全程導醫網 徐州中醫頻道：脫發是當今快節奏生活中的一種常見病。最常見的脫發有斑禿、雄激素源性禿發、損傷性禿發、瘢痕性禿發等。同時又可將脫發分為暫時性脫發和永久性脫發兩類。暫時性脫發大多由于各種原因使毛囊血液供應減少，或者局部神經調節功能發生障礙，以致毛囊營養不良，但無毛囊結構破壞，所以，經過治療新發還可再生，并恢復原狀，如斑禿。永久性脫發是因各種病變造成毛囊結構破壞，導致新發不能再生，如瘢痕性脫發。

　徐州中醫院皮膚科主任翟曉翔博士介紹，一般來說，男子脫發比女子多見，且腦力勞動者多于體力勞動者，脫發病有家庭傾向。脫發與人體的內分泌功能（主要是雄性激素）精神神經狀態、遺傳，以及某些藥物有關。男子脫發主要有斑禿和雄激素源性脫發兩種。斑禿是一種暫時性脫發，發生較突然，有時在早晨起床后發現頭上有大小不等的賀形脫發斑，民間稱為“鬼剃頭”。

     斑禿的發病與神經精神因素有關。可能是由于精神高度緊張影響了神經系統的調節機能，直接或間接損壞了毛囊，引起脫發。雄激素源性脫發是一種永久性脫發，有些男性發育后，即開始出現發際發后脫發，進而頭發油膩發亮，頭皮屑慢慢增多，有時頭發干枯無光澤，經常出現奇癢，只要用手抓一抓，頭發就會脫落。特別是兩側額角還會發生慢性彌漫性脫發，日久天長，頭發越來越稀少，如果不積極治療，逐漸就會出現頭頂光禿，人們稱為“禿頂”，醫學上稱男性型禿發，亦稱“脂脫”。又由于雄激素源性脫發者中常伴有皮脂分泌增多，因此也可以稱作脂溢性脫發。雄激素源性脫發與下列三種因素有關：（1）雄性激素：現代醫學證實，脂溢性脫發者，其雄性激素大都較多，這主要是睪丸分泌的雄性激素進入血液循環后，到達頭皮刺激毛囊，若毛囊能量代謝和蛋白質代謝發生障礙，致使頭發脫落。（2）遺傳因素：脂溢性脫發的遺傳基因在男子呈顯性遺傳，致病因可由上一代直接遺傳給下一代，故男性脂禿患者多見。（3）年齡：隨著男子年齡的增長，脂脫的發病率亦逐漸增加，脂禿常發于17~20歲的男青少年，30歲左右為發病高峰，以后隨年齡的增加，雖然發病率減少，但癥狀加重，最后變成禿頭。

　還有幾種脫發生活中也是常見的：（1）病理性脫發：主要由于病毒、細菌、高熱對毛母細胞有損傷，抑制了毛母細胞正常分裂，使毛囊處于休克狀態而導致脫發，如急性傳染病、長期服用某種藥物等。（2）化學性脫發：有害化學物質對頭皮組織、毛囊細胞的損害導致脫發。（3）物理性脫發：空氣污染物堵塞毛囊、有害輻射等原因導致的脫發。（4）營養性脫發：消化吸收機能障礙造成營養不良導致脫發。⑸肥胖性脫發：大量的飽和脂肪酸在體內代謝后產生廢物，堵塞毛囊導致脫發。

　脫發可用中藥內治、中藥外用、食膳療法、推拿按摩、針灸療法等方法進行治療。

　中藥內治：可選用補益牛膝丸或加味四君子湯。補益牛膝丸選用中藥牛膝、生地黃、枳殼、菟絲子、地骨皮等，搗末，制蜜丸，內服；加味四君子湯選用中藥人參、白術、茯苓、炙甘草、熟地等，煎湯劑服用。

　中藥外用：用中藥菊花、蔓荊子、干柏葉、川芎、桑白皮根、白芷、細辛、旱蓮草等，煎水外洗。

　食膳療法：將中藥菟絲子、茯苓、石蓮肉、黑芝麻、紫珠米等，用旺火煮開后加適量水，用微火煮成粥，加少許食鹽食之。每日1～2次，可連服10～15日。此粥滋補腎陰健脾，適用于脾腎陰虛的脫發者。

　推拿按摩：用1支20毫升的維生素B1液灑在頭上，用右手五指從前額神庭穴向后梳到后發際啞門穴，共梳36次，然后用左手和右手的五指分別梳頭部兩側，各梳36次；五指合攏叩打百會穴54次；兩拇指分別點振兩側的翳風、翳明、風池等穴3次，每次10秒；用拇指壓揉三陰交穴15秒，壓撥5次，壓振3次，每次10秒，用掌心勞宮穴壓在脫發處或頭發稀疏處，振顫5次，每次持續10秒。針灸療法選擇腎俞、三陰交、風池、百會、頭維、生發穴（風池與風府連線的中點）等為主穴。均雙側取穴，風池用瀉法，其余諸穴用補法，中等刺激，每日或隔日1次，留針20分鐘，10次為1療程。

　脫發的預防：應日常注意精神調攝，保持心情舒暢，如發現脫發較多，不要驚慌，首先弄清是正常脫發還是異常脫發。如果是異常脫發也不要有精神負擔，只要不是毛囊破壞，頭發的恢復是完全可能的。注意飲食調養，少食白糖、鹽、肥肉及辛辣食物，不酗酒。常清潔頭發，中性頭發一般1周洗1次，干性頭發10天洗1次，油性頭發3天1次。洗頭水溫不宜過高和過低，不用強堿性肥皂，選用各種適宜自己發質的洗發香波。洗頭后，不能濕氣未干就睡覺，否則易生濕熱，損傷頭發。發常梳，以木制梳為好，先梳順發梢，再逐段上梳至發根。脫發者盡量剪短頭發，使營養集中于發根。少吹風、燙發、染發。不要常梳發髻、馬尾等緊束的發型。起居宜忌：常鍛煉，熱食、熱浴后出汗者，頭部注意避風；冬季注意頭部的防寒保暖，夏天防曬；勞逸結合，不操勞過度，不熬夜，不可縱欲過度；經常進行頭部保健按摩。

　徐州市中醫院皮膚科治療脫發特色突出，經過長時間的臨床實踐，總結經驗，摸索出了運用中西醫結合治療各種脫發的有效方法。根據臨床表現，脫發可分成血中有熱、氣滯血瘀、氣血虛弱、脾胃濕熱、肝腎不足等5種類型，以此辨證施治，既運用神應養真丹、通竅活血湯、八珍湯、赤石脂方等驗方，也使用生發丸、發寶沖劑、六味地黃丸等自制制劑和對癥治療的西藥，同時結合紫外線、神燈照射、梅花針叩擊、局部封閉等方法，在各種脫發的治療上取得了令人矚目的成績，深受廣大脫發患者的歡迎。