎臟的功能，以及判斷藥物的毒副作用;X線，CT，MRI：對類風濕關節炎的診斷、強直性脊柱炎、關節破壞的程度、對治療反應及預后的判斷都有幫助;關節液檢查：可區別感染性關節炎、結晶性關節炎;血尿酸檢查：痛風診斷;組織學檢查等

　　四、風濕病治療與患者保健

　　陳主任表示，治療風濕病的目的是控制和預防關節破壞、功能喪失，減輕癥狀，提高生活質量。治療應以早期診斷、早期治療;規范治療、長程治療;同時要堅持個體化方案為原則。主要包括教育、物理治療、矯形、鍛煉、藥物、手術等內容。

　　風濕病患者在日常生活中要注意哪些保健呢?陳主任在此表示，主要包括三個方面：

　　首先，對風濕病要有正確的認識，樹立戰勝疾病的信心。雖然風濕病是慢性病，治療上困難又很大，但絕不是不治之癥，早期治療可獲痊愈，如延誤治療可使病情加重，發生骨破壞，甚至發生畸形，那時可就難辦了。所以有了病盡早到風濕病專科醫院診治，按療程服藥，切不可亂投醫，否則將會帶來經濟浪費、更可能耽誤病情。

　　其次，生活方面注意衣食住行的調護。避免勞累、受風寒和潮濕，風濕多與外感風寒濕邪有關。因此，患者不要睡地板、洗冷水浴、開空調過冷過久等，要多曬太陽(紅斑狼瘡患者避免強光照射)。此外，飲食應注意營養。多食豐富的蛋白質如牛奶、雞蛋、豆制品等，多食新鮮蔬菜水果以及補充維生素、礦物質和微量元素、注意補鈣。風濕病患者久病體虛、脾胃功能差又服止痛藥易致消化不良，故應盡量吃清淡易消化食物。不要吸煙、飲酒及辛辣之品。

　　最后，要注意適當功能鍛煉。生命在于運動，運動可以改善關節功能、防止肌肉萎縮、增強體力、促進食欲，但急性炎癥期，關節應制動。

　　陳主任最后提醒大家，如若患上了類風關，要學會保護關節。因此，陳主任給大家做出以下建議，可參考使用：

　　1.避免過度強烈使用小關節：關節發炎時，會變得不穩定，更容易受損傷。用力的時候，小關節如手指關節就更易出現變形。因此，在日常生活中，病人應盡量利用較大和有力的關節，如提重物時，盡量不用手指而用手臂和肘關節，不只用手指作支持，應以手掌來支撐。擰瓶蓋時，不要只用手指擰，應以掌心加壓力來擰。

　　2.避免關節長時間保持一個動作：如不要長時間站立，在適當時候坐下來休息。坐下時，應經常變換坐姿、轉換雙腳位置，舒展下肢的筋骨，或起來走動一下。應避免手指長時間屈曲，如寫字、編織、打字、修理，應不時停下來休息，舒展一下手指。活動時感到關節疼痛，應立即停止活動，檢查活動方法是否不當。注意工作與休息的平衡，并根據病情及時作出調整。

　　3.避免關節長時間處于變形位置：無論在睡眠、走路或坐下，都要保持良好姿勢。如坐下時，膝關節不要過分屈曲，雙足應平放在地上。

　　4.避免過度體力消耗：要注意減少工作和日常生活的體力消耗，如家里物品的放置應科學合理，輕便和不常用的物品放在高處，常用物品放在伸手可及的地方，笨重和不常用的物品放在柜子的下面。安排好工作的程序，盡量使用工具，以減少彎腰、爬高、蹲低等動作。搬物品時，可使用手推車，以節省能量。

　　戰勝風濕疾病任重而道遠，我們一起努力!

　　專家介紹：陳鵬，徐州市中醫院腎病風濕科主任，主任中醫師，教授，醫學博士。1993年畢業于南京中醫學院，2000年畢業于南京中醫藥大學，獲醫學碩士學位，曾在江蘇省中醫院學習一年，2001年考入上海中醫藥大學攻讀醫學博士學位，其間在上海龍華醫院學習兩年，研修腎病、風濕免疫病等的診治，2004年取得博士學位，并獲“徐州市醫學重點人才”稱號，2005年赴中國醫學科學院北京協和醫院風濕免疫科進修半年，師從趙巖教授。經過數年系統的研讀中醫經典，諳熟中醫各家學說，對臨床各流派能夠用其所長，同時對現代醫學的診治方法也頗有心得。

　　專家擅長：主要從事風濕免疫病和腎臟疾病的診斷和中西醫結合治療，對關節炎的鑒別診斷有較深刻認識，有兩項課題獲徐州市科技局立項資助。

　　門診時間：周二、四、五上午

　　徐州中醫咨詢熱線：0516-85707122