腰椎間盤突出癥是推拿科常見病、多發病,臨床上治療方法較多。徐州市中醫院門診部主任、推拿科副主任劉峰采用牽引、推拿結合中藥熏藥治療腰椎間盤突出癥,取得了滿意的療效。
牽引。采用電腦俯臥位牽引,根據患者的體質、病情和對抗牽引力的耐受量確定其牽引重量,完成牽引操作后,解開固定帶,囑其繼續臥床休息3~5分鐘,每天1次,10天為1療程,共治療2個療程。
推拿。牽引結束后,囑患者改俯臥位,常規推拿,每天1次,10天為l療程,共治療2個療程。同時,在治療的基礎上加中藥外敷治療。外敷藥采用徐州市中醫院自行研制的鎮痛一號,配合經穴激活伏九貼。
骨盆牽引可作用于肌肉、韌帶、纖維環導致后縱韌帶及纖維環形成張力,在糾正脊柱側彎、旋轉、恢復腰椎正常生理彎曲的同時達到椎間隙增寬,椎間孔和神經根管擴大,椎間盤內壓力降低,負壓形成,纖維環和后縱韌帶張應力增高,促使椎間盤形態呈縱向改變,椎間盤向椎體中心收縮,有利于減輕或消除突出物對神經根的壓迫或刺激。推拿可進一步緩解局部痙攣,改善微循環,有利于神經根水腫的消散。在此基礎上進行單腿后伸壓腰、被動直腿抬高、斜板等手法治療,更有利于椎間盤的復位或改變局部結構,減少突出的椎間盤對神經根的刺激,松解神經根粘連。
劉峰主任介紹說,腰椎間盤突出癥屬中醫“痹癥”范疇,多以肝腎虧虛為本,血瘀為標,同時外感風寒濕邪,痰瘀阻滯,與腎虛血瘀相互夾雜,相互影響,導致人體氣血、臟腑、經絡等組織結構的功能紊亂或結構的破壞而發生本病。治療上多采用活血化瘀、祛風除濕、通絡止痛之法。熱敷借熱力本身的溫通作用而引藥入里,直達病所。從現代醫學的角度看,熱敷能使局部毛細血管擴張,血液循環加快,有利于炎癥的吸收,以此改善局部營養代謝,緩解局部肌肉痙攣及炎性水腫。同時中藥熱敷能吸收推拿手法在松解神經根粘連后所產生的創傷性炎癥,以防再次炎癥粘連而致病情的反復或加重;且手法還能減輕熱透和藥物對肌膚所產生的不適,彼此配合,相輔相成,相得益彰。
綜上所述,牽引、推拿結合中藥外敷治療椎間盤突出癥有良好的療效,能明顯緩解患者的痛,提高患者的生活質量,且無明顯副作用,患者樂于接受,值得臨床上推廣。